Adhezivní náhrada – 2. část
5 let zkušeností s technikami bez a s minimální preparací
Spolehlivost adhezivních systémů nadále zlepšuje odolnost nových keramických materiálů a umožňuje redukci preparace až do té míry, že se lze ztrátám tvrdých zubních tkání zcela vyhnout. V tomto článku jsou předloženy tři případy, které jsou ukázkou nyní již osvědčené techniky, jenž je výsledkem týmové práce a klinického výzkumu trvajícího více než 10 let. První část článku najdete v časopisu StomaTeam 3/2019 nebo na www.stomateam.cz.
Druhý případ
Plán ošetření začíná u extraorální analýzy vyhodnocením různých parametrů, včetně odhalení korunek zubů při úsměvu. Při intraorální analýze je důležité, pokud možno, zjistit důvody, které vedly k abrazi frontálních zubů. Stanovení diagnózy je možné až po důkladném vyšetření okluzální dynamiky. Diagnostická fáze může trvat v závislosti na stabilizaci neuromuskulárního systému. Před úpravou vzájemné pozice zubních oblouků může být nezbytná nejprve úprava skusu.
Zaznamenání centrálního vztahu lze provést pomocí několika technik s konečným cílem poskytnout laboratoři pozici horní čelisti orientovanou podle horizontální nebo estetické roviny a dolní čelisti v centrálním vztahu a habituální pozici. Musí být zaznamenána také přítomnost všech předčasných kontaktů, protože tento aspekt může značně ovlivnit analýzu okluze a následné ošetření, stejně jako volbu materiálů a rekonstrukční techniky. V předloženém případě bylo u pacientky po odstranění předčasných kontaktů dosaženo pozice s větší intruzí, která poskytovala prostor pro rekonstrukční materiál.
Jakmile bylo dosaženo stabilní okluze, provedli jsme diagnostický wax-up, který zahrnoval plán na rekonstrukci incizí dolních řezáků, okluzních plošek dolních premolárů až molárů a palatinálních plošek horních řezáků.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Změny na okluzi naznačené wax-upem byly u dolních řezáků a u všech ostatních zubů provedeny provizorně přímou technikou z kompozitní pryskyřice. Po období ověřování a adaptace byl případ dokončen naplánováním a realizací sendvičové techniky pro skupinu horních frontálních zubů formou dvojitých fazet z keramiky: lithium disilikátová keramika pro palatinální plošky a živcová keramika vestibulárně.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
18. 11. 2025 | Obecná stomatologie
Zubní kaz je celosvětově nejrozšířenějším neinfekčním onemocněním. Jedním z důvodů je skutečnost, že jeho počáteční stadia, která lze považovat za subklinické projevy kariézního procesu, jsou často řešena přístupem „sledovat a čekat“. Tento přístup však nese riziko progrese kazu³ a v závažných případech může vést i k vážným zdravotním komplikacím.
Články
2. 4. 2025 | Obecná stomatologie
Ku příležitosti konání významné dentální akce, kterou je MYO KONGRES 2025, jsme se rozhodli připomenout tento dříve publikovaný stále aktuální vynikající článek. Problematika čelistního kloubu si zaslouží mnohem větší pozornost, než je jí dosud v běžné praxi věnována.
Články
21. 8. 2025 | Obecná stomatologie
Cílem studie je formulovat novou hypotézu o možné neurologické etiologii bruxismu. Bruxismus zde není chápán jako parafunkce nebo reakce na stres, ale jako nefyziologický mechanismus, který pacienti s nesprávným polykáním a funkčními poruchami trojklanného nervu využívají k podpoře procesu ukládání informací do paměti během spánku a udržení pozornosti během dne.
- Zubní sestra Zubní intrumentář/ka - Most
- Zubní lékař Dentoalveolární chirurg
- Zubní lékař Zubní lékař / lékařka ve Mšeném-lázních (Podřipsko) – Ordinace podle vašich představ
- Dentální hygienistka Dentálna hygienička od 2 000 EUR/mesiac,rodinná klinika Košice
- Zubní technik Zubní technik hledá práci v Hradec Kralove/Pardubickém kraji
