Úloha zubního lékaře u pacienta trpícího OSAS
Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) je součástí skupiny respiračních spánkových poruch zahrnující prosté až habituální chrápání, syndrom zvýšené respirační rezistence horních cest dýchacích, občasnou apnoe a hypopnoe až po obstrukční spánkovou apnoe.
Symptomatologie spojená s těmito respiračními spánkovými anomáliemi je často problematická pro partnery pacientů, protože vážně ohrožuje jejich spánek po dobu nejméně jedné hodiny za noc a vyvolává zhoršení vztahu mezi partnery, zejména však kvůli negativním dopadům na zdraví.
Z diagnostického hlediska jsou nejčastějšími symptomy, které udává pacient s OSAS, poruchy spánku a bdění, ranní bolesti hlavy, podrážděnost a nadměrná denní spavost. Poslední z nich může být zkoumána pomocí Epworthské škály spavosti, samovyšetření, pomocí něhož si pacient sám určí svůj stupeň denní spavosti během některých běžných každodenních činností (sledování televize, cestování automobilem jako spolujezdec, posezení po obědě atd.) (obr. 2).
Dlouhodobé následky obstrukční spánkové apnoe se odrážejí na systému kardiovaskulárním (arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, městnavé srdeční selhání), 1–4 metabolickém (hyperglykémie, diabetes mellitus),5, 6 neurokognitivním (nehody silniční, v práci, poruchy nálady a deprese)2, 7, 8 se zvýšenou mortalitou z kardiovaskulárních nebo systémových příčin9, 10 (obr. 3).
Vývoj respiračních poruch spojených se spánkem
Epworthská škála spavosti pro vyhodnocení stupně denní spavosti
Systémové dlouhodobé (namísto poměru šancí) následky OSAS
Zlatý standard v diagnostice OSAS: polysomnografie
Aparát Forward
Aparát Telescopic Advancer
Mechanismus účinku MAD v retrolingválním a retropalatinálním prostoru
George Gauge aplikovaný mezi oblouky v předsunu na 60 % maximální protruze
Fotografie obličeje před ošetřením
Telerentgen lebky v boční projekci a ortopantomogram
Zlatým diagnostickým standardem v současnosti zůstává polysomnografie, komplexní vyšetření, které se zakládá na kontinuálním nočním zaznamenávání nejméně 12 kanálů měřících spánek a dýchání, jako je elektroencefalogram, elektrookulogram, elektrokardiogram, průtok vzduchu nosem (přednostně měřený vzduchovou kanylou), průtok vzduchu ústy (termistor), dechové úsilí, saturace krve kyslíkem, poloha těla.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Výhodami polysomnografického vyšetření jsou přesná diagnóza, schopnost rozlišit prosté chrápání, obstrukční apnoe a centrální apnoe a možnost klasifi kovat závažnost patologie.Mezi nevýhody patří cena vyšetření, potřeba specifického a složitého vybavení, kvalifikovaný personál a riziko získání nepřesných údajů v důsledku „efektu první noci“20 (obr. 4).
Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele
chci předplatné
14. 9. 2022 | Ortodoncie
Praktičtí zubní lékaři udělují pečeť DPS (Dental Product Shopper) tomuto jednoduchému, cenově dostupnému...

3. 5. 2022 | Ortodoncie
Autorka článku diskutuje možnosti urychlení ortodontické terapie u pacientů, kteří požadují co nejkratší čas...
- Zubní lékař Přijmeme zubního lékaře/ku do ordinace
- Zubní lékař Přijmeme zubního lékaře / lékařku :
- Dentální hygienistka Přijmeme dentální hygienistku
- Zubní sestra Zubní sestra/instrumentářka
- Zubní lékař Přijmeme zubního lékaře