StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Digitální technologie > Kouzelné „ALL ON FOUR“

Kouzelné „ALL ON FOUR“

12. 6. 2019 | Dr. Stanko Miletic (stomatochirurg) | Ivan Miletic d.m.d. (zubní lékař) | Pavel Metelka, DiS. (zubní technik)

Článek je příběhem o procesu výroby estetické celkové náhrady nesené implantáty, konkrétně o můstcích kotvených šroubkem s PEEK konstrukcí v kombinaci s celokeramickými korunkami doplněnými kompozitní bází v barvě dásně.


Stomatochirurg Stanko Miletic se stará o efektivní implantologické ošetření coby základ pro protetické ošetření provedené zubním lékařem Ivanem Mileticem. Ivan Miletic musí zaznamenat individuální informace o pacientovi pro technika Pavla Metelku, který digitálně zhotoví definitivní náhradu.

V posledních 8 až 10 letech jsme už nějakou tu rekonstrukci celého oblouku nebo celých úst udělali. Jen v posledních 3 až 5 letech jsme udělali více než 400 podobných případů, většinu z nich technikou „All-on-4“ s protokolem okamžitého zatížení implantátů. Jako materiál jsme většinou použili Ceramill PEEK White od společnosti Juvora na konstrukci a zkombinovali jej se samostatnými zirkonovými korunkami vyrobenými z Ceramill Zolid FX Multilayer. Jednotlivé korunky cementujeme na PEEK konstrukci. U korunek vyrobených pro frontální úsek citlivě používáme techniku cut-back, abychom dosáhli potřebné estetiky. Gingivu vrstvíme z růžového kompozitu. V některých případech používáme SLM konstrukci fazetovanou kompozitem.

V krátkosti vám ukážeme protetický případ, na němž uvidíte význam týmové komunikace mezi chirurgem, protetikem a zubním technikem. Pouze dobrá týmová komunikace vede k funkčnímu a estetickému výsledku. Případ spočívá v rehabilitaci celé horní i dolní čelisti technikou „All-on-4“ s okamžitým zatížením implantátů. Popíšeme každou fázi procesu od chirurgie po protetiku a práci
v laboratoři.

Reklama
  • „Magický tým All-on-4“ – Pavel Metelka, Ivan Miletic, Stanko Miletic (zleva)

    „Magický tým All-on-4“ – Pavel Metelka, Ivan Miletic, Stanko Miletic (zleva)

  • Dřívější úspěšná ošetření pomocí našeho „procesu estetické náhrady nesené implantáty“

    Dřívější úspěšná ošetření pomocí našeho „procesu estetické náhrady nesené implantáty“

  • Pacient – fotodokumentace počáteční situace

    Pacient – fotodokumentace počáteční situace

  • CT sken po chirurgickém zavedení čtyř implantátů v horní čelisti

    CT sken po chirurgickém zavedení čtyř implantátů v horní čelisti

  • Chirurgická procedura zavádění implantátů

    Chirurgická procedura zavádění implantátů

  • Konečný výsledek po chirurgické fázi

    Konečný výsledek po chirurgické fázi

  • Alfa můstek – prvotní design provizorní náhrady

    Alfa můstek – prvotní design provizorní náhrady

  • Registrace polohy horní čelisti pomocí obličejovým obloukem Artex

    Registrace polohy horní čelisti pomocí obličejovým obloukem Artex

  • Plánování náhrady v CAD

    Plánování náhrady v CAD

  • CAD design definitivních náhrad

    CAD design definitivních náhrad

  • Vyfrézovaná konstrukce z Ceramill Peek v bílé barvě

    Vyfrézovaná konstrukce z Ceramill Peek v bílé barvě

  • Vyfrézované jednotlivé korunky ze Zolid FX Multilayer

    Vyfrézované jednotlivé korunky ze Zolid FX Multilayer

  • Korunky ze Zolid FX Multilayer připravené na fazetování frontálního úseku

    Korunky ze Zolid FX Multilayer připravené na fazetování frontálního úseku

  • Vyfrézované voskové korunky a silikonový klíč jako pomůcky pro následný proces fazetování

    Vyfrézované voskové korunky a silikonový klíč jako pomůcky pro následný proces fazetování

  • Poslední kontrola korunek ze Zolid FX Multilayer

    Poslední kontrola korunek ze Zolid FX Multilayer

  • Fazetování gingiválních částí kompozitem

    Fazetování gingiválních částí kompozitem

  • Konečný výsledek – šťastný pacient

    Konečný výsledek – šťastný pacient

Počáteční situace

Do naší ordinace se dostavil pacient s celkovou náhradou v horní čelisti, která byla stará více než 30 let. V dolní čelisti měl zbytkový chrup a pilíře můstků zasažené periodontálním onemocněním a byl zde patrný masivní úbytek kosti. Pacient se chtěl znovu s jistotou smát a požadoval fixní, funkční a estetický výsledek ošetření. Po vyhodnocení získaných vstupních dat vyšetření jsme se rozhodli rekonstruovat obě čelisti pomocí chirurgického protokolu „All-on-4“ s okamžitým zatížením zavedených implantátů.

Přečtěte si také:

Ošetření každého případu „All-on-4“ začíná pořízením fotografií pacienta (obr. 3, 4) a naplánováním definitivní náhrady. V této fázi jsme velmi intenzivně diskutovali s pacientem, abychom zjistili, jaké problémy dříve měl a co očekává v budoucnu od nové náhrady. Následně jsme zhotovili otisky počáteční situace, zachytili ji pomocí obličejového oblouku a skusových registrátů a zaznamenali průběh okluze. Také jsme pořídili digitální panoramatické snímky a CBCT skeny, abychom naplánovali chirurgické a protetické kroky případu (obr. 5).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Dr. Stanko Miletic (stomatochirurg)
Ivan Miletic d.m.d. (zubní lékař) | Pavel Metelka, DiS. (zubní technik)
Články na podobné téma:
Nepřímé kompozitní fazety a miniinvazivní preparace Články
Nepřímé kompozitní fazety a miniinvazivní preparace

24. 1. 2020 | Protetika

Kompozitní fazety jsou dobrým řešením pro estetickou rehabilitaci...

Detail příspěvku

Vysoce estetické výsledky s CEREC® Primemill Články
Vysoce estetické výsledky s CEREC® Primemill

26. 2. 2020 | Digitální technologie

CEREC Primemill, nový frézovací přístroj společnosti Dentsply Sirona, posouvá ordinační výrobu zubních náhrad na novou úroveň. Díky jeho...

Detail příspěvku

Představení Form 3BL, velkoformátové dentální 3D tiskárny pro velkoobjemovou dentální výrobu Články
Představení Form 3BL, velkoformátové dentální 3D tiskárny pro velkoobjemovou dentální výrobu

12. 10. 2020 | Digitální technologie

Společnost Formlabs Dental s radostí informuje o velkoformátové dentální 3D...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.