Klinická aplikace reciprokačních nástrojů WaveOne Gold – 1. část
Systém nikltitanových nástrojů WaveOne byl představen na dentálním trhu v roce 2011. Jednalo se o zabalený, předsterilizovaný, jednorázový systém, který byl navržen tak, aby tvaroval systémy kořenových kanálků na morfologii pravidelně se zužujícího kónusu (Webber a kol., 2011; Van der Vyver, 2011). V poslední době byla představena nová generace reciprokačních nástrojů WaveOne Gold. Podle Webbera (2015) nabízí tyto jednorázové tvarovací nástroje zubnímu lékaři jednodušší použití, bezpečnost, lepší účinnost a mechanické vlastnosti ve srovnání s předchozí generací reciprokačních nástrojů.
Proč reciprokace?
Když konvenční nikltitanové nástroje rotují v kanálcích, jsou vystaveny strukturální únavě, která, pokud pokračuje, nakonec vede k jejich zlomení (Sotokawa, 1988; Pruett, Clement, Carnes, 1997). Torze a únava v ohybu jsou dva hlavní důvody tohoto selhání (Serene, Adams, Saxena, 1995). Torzní fraktury se vyskytují, když se špička nebo jakákoli jiná část rotujícího nástroje drží stěny kořenového kanálku, zatímco zbytek nástroje se stále otáčí. Zlom v důsledku ohybové únavy (ohybové napětí) nastává, když je nástroj, který již byl oslaben únavou materiálu, vystaven dalšímu napětí. Nástroj se nedrží na stěně kořenového kanálku, ale volně rotuje, dokud nedojde k jeho zlomení v místě maximálního ohybu (Gabel a kol., 1999; Sattapan, Palamara, Messer, 2000). Množství ohybové námahy vynaložené na nástroj závisí na anatomii kořenového kanálku a logicky je větší v zakřivených kořenových kanálcích (Pruett, Clement, Carnes, 1997).
První studie, v níž bylo experimentováno se střídajícím se pohybem, byla od Yareda v roce 2008, v rámci které byl používán nástroj Protaper F2 (Dentsply Sirona) v reciprokačním pohybu (Yared, 2008). Střídavé změny ve směru otáčení by teoreticky snížily počet cyklů nástroje, a tudíž snížily i cyklickou únavu nástroje ve srovnání s tím, který byl používán v konzistentním rotačním pohybu (You a kol., 2010; Varela-Patiño a kol., 2010). Studie ukázala velký příslib pro snížení počtu nástrojů potřebných pro postupné vyčištění a vytvarování při minimalizaci možné kontaminace a zmírnění úzkosti ošetřujícího lékaře z možnosti selhání nástroje (Yared, 2008). Kromě těchto výhod se ukázalo, že preparace je rychlejší než při použití stejného nástroje v plné rotaci (You a kol., 2010). Tato zjištění byla v roce 2012 potvrzena Bürkleinem a Schäferem, když porovnávali systémy Reciproc (VDW) a WaveOne (Dentsply Sirona) působícími reciprokačním pohybem oproti Mtwo (VDW) a Protaper při konvenčním používání (Bürklein, Schäfer, 2012).
Reciprokační pohyb
Namísto rotačního pohybu nástroje pracují zpětným rotačním pohybem „balancované síly“ (Sotokawa, 1988) a jsou poháněny předprogramovaným motorem (motor X-Smart Plus vybavený koncovkou s redukcí 6 : 1) (Dentsply Sirona) nebo novým endodontickým motorem X-Smart IQ (Dentsply Sirona) vybaveným koncovkou s redukcí 8 : 1 (spárovaným s iPad mini), který je schopen otáčet nástroji vpřed a vzad reciprokačním pohybem. Pohyb proti směru hodinových ručiček (CCW) o 150 ° je schopen posunout nástroj apikálně tak, že je dentin na stěně kořenového kanálku odříznut.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Tento pohyb je následován pohybem ve směru hodinových ručiček (CW) o 30 °, který zajišťuje, že se nástroj uvolní od dentinu před přenesením nadměrného torzního napětí na kovovou slitinu a předtím, než se nástroj může zaseknout do kořenového kanálku. Tři sekvenční reciprokační cykly dokončí jednu celou obrácenou (CCW) rotaci a opakovaný řezací a uvolňovací proces dovolí nástroji postupovat apikálně do kořenového kanálku (Webber a kol., 2011). Tento nerovnoměrný vratný pohyb CW/CCW systému WaveOne Gold má následující výhody oproti systémům s kontinuální rotací:
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
15. 12. 2025 | Endodoncie
Úspěšnost nechirurgického ošetření kořenových kanálků je vysoká; nicméně nedostatečné zaplnění a utěsnění anatomických složitostí zásadně ovlivňuje dlouhodobý úspěch endodontické léčby.
Články
27. 1. 2026 | Endodoncie
S tradicí přesahující 150 let ve stomatologii klade Dentsply Sirona důvěru do středu své endodontické nabídky a akcentuje vývoj opřený o vědecké poznatky, přísné kontroly kvality a řadu technologických prvenství.
Články
25. 1. 2026 | Endodoncie
Termín chirurgická endodoncie označuje obor stomatologie, který se zabývá diagnostikou a léčbou lézí endodontického původu, jež nedostatečně reagují na konvenční endodontické ošetření nebo je nelze konvenční cestou ošetřit vůbec.¹ Cílem chirurgické endodoncie je dosažení trojrozměrného vyčištění, opracování a zaplnění apikální části kořenového kanálkového systému, která není přístupná běžným ortográdním přístupem dřeňovou dutinou, ale pouze po odklopení chirurgického laloku (obr. 1.1).
Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function mysql_query() in /www/doc/www.dentalmarket.cz/www/api/dental-market.php:29 Stack trace: #0 {main} thrown in /www/doc/www.dentalmarket.cz/www/api/dental-market.php on line 29
