Perforace furkace: současné postupy a budoucí perspektivy
Během endodontického ošetření se může vyskytnout mnoho procedurálních nehod, mezi kterými hraje významnou roli perforace systému kořenových kanálků. Perforace je definována Americkou asociací endodoncie (AAE) ve Slovníku endodontických pojmů (2003) jako „mechanická nebo patologická komunikace mezi systémem kořenových kanálků a vnějším povrchem zubu, která je způsobena kazem, resorpcí nebo iatrogenními faktory“. Byla identifikována jako druhá nejčastější příčina endodontického selhání, která čítá 9,6 % všech neúspěšných případů (Pitt Ford a kol., 995).

Následkem perforace furkace může dojít k destrukci parodontálních tkání, což nakonec vede ke ztrátě zubu (Arens, Torabinejad, 1996; Tsesis, Fuss, 2006). Prognóza zubu závisí
na několika faktorech:
1. Závažnost počátečního poškození parodontální tkáně
2. Umístění a velikost perforace
3. Bakteriální kontaminace
4. Těsnicí schopnost nebo cytotoxicita opravného materiálu (Tsesis, Fuss, 2006; Sinai, 1977, Balla a kol., 1991)
Dokonce i když se používá k ošetření perforace biokompatibilní materiál, může rozsáhlé poranění způsobit nevratné poškození periodoncia v oblasti furkace (Sinai a kol., 1989). Při velkých perforacích je úplné utěsnění defektu opravným materiálem problematické a umožňuje dráždivým látkám nepřetržitě penetrovat do oblasti furkace (Balla a kol., 1991). Perforace v blízkosti gingiválního sulku vyvolávají perzistující zánět a prorůstání sulkulárního epitelu do defektu (Tsesis, Fuss, 2006). Sinai (1977) uvedl, že koronálně lokalizované perforace včetně perforací furkace byly závažnější než perforace ve střední a apikální třetině kanálku. Cílem tohoto přehledu je shromáždit a přezkoumat údaje, které jsou k dispozici ve vědecké literatuře, a dospět k závěru o nejlepších možnostech léčby.
Metody
Vyhledávání v literatuře
Bylo provedeno na angličtinu omezené vyhledávání MEDLINE článků publikovaných od roku 2002 do roku 2015. Hledaná klíčová slova zahrnovala „perforace a endodoncie“, „perforace furkace“, „kořenový kanálek a perforace“ a „perforace a mineral trioxide aggregate (MTA)“. Poté bylo provedeno ruční vyhledávání odkazů na shromážděné články k určení, zda by měly být k tématu zahrnuty další relevantní záznamy.
Výsledky
Z 820 článků jsme zjistili, že 285 z nich se zabývalo tématem „perforace a endodoncie“, 92 článků tématem „perforace furkace“, 299 článků obsahovalo téma „kořenový kanálek a perforace“ a 144 článků „perforace a mineral trioxide aggregate (MTA)“.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Techniky opravy perforace a jejich prognóza
Byly využity chirurgické a nechirurgické postupy pro obnovení periodontální tkáně při perforaci stěny. Jak při chirurgických, tak i nechirurgických postupech je třeba vzít v úvahu dva faktory:
1. Volba vhodného materiálu
2. Použití matrice (Clauder, Shin, 2009)
Materiál pro opravu by měl být vybrán na základě následujících kritérií:
▪ Přístupnost perforované stěny
▪ Biokompatibilita (aby nebyl toxický a karcinogenní)
▪ Schopnost indukovat osteogenezi a cementogenezi
▪ Kontrola vlhkosti
▪ Snadná manipulace
▪ Estetické hledisko (Clauder, Shin, 2009; Bryan, Woollard, Mitchell, 1999; Yildirim et al, 2005; Samiee et al, 2010)
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatnéFatal error: Uncaught Error: Call to undefined function mysql_query() in /www/doc/www.dentalmarket.cz/www/api/dental-market.php:29 Stack trace: #0 {main} thrown in /www/doc/www.dentalmarket.cz/www/api/dental-market.php on line 29
Články
25. 1. 2026 | Endodoncie
Termín chirurgická endodoncie označuje obor stomatologie, který se zabývá diagnostikou a léčbou lézí endodontického původu, jež nedostatečně reagují na konvenční endodontické ošetření nebo je nelze konvenční cestou ošetřit vůbec.¹ Cílem chirurgické endodoncie je dosažení trojrozměrného vyčištění, opracování a zaplnění apikální části kořenového kanálkového systému, která není přístupná běžným ortográdním přístupem dřeňovou dutinou, ale pouze po odklopení chirurgického laloku (obr. 1.1).
Články
27. 1. 2026 | Endodoncie
S tradicí přesahující 150 let ve stomatologii klade Dentsply Sirona důvěru do středu své endodontické nabídky a akcentuje vývoj opřený o vědecké poznatky, přísné kontroly kvality a řadu technologických prvenství.
Články
15. 12. 2025 | Endodoncie
Úspěšnost nechirurgického ošetření kořenových kanálků je vysoká; nicméně nedostatečné zaplnění a utěsnění anatomických složitostí zásadně ovlivňuje dlouhodobý úspěch endodontické léčby.
- Zubní sestra zástupce vrchní sestry
- Zubní lékař Zubní lékař Prémiová klinika odpolední směny
- Zubní lékař Zubní lékař/ lékařka (pro absolventy i cizince)
- Ostatní Hledáme recepční
- Zubní lékař Zubní lékař/zubná lekárka pracovna pozici
Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function mysql_query() in /www/doc/www.dentalmarket.cz/www/api/dental-market.php:29 Stack trace: #0 {main} thrown in /www/doc/www.dentalmarket.cz/www/api/dental-market.php on line 29







