StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Adhezivní náhrada – 2. část

Adhezivní náhrada – 2. část

Andrea Savi | Oliviero Turillazzi

5 let zkušeností s technikami bez a s minimální preparací

Spolehlivost adhezivních systémů nadále zlepšuje odolnost nových keramických materiálů a umožňuje redukci preparace až do té míry, že se lze ztrátám tvrdých zubních tkání zcela vyhnout. V tomto článku jsou předloženy tři případy, které jsou ukázkou nyní již osvědčené techniky, jenž je výsledkem týmové práce a klinického výzkumu trvajícího více než 10 let. První část článku najdete v časopisu StomaTeam 3/2019 nebo na www.stomateam.cz.


Druhý případ

Plán ošetření začíná u extraorální analýzy vyhodnocením různých parametrů, včetně odhalení korunek zubů při úsměvu. Při intraorální analýze je důležité, pokud možno, zjistit důvody, které vedly k abrazi frontálních zubů. Stanovení diagnózy je možné až po důkladném vyšetření okluzální dynamiky. Diagnostická fáze může trvat v závislosti na stabilizaci neuromuskulárního systému. Před úpravou vzájemné pozice zubních oblouků může být nezbytná nejprve úprava skusu.

Zaznamenání centrálního vztahu lze provést pomocí několika technik s konečným cílem poskytnout laboratoři pozici horní čelisti orientovanou podle horizontální nebo estetické roviny a dolní čelisti v centrálním vztahu a habituální pozici. Musí být zaznamenána také přítomnost všech předčasných kontaktů, protože tento aspekt může značně ovlivnit analýzu okluze a následné ošetření, stejně jako volbu materiálů a rekonstrukční techniky.

V předloženém případě bylo u pacientky po odstranění předčasných kontaktů dosaženo pozice s větší intruzí, která poskytovala prostor pro rekonstrukční materiál.

Jakmile bylo dosaženo stabilní okluze, provedli jsme diagnostický wax-up, který zahrnoval plán na rekonstrukci incizí dolních řezáků, okluzních plošek dolních premolárů až molárů a palatinálních plošek horních řezáků.

Změny na okluzi naznačené wax-upem byly u dolních řezáků a u všech ostatních zubů provedeny provizorně přímou technikou z kompozitní pryskyřice. Po období ověřování a adaptace byl případ dokončen naplánováním a realizací sendvičové techniky pro skupinu horních frontálních zubů formou dvojitých fazet z keramiky: lithium disilikátová keramika pro palatinální plošky a živcová keramika vestibulárně. Pro distální úseky jsme zvolili okluzální fazety z monolitického lithium disilikátu a provedli jsme minimálně invazivní preparace vymezené podsekřivinami. Technika dvojitých fazet nám umožnila nepreparovat palatinální povrch, zatímco vestibulární povrch podstoupil minimální broušení pouze ve sklovině.

  • U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

    U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

  • U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

    U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

  • U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

    U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

  • U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

    U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

  • U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

    U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

  • U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

    U pacientky jsme diagnostikovali řadu erozivních lézí korunek zubů, které změnily jejich tvar a také linii úsměvu s následky na fonaci, a byl proto zapotřebí terapeutický protetický zákrok

Publikováno: StomaTeam 4/2019

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Andrea Savi

vystudoval stomatologii a dentální protetiku v roce 1994. Je specialistou na odontostomatologickou orální chirurgii. Od roku 2000 do roku 2010 byl mimořádným profesorem na odontostomatologické klinice univerzity v Parmě. Je aktivním partnerem AIOP. Je autorem článků v národních i mezinárodních časopisech. Přednáší na národních i mezinárodních kongresech. Je nezávislým pracovníkem v Brescii se specializací na protetiku.

Oliviero Turillazzi

vlastní zubní laboratoř v Brescii. Je autorem řady publikací, řadu let přednáší na konferencích na národní i mezinárodní úrovni. Je bývalým prezidentem „dental excellence - International Laboratory Group“. Nyní je prezidentem SICED (Italská společnost dentální keramiky), prezidentem ISTAD (Vyšší institut pokrokových dentálních technologií). Je zakladatelem a prezidentem obchodní značky Odontotecnicamadeinitaly. Je jediným italským zástupcem poroty pro mezinárodní soutěž „International Competition Parallelometro D'Oro“ a prezidentem poroty pro mezinárodní soutěž „Dr. Samuel Valerio Dental Emotion International Competition“.

Články na podobné téma:
Mohlo by vás také zajímat:

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.