Adhezivní náhrada – 2. část
5 let zkušeností s technikami bez a s minimální preparací
Spolehlivost adhezivních systémů nadále zlepšuje odolnost nových keramických materiálů a umožňuje redukci preparace až do té míry, že se lze ztrátám tvrdých zubních tkání zcela vyhnout. V tomto článku jsou předloženy tři případy, které jsou ukázkou nyní již osvědčené techniky, jenž je výsledkem týmové práce a klinického výzkumu trvajícího více než 10 let. První část článku najdete v časopisu StomaTeam 3/2019 nebo na www.stomateam.cz.
Druhý případ
Plán ošetření začíná u extraorální analýzy vyhodnocením různých parametrů, včetně odhalení korunek zubů při úsměvu. Při intraorální analýze je důležité, pokud možno, zjistit důvody, které vedly k abrazi frontálních zubů. Stanovení diagnózy je možné až po důkladném vyšetření okluzální dynamiky. Diagnostická fáze může trvat v závislosti na stabilizaci neuromuskulárního systému. Před úpravou vzájemné pozice zubních oblouků může být nezbytná nejprve úprava skusu.
Zaznamenání centrálního vztahu lze provést pomocí několika technik s konečným cílem poskytnout laboratoři pozici horní čelisti orientovanou podle horizontální nebo estetické roviny a dolní čelisti v centrálním vztahu a habituální pozici. Musí být zaznamenána také přítomnost všech předčasných kontaktů, protože tento aspekt může značně ovlivnit analýzu okluze a následné ošetření, stejně jako volbu materiálů a rekonstrukční techniky. V předloženém případě bylo u pacientky po odstranění předčasných kontaktů dosaženo pozice s větší intruzí, která poskytovala prostor pro rekonstrukční materiál.
Jakmile bylo dosaženo stabilní okluze, provedli jsme diagnostický wax-up, který zahrnoval plán na rekonstrukci incizí dolních řezáků, okluzních plošek dolních premolárů až molárů a palatinálních plošek horních řezáků.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Změny na okluzi naznačené wax-upem byly u dolních řezáků a u všech ostatních zubů provedeny provizorně přímou technikou z kompozitní pryskyřice. Po období ověřování a adaptace byl případ dokončen naplánováním a realizací sendvičové techniky pro skupinu horních frontálních zubů formou dvojitých fazet z keramiky: lithium disilikátová keramika pro palatinální plošky a živcová keramika vestibulárně.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
-
Eur
20,02
vzdělávací akce
Pá 31. 10. 2025 | 9.00 – 17.00 hod.
Články
30. 4. 2024 | Obecná stomatologie
Vapování (vaping) je inhalace výparů z tzv. elektronických cigaret (e-cigaret neboli vaporizérů)...
Články
21. 12. 2024 | Obecná stomatologie
Dobře zdokumentovaná interdisciplinární kazuistika kosmetické stomatologie: řešení diastema, tremat a krátkých korunek u mladé pacientky, které zahrnovalo prodloužení klinických korunek kombinací osteoplastiky a apikálně posunutého laloku, bělení a zhotovení keramických fazet.
Články
9. 4. 2025 | Obecná stomatologie
V minimálně invazivní stomatologii je volba materiálů, které co nejlépe napodobují strukturu přirozeného zubu, zásadní. Níže uvedený klinický případ zachycuje záchovné ošetření u 42letého pacienta. Pro ošetření sekundárního kazu a nahrazení poškozených starších kompozitních a amalgámových výplní byly zvoleny nanoplněné ORMOCER kompozity pro přímé rekonstrukce s tekutou a tuhou konzistencí, konkrétně Admira Fusion Flow a Admira Fusion (VOCO).
- Dentální hygienistka Dentální hygienistka/a do prémiové kliniky v Praze
- Zubní lékař Stomatolog
- Zubní lékař Zubní lékař- Ortenovo náměstí
- Zubní lékař Hledáme zubního lékaře / lékařku
- Zubní lékař zubní lékař
