Adhezivní náhrada – 1. část
5 let zkušeností s technikami bez a s minimální preparací
Spolehlivost adhezivních systémů nadále zlepšuje odolnost nových keramických materiálů a umožňuje redukci preparace až do té míry, že se lze ztrátám tvrdých zubních tkání zcela vyhnout. V sérii článků jsou postupně předloženy tři případy, které jsou ukázkou nyní již osvědčené techniky, jenž je výsledkem týmové práce a klinického výzkumu trvajícího více než 10 let.
První případ
Dospělá pacientka si vyžádala protetickou estetickou rehabilitaci po odmítnutí předchozího návrhu ortodonticko-chirurgické léčby.
Na základě estetické analýzy obličeje pacientky bylo zřejmé, že by ortognátní chirurgický zákrok umožnil ortodontistovi snáze dosáhnout optimálního řešení. Další omezení představoval implantát v oblasti zubu 34, který pacientka nechtěla odstranit, přestože nebyl umístěn správně.
Na modelech situace v ústech byly zřetelně vidět změny obou okluzních rovin s následnou nestabilitou a přítomností předčasných kontaktů.
Na základě souhlasu pacientky jsme přistoupili k ortodontické léčbě s cílem dosažení lepšího estetického výsledku a postavení zubů, přičemž jsme předpokládali, že budou nezbytné také protetické korekce. Během léčby jsme řešili problémy se sklonem linie úsměvu ve vztahu k horizontální rovině, bipupilární linii a retní štěrbině.
Po skončení ortodontické léčby, před odstraněním ortodontického retainéru, byly zuby frontálního úseku zdlahovány páskou ze skelných vláken upevněnou na palatinální plošky.
Ačkoliv ortodontické srovnání distálních zubů podstatně zlepšilo okluzní vztah mezi horní a dolní čelistí, nebylo dosaženo úplné stability.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Volba materiálu umožnila konzervativní přístup k preparaci zubů, tedy odstranění jen takového množství tkání, které bylo nutné pro vytvoření nové morfologie naplánované na diagnostickém wax-upu. Lithium-disilikátové onleje, adhezivně nacementované na sklovinu, odolávají zatížení žvýkacími silami dokonce i při malé tloušťce a nám to umožnilo provést minimálně invazivní preparace.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
3. 6. 2025 | Obecná stomatologie
Třicetiletý celkově zdravý pacient žádal o opravu nevyhovující kompozitní rekonstrukce provedené před 10 lety po traumatu zubu 11. Postižený zub v rámci klinického vyšetření reagoval pozitivně na test vitality. Na rentgenovém snímku nebyla objevena periapikální léze. Klinická korunka vykazovala nežádoucí zbarvení a nacházela se více palatinálně než kontralaterální řezák 21.
Články
16. 2. 2024 | Obecná stomatologie
Redakční úvod obsahující vysvětlení, proč jsme se rozhodli tento obsáhlý materiál...
Články
12. 1. 2024 | Obecná stomatologie
Záměrem tohoto článku je upozornit na různé možnosti, které mohou zpřesnit vyšetření pomocí...
