Kouzelné „ALL ON FOUR“
Článek je příběhem o procesu výroby estetické celkové náhrady nesené implantáty, konkrétně o můstcích kotvených šroubkem s PEEK konstrukcí v kombinaci s celokeramickými korunkami doplněnými kompozitní bází v barvě dásně.
Stomatochirurg Stanko Miletic se stará o efektivní implantologické ošetření coby základ pro protetické ošetření provedené zubním lékařem Ivanem Mileticem. Ivan Miletic musí zaznamenat individuální informace o pacientovi pro technika Pavla Metelku, který digitálně zhotoví definitivní náhradu.
V posledních 8 až 10 letech jsme už nějakou tu rekonstrukci celého oblouku nebo celých úst udělali. Jen v posledních 3 až 5 letech jsme udělali více než 400 podobných případů, většinu z nich technikou „All-on-4“ s protokolem okamžitého zatížení implantátů. Jako materiál jsme většinou použili Ceramill PEEK White od společnosti Juvora na konstrukci a zkombinovali jej se samostatnými zirkonovými korunkami vyrobenými z Ceramill Zolid FX Multilayer. Jednotlivé korunky cementujeme na PEEK konstrukci. U korunek vyrobených pro frontální úsek citlivě používáme techniku cut-back, abychom dosáhli potřebné estetiky. Gingivu vrstvíme z růžového kompozitu. V některých případech používáme SLM konstrukci fazetovanou kompozitem.
V krátkosti vám ukážeme protetický případ, na němž uvidíte význam týmové komunikace mezi chirurgem, protetikem a zubním technikem. Pouze dobrá týmová komunikace vede k funkčnímu a estetickému výsledku. Případ spočívá v rehabilitaci celé horní i dolní čelisti technikou „All-on-4“ s okamžitým zatížením implantátů. Popíšeme každou fázi procesu od chirurgie po protetiku a práci
v laboratoři.
Počáteční situace
Do naší ordinace se dostavil pacient s celkovou náhradou v horní čelisti, která byla stará více než 30 let. V dolní čelisti měl zbytkový chrup a pilíře můstků zasažené periodontálním onemocněním a byl zde patrný masivní úbytek kosti. Pacient se chtěl znovu s jistotou smát a požadoval fixní, funkční a estetický výsledek ošetření. Po vyhodnocení získaných vstupních dat vyšetření jsme se rozhodli rekonstruovat obě čelisti pomocí chirurgického protokolu „All-on-4“ s okamžitým zatížením zavedených implantátů.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Ošetření každého případu „All-on-4“ začíná pořízením fotografií pacienta (obr. 3, 4) a naplánováním definitivní náhrady. V této fázi jsme velmi intenzivně diskutovali s pacientem, abychom zjistili, jaké problémy dříve měl a co očekává v budoucnu od nové náhrady. Následně jsme zhotovili otisky počáteční situace, zachytili ji pomocí obličejového oblouku a skusových registrátů a zaznamenali průběh okluze. Také jsme pořídili digitální panoramatické snímky a CBCT skeny, abychom naplánovali chirurgické a protetické kroky případu (obr. 5).
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
24. 6. 2024 | Technologie
Přinášíme vám zajímavý náhled do budoucnosti (patrně nepříliš vzdálené)...
Články
27. 8. 2024 | Technologie
Společnost Align Technology, Inc.představila v červenci 2024 software iTero™ Design Suite, který lékařům nabízí intuitivní způsob efektivního navrhování pro 3D tisk modelů, nákusných dlah a maket náhrad přímo v ordinaci...
Články
20. 3. 2025 | Technologie
Rozhovor s Dr. Alexandrou Marques, mj. doktorandkou na Universitat Internacional de Catalunya v Barceloně, o využití laserového systému Fotona nejen, a to nejen v rámci stomatologických ošetření, ale také pro kosmetickou medicínu.
