StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Implantologie > Změna paradigmat v implantologii: Bezlaloková implantologie

Změna paradigmat v implantologii: Bezlaloková implantologie

25. 4. 2017 | Tony Aherne | Annika Meyer | Stuart Aherne

Článek má za cíl prodiskutovat bezlalokový přístup k zavádění implantátů a nastínit obtíže a potenciální přednosti této techniky.

Zavádění implantátů prostřednictvím konvenčních chirurgických technik (ve dvou fázích) je ve většině případů poměrně invazivní procedurou. Zahrnuje odklopení mukoperiosteálního laloku a zavedení implantátu do místa osteotomie (Adel 1985). Proti výhodám ve smyslu dobré viditelnosti v oblasti zavádění a možnosti napravit defekty kolem implantátů stojí hlavní nevýhoda, a to výsledný úbytek kosti. Ten je dán přerušením přívodu krve do periostea (Kleinheinz 2005).

Bezlalokové procedury byly vyvinuty jako atraumatický přístup, který umožňuje dobrou míru zachování stávajících tvrdých a měkkých tkání (Kan 2000, Lee 2008). Předpokládá se, že omezené chirurgické trauma minimalizuje krvácení v době zákroku a pooperační komplikace, jako je otok a bolest (Stoll 2011). To vede k většímu pooperačnímu komfortu a rychlejšímu zhojení oblasti zákroku. Kromě toho minimalizuje množství zjizvených tkání, především tehdy, použije-li se spolu s transgingiválním přístupem.

Sliby ze strany dentálních výrobců, že sofistikované systémy pro plánování implantačního zákroku jsou univerzálním zázrakem vedoucím k efektivitě a bránou k úspěchu při použití bezlalokových procedur, jsou těžko pochopitelné. Zákrok „naslepo" při bezlalokové technice vyžaduje hluboké chirurgické zkušenosti a důkladné naplánování, zejména pak u techniky použití tkáňového razníku. Podstatnou výhodou při zahájení používání bezlalokové techniky je proto tradiční komplexní chirurgické vzdělání.

V případě pečlivého výběru případů je možné zavedení implantátu bezlalokovou technikou z volné ruky a vede k dobrým výsledkům.

Klinický případ

Devatenáctiletá pacientka k nám byla odeslána z důvodu horizontální fraktury apikální oblasti kořene pravého středního řezáku. Fraktura vznikla důsledkem nehody při sportu (obr. 1–2). Byla naplánována extrakce se zavedením implantátu odloženým na dobu, kdy pacientce skončí zkouškové období.

  • Extrakce byla provedena pečlivě pomocí periotomů tak, aby byl co nejvíce zachován objem a tvar tvrdých a měkkých tkání (obr. 3–4)
  • Oblast byla augmentována xenoštěpem (Geistlich). Poté byla zpevněna membránou, která byla na místo přišita (Sereline) (obr. 5–6). Hojení probíhalo po dobu osmi měsíců a poté byla umístěna bondovaná provizorní kompozitní náhrada. Provizorní náhrada byla navržena tak, aby optimálně zapadala do extrakčního lůžka. Apikální konec byl průběžně uzpůsobován procesu remodelace (obr. 7–8).
Reklama
  • Situace před ošetřením – fraktura apikální části kořene středního řezáku u devatenáctileté pacientky

    Situace před ošetřením – fraktura apikální části kořene středního řezáku u devatenáctileté pacientky

  • Situace před ošetřením – fraktura apikální části kořene středního řezáku u devatenáctileté pacientky

    Situace před ošetřením – fraktura apikální části kořene středního řezáku u devatenáctileté pacientky

  • Pečlivá extrakce zlomeného prvku zubu – všimněte si použití periotomu a lůžko augmentované xenoštěpem a uzavřené přišitou membránou

    Pečlivá extrakce zlomeného prvku zubu – všimněte si použití periotomu a lůžko augmentované xenoštěpem a uzavřené přišitou membránou

  • Zhojení oblasti před zavedením implantátu

    Zhojení oblasti před zavedením implantátu

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Informace o autorech: zobrazit skrýt
Tony Aherne
Annika Meyer | Stuart Aherne
Články na podobné téma:
Okamžité zatížení implantátu po extrakci ve vysoce estetické oblasti Články
Okamžité zatížení implantátu po extrakci ve vysoce estetické oblasti

16. 3. 2022 | Implantologie

Použití nejmodernějších digitálních pracovních postupů přináší jak...

Detail příspěvku

Nové řešení zmenšující nejistotu ohledně oblasti preparace lůžka implantátu Články
video
Nové řešení zmenšující nejistotu ohledně oblasti preparace lůžka implantátu

16. 4. 2021 | Implantologie

Pokud jde o inovace ve stomatologické implantologii, zdokonalení oblasti preparace lůžka implantátu zaostává...

Detail příspěvku

Horizontální augmentace Články
Horizontální augmentace

21. 9. 2021 | Implantologie

Článek pojednává o horizontální augmentaci alveolárního hřebene za použití vstřebatelné membrány Geistlich Bio-Gide a kombinace granulátu...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

Cookies na našem webu

StomaTeam a jeho partneři potřebují váš souhlas s ukládáním a používáním souborů cookies mimo jiné pro plnohodnotné využití funkcí a možností přizpůsobení obsahu poskytovaných informací a služeb přizpůsobených vašim zájmům. Tento souhlas vyjádříte kliknutím na tlačítko „Souhlasím se všemi cookies“.

Nastavení Souhlasím se všemi cookies
Souhlas můžete odmítnout zde.
×
Nastavení cookies
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Více o použití cookies naleznete v sekci Ochrana osobních údajů