StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Adhezivní náhrada – 1. část

Adhezivní náhrada – 1. část

5. 6. 2019 | Andrea Savi | Oliviero Turillazzi

5 let zkušeností s technikami bez a s minimální preparací

Spolehlivost adhezivních systémů nadále zlepšuje odolnost nových keramických materiálů a umožňuje redukci preparace až do té míry, že se lze ztrátám tvrdých zubních tkání zcela vyhnout. V sérii článků jsou postupně předloženy tři případy, které jsou ukázkou nyní již osvědčené techniky, jenž je výsledkem týmové práce a klinického výzkumu trvajícího více než 10 let.


První případ

Dospělá pacientka si vyžádala protetickou estetickou rehabilitaci po odmítnutí předchozího návrhu ortodonticko-chirurgické léčby.

Na základě estetické analýzy obličeje pacientky bylo zřejmé, že by ortognátní chirurgický zákrok umožnil ortodontistovi snáze dosáhnout optimálního řešení. Další omezení představoval implantát v oblasti zubu 34, který pacientka nechtěla odstranit, přestože nebyl umístěn správně.

Na modelech situace v ústech byly zřetelně vidět změny obou okluzních rovin s následnou nestabilitou a přítomností předčasných kontaktů.

Na základě souhlasu pacientky jsme přistoupili k ortodontické léčbě s cílem dosažení lepšího estetického výsledku a postavení zubů, přičemž jsme předpokládali, že budou nezbytné také protetické korekce. Během léčby jsme řešili problémy se sklonem linie úsměvu ve vztahu k horizontální rovině, bipupilární linii a retní štěrbině.

 

Reklama
  • Skeletální charakteristiky ukazují indikaci pro ortognátní chirurgickou léčbu, o kterou neměla pacientka zájem

    Skeletální charakteristiky ukazují indikaci pro ortognátní chirurgickou léčbu, o kterou neměla pacientka zájem

  • Skeletální charakteristiky ukazují indikaci pro ortognátní chirurgickou léčbu, o kterou neměla pacientka zájem

    Skeletální charakteristiky ukazují indikaci pro ortognátní chirurgickou léčbu, o kterou neměla pacientka zájem

  • Frontální pohled

    Frontální pohled

  • Analýza ze všech stran jasně ukazuje výrazně hluboký skus a značnou extruzi dolních řezáků.

    Analýza ze všech stran jasně ukazuje výrazně hluboký skus a značnou extruzi dolních řezáků.

  • Analýza ze všech stran jasně ukazuje výrazně hluboký skus a značnou extruzi dolních řezáků.

    Analýza ze všech stran jasně ukazuje výrazně hluboký skus a značnou extruzi dolních řezáků.

  • Analýza ze všech stran jasně ukazuje výrazně hluboký skus a značnou extruzi dolních řezáků.

    Analýza ze všech stran jasně ukazuje výrazně hluboký skus a značnou extruzi dolních řezáků.

  • Pohled na okluzální plošky horních a dolních zubů

    Pohled na okluzální plošky horních a dolních zubů

  • Pohled na okluzální plošky horních a dolních zubů

    Pohled na okluzální plošky horních a dolních zubů

  • Pohled na interkuspidaci modelů

    Pohled na interkuspidaci modelů

  • Pohled na interkuspidaci modelů

    Pohled na interkuspidaci modelů

  • Pohled na interkuspidaci modelů

    Pohled na interkuspidaci modelů

  • Analýza dolního modelu odhaluje nesouvislost okluzní roviny

    Analýza dolního modelu odhaluje nesouvislost okluzní roviny

  • Analýza dolního modelu odhaluje nesouvislost okluzní roviny

    Analýza dolního modelu odhaluje nesouvislost okluzní roviny

  • Asymetrie okluzní roviny a os zubů ve vztahu k horizontální a bipupilární linii byla napravena během ortodontické léčby

    Asymetrie okluzní roviny a os zubů ve vztahu k horizontální a bipupilární linii byla napravena během ortodontické léčby

  • Asymetrie okluzní roviny a os zubů ve vztahu k horizontální a bipupilární linii byla napravena během ortodontické léčby

    Asymetrie okluzní roviny a os zubů ve vztahu k horizontální a bipupilární linii byla napravena během ortodontické léčby

  • Konec ortodontické léčby: bylo dosaženo vyhovujícího uspořádání horních frontálních zubů – to umožnilo pokračovat bez dalších protetických zákroků

    Konec ortodontické léčby: bylo dosaženo vyhovujícího uspořádání horních frontálních zubů – to umožnilo pokračovat bez dalších protetických zákroků

  • Konec ortodontické léčby: bylo dosaženo vyhovujícího uspořádání horních frontálních zubů – to umožnilo pokračovat bez dalších protetických zákroků

    Konec ortodontické léčby: bylo dosaženo vyhovujícího uspořádání horních frontálních zubů – to umožnilo pokračovat bez dalších protetických zákroků

  • Konec ortodontické léčby: bylo dosaženo vyhovujícího uspořádání horních frontálních zubů – to umožnilo pokračovat bez dalších protetických zákroků

    Konec ortodontické léčby: bylo dosaženo vyhovujícího uspořádání horních frontálních zubů – to umožnilo pokračovat bez dalších protetických zákroků

  • Detail pozic incizních hran v horní čelisti

    Detail pozic incizních hran v horní čelisti

  • Dlahování skelnými vlákny a kompozitem za účelem udržení výsledku ortodontické léčby

    Dlahování skelnými vlákny a kompozitem za účelem udržení výsledku ortodontické léčby

  • Dlahování skelnými vlákny a kompozitem za účelem udržení výsledku ortodontické léčby

    Dlahování skelnými vlákny a kompozitem za účelem udržení výsledku ortodontické léčby

  • Konec ortodontické léčby: postavení zubů v horní a dolní čelisti

    Konec ortodontické léčby: postavení zubů v horní a dolní čelisti

  • Konec ortodontické léčby: postavení zubů v horní a dolní čelisti

    Konec ortodontické léčby: postavení zubů v horní a dolní čelisti

  • Pohled na okluzi modelů použitých k analýze po ortodontické léčbě

    Pohled na okluzi modelů použitých k analýze po ortodontické léčbě

  • Pohled na okluzi modelů použitých k analýze po ortodontické léčbě

    Pohled na okluzi modelů použitých k analýze po ortodontické léčbě

  • Wax–up pro plánování protetických preparací

    Wax–up pro plánování protetických preparací

  • Wax–up pro plánování protetických preparací

    Wax–up pro plánování protetických preparací

  • Okluzální pohled na diagnostický wax–up

    Okluzální pohled na diagnostický wax–up

  • Okluzální pohled na diagnostický wax–up

    Okluzální pohled na diagnostický wax–up

  • Detaily horních zubů před a po diagnostickém wax–upu

    Detaily horních zubů před a po diagnostickém wax–upu

  • Detaily horních zubů před a po diagnostickém wax–upu

    Detaily horních zubů před a po diagnostickém wax–upu

  • Výsledné preparace se řídily wax–upem a bylo odstraněno jen množství tkání nezbytné pro naplánovanou změnu tvaru

    Výsledné preparace se řídily wax–upem a bylo odstraněno jen množství tkání nezbytné pro naplánovanou změnu tvaru

  • Výsledné preparace se řídily wax–upem a bylo odstraněno jen množství tkání nezbytné pro naplánovanou změnu tvaru

    Výsledné preparace se řídily wax–upem a bylo odstraněno jen množství tkání nezbytné pro naplánovanou změnu tvaru

  • Realizace navržené korunky s preparací řízenou indikacemi diagnostického wax–upu, který maximálně zachovává zdravé zubní tkáně

    Realizace navržené korunky s preparací řízenou indikacemi diagnostického wax–upu, který maximálně zachovává zdravé zubní tkáně

  • Realizace navržené korunky s preparací řízenou indikacemi diagnostického wax–upu, který maximálně zachovává zdravé zubní tkáně

    Realizace navržené korunky s preparací řízenou indikacemi diagnostického wax–upu, který maximálně zachovává zdravé zubní tkáně

  • Realizace navržené korunky s preparací řízenou indikacemi diagnostického wax–upu, který maximálně zachovává zdravé zubní tkáně

    Realizace navržené korunky s preparací řízenou indikacemi diagnostického wax–upu, který maximálně zachovává zdravé zubní tkáně

  • Částečné korunky jsou vyrobeny technikou presování lithium-disilikátové keramiky. Namísto CAD/CAM frézování dáváme přednost presované keramice, a to kvůli záruce naprosté přesnosti.

    Částečné korunky jsou vyrobeny technikou presování lithium-disilikátové keramiky. Namísto CAD/CAM frézování dáváme přednost presované keramice, a to kvůli záruce naprosté přesnosti.

  • Částečné korunky jsou vyrobeny technikou presování lithium-disilikátové keramiky. Namísto CAD/CAM frézování dáváme přednost presované keramice, a to kvůli záruce naprosté přesnosti.

    Částečné korunky jsou vyrobeny technikou presování lithium-disilikátové keramiky. Namísto CAD/CAM frézování dáváme přednost presované keramice, a to kvůli záruce naprosté přesnosti.

  • Částečné korunky jsou vyrobeny technikou presování lithium-disilikátové keramiky. Namísto CAD/CAM frézování dáváme přednost presované keramice, a to kvůli záruce naprosté přesnosti.

    Částečné korunky jsou vyrobeny technikou presování lithium-disilikátové keramiky. Namísto CAD/CAM frézování dáváme přednost presované keramice, a to kvůli záruce naprosté přesnosti.

  • Částečné korunky jsou vyrobeny technikou presování lithium-disilikátové keramiky. Namísto CAD/CAM frézování dáváme přednost presované keramice, a to kvůli záruce naprosté přesnosti.

    Částečné korunky jsou vyrobeny technikou presování lithium-disilikátové keramiky. Namísto CAD/CAM frézování dáváme přednost presované keramice, a to kvůli záruce naprosté přesnosti.

  • Estetické a odolné utěsnění okrajů preparace

    Estetické a odolné utěsnění okrajů preparace

  • Estetické a odolné utěsnění okrajů preparace

    Estetické a odolné utěsnění okrajů preparace

  • Estetické a odolné utěsnění okrajů preparace

    Estetické a odolné utěsnění okrajů preparace

  • Nové okluzní plošky vyrobené z adhezivní keramiky

    Nové okluzní plošky vyrobené z adhezivní keramiky

  • Nové okluzní plošky vyrobené z adhezivní keramiky

    Nové okluzní plošky vyrobené z adhezivní keramiky

Po skončení ortodontické léčby, před odstraněním ortodontického retainéru, byly zuby frontálního úseku zdlahovány páskou ze skelných vláken upevněnou na palatinální plošky.

Ačkoliv ortodontické srovnání distálních zubů podstatně zlepšilo okluzní vztah mezi horní a dolní čelistí, nebylo dosaženo úplné stability.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Volba materiálu umožnila konzervativní přístup k preparaci zubů, tedy odstranění jen takového množství tkání, které bylo nutné pro vytvoření nové morfologie naplánované na diagnostickém wax-upu. Lithium-disilikátové onleje, adhezivně nacementované na sklovinu, odolávají zatížení žvýkacími silami dokonce i při malé tloušťce a nám to umožnilo provést minimálně invazivní preparace.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Andrea Savi
Oliviero Turillazzi
Články na podobné téma:
Hypersenzitivita dentinu – opomíjený problém? Články
Hypersenzitivita dentinu – opomíjený problém?

13. 9. 2021 | Obecná stomatologie

Podle odhadů postihuje hypersenzitivita dentinu (HD) 1 ze 3 lidí. Její značný obecný výskyt může znamenat...

Detail příspěvku

Vaskulární léze u rtu ošetřeného diodovým laserem Články
Vaskulární léze u rtu ošetřeného diodovým laserem

1. 6. 2022 | Obecná stomatologie

Klasifikace vaskulárních lézí dutiny ústní je složitá a nedávno se změnila. Pro zjednodušení lze tyto léze rozdělit do...

Detail příspěvku

Účinný prostředek k chemicko-mechanickému odstraňování kazu Články
Účinný prostředek k chemicko-mechanickému odstraňování kazu

7. 12. 2022 | Obecná stomatologie

Vývoj technik odstraňování kazu se ubírá konzervativnějším a biologickým...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.