StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Digitální technologie > Kouzelné „ALL ON FOUR“

Kouzelné „ALL ON FOUR“

Dr. Stanko Miletic (stomatochirurg) | Ivan Miletic d.m.d. (zubní lékař) | Pavel Metelka, DiS. (zubní technik)

Článek je příběhem o procesu výroby estetické celkové náhrady nesené implantáty, konkrétně o můstcích kotvených šroubkem s PEEK konstrukcí v kombinaci s celokeramickými korunkami doplněnými kompozitní bází v barvě dásně.


Stomatochirurg Stanko Miletic se stará o efektivní implantologické ošetření coby základ pro protetické ošetření provedené zubním lékařem Ivanem Mileticem. Ivan Miletic musí zaznamenat individuální informace o pacientovi pro technika Pavla Metelku, který digitálně zhotoví definitivní náhradu.

V posledních 8 až 10 letech jsme už nějakou tu rekonstrukci celého oblouku nebo celých úst udělali. Jen v posledních 3 až 5 letech jsme udělali více než 400 podobných případů, většinu z nich technikou „All-on-4“ s protokolem okamžitého zatížení implantátů. Jako materiál jsme většinou použili Ceramill PEEK White od společnosti Juvora na konstrukci a zkombinovali jej se samostatnými zirkonovými korunkami vyrobenými z Ceramill Zolid FX Multilayer. Jednotlivé korunky cementujeme na PEEK konstrukci. U korunek vyrobených pro frontální úsek citlivě používáme techniku cut-back, abychom dosáhli potřebné estetiky. Gingivu vrstvíme z růžového kompozitu. V některých případech používáme SLM konstrukci fazetovanou kompozitem.

V krátkosti vám ukážeme protetický případ, na němž uvidíte význam týmové komunikace mezi chirurgem, protetikem a zubním technikem. Pouze dobrá týmová komunikace vede k funkčnímu a estetickému výsledku. Případ spočívá v rehabilitaci celé horní i dolní čelisti technikou „All-on-4“ s okamžitým zatížením implantátů. Popíšeme každou fázi procesu od chirurgie po protetiku a práci
v laboratoři.

  • „Magický tým All-on-4“ – Pavel Metelka, Ivan Miletic, Stanko Miletic (zleva)

    „Magický tým All-on-4“ – Pavel Metelka, Ivan Miletic, Stanko Miletic (zleva)

  • Dřívější úspěšná ošetření pomocí našeho „procesu estetické náhrady nesené implantáty“

    Dřívější úspěšná ošetření pomocí našeho „procesu estetické náhrady nesené implantáty“

  • Pacient – fotodokumentace počáteční situace

    Pacient – fotodokumentace počáteční situace

  • CT sken po chirurgickém zavedení čtyř implantátů v horní čelisti

    CT sken po chirurgickém zavedení čtyř implantátů v horní čelisti

  • Chirurgická procedura zavádění implantátů

    Chirurgická procedura zavádění implantátů

  • Konečný výsledek po chirurgické fázi

    Konečný výsledek po chirurgické fázi

  • Alfa můstek – prvotní design provizorní náhrady

    Alfa můstek – prvotní design provizorní náhrady

  • Registrace polohy horní čelisti pomocí obličejovým obloukem Artex

    Registrace polohy horní čelisti pomocí obličejovým obloukem Artex

  • Plánování náhrady v CAD

    Plánování náhrady v CAD

  • CAD design definitivních náhrad

    CAD design definitivních náhrad

  • Vyfrézovaná konstrukce z Ceramill Peek v bílé barvě

    Vyfrézovaná konstrukce z Ceramill Peek v bílé barvě

  • Vyfrézované jednotlivé korunky ze Zolid FX Multilayer

    Vyfrézované jednotlivé korunky ze Zolid FX Multilayer

  • Korunky ze Zolid FX Multilayer připravené na fazetování frontálního úseku

    Korunky ze Zolid FX Multilayer připravené na fazetování frontálního úseku

  • Vyfrézované voskové korunky a silikonový klíč jako pomůcky pro následný proces fazetování

    Vyfrézované voskové korunky a silikonový klíč jako pomůcky pro následný proces fazetování

  • Poslední kontrola korunek ze Zolid FX Multilayer

    Poslední kontrola korunek ze Zolid FX Multilayer

  • Fazetování gingiválních částí kompozitem

    Fazetování gingiválních částí kompozitem

  • Konečný výsledek – šťastný pacient

    Konečný výsledek – šťastný pacient

Počáteční situace

Do naší ordinace se dostavil pacient s celkovou náhradou v horní čelisti, která byla stará více než 30 let. V dolní čelisti měl zbytkový chrup a pilíře můstků zasažené periodontálním onemocněním a byl zde patrný masivní úbytek kosti. Pacient se chtěl znovu s jistotou smát a požadoval fixní, funkční a estetický výsledek ošetření. Po vyhodnocení získaných vstupních dat vyšetření jsme se rozhodli rekonstruovat obě čelisti pomocí chirurgického protokolu „All-on-4“ s okamžitým zatížením zavedených implantátů.

Přečtěte si také:
Digitální dentální fotografie – I. část

31. 8. 2017 | Peter Gordon LDSRCS:DGDP (UK)

Digitální dentální fotografie – I. část Číst více >

Ošetření každého případu „All-on-4“ začíná pořízením fotografií pacienta (obr. 3, 4) a naplánováním definitivní náhrady. V této fázi jsme velmi intenzivně diskutovali s pacientem, abychom zjistili, jaké problémy dříve měl a co očekává v budoucnu od nové náhrady. Následně jsme zhotovili otisky počáteční situace, zachytili ji pomocí obličejového oblouku a skusových registrátů a zaznamenali průběh okluze. Také jsme pořídili digitální panoramatické snímky a CBCT skeny, abychom naplánovali chirurgické a protetické kroky případu (obr. 5).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Dr. Stanko Miletic (stomatochirurg)
Ivan Miletic d.m.d. (zubní lékař) | Pavel Metelka, DiS. (zubní technik)
Články na podobné téma:
Anna Salat – případová studie bělení zubů Články
Anna Salat – případová studie bělení zubů

3. 1. 2018 | Novinky

Ukázka z Kompletní průvodce profesionálním bělením zubů

Detail příspěvku

Kouzelné „ALL ON FOUR“ Články
Kouzelné „ALL ON FOUR“

12. 6. 2019 | Digitální technologie

Článek je příběhem o procesu výroby estetické celkové náhrady nesené implantáty, konkrétně o můstcích...

Detail příspěvku

Nepřímé kompozitní fazety a miniinvazivní preparace Články
Nepřímé kompozitní fazety a miniinvazivní preparace

24. 1. 2020 | Protetika

Kompozitní fazety jsou dobrým řešením pro estetickou rehabilitaci...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.