Možnosti korekce intraorálního skenu Digitální otisk – požadavky versus realita
Intraorální sken zjednodušuje proces otiskování a snižuje množství chyb analogové techniky. Nicméně výzvy v digitálním workflow přetrvávají, zejména pokud jde o preparační hranici a interokluzní vtah. Korekce chyb jsou možné, měly by však být vždy prováděny v úzké koordinaci mezi zubním lékařem a zubním technikem.

Jednou z nejdůležitějších fází pracovního postupu je proces otiskování a přenos mezičelistních vztahů. Při analogové technice ovlivňovaly celkovou přesnost otisku zvolený otiskovací materiál, manipulace s ním, jeho schopnost zotavení a případně také doba do odlití modelu. Zavedením intraorálního skenu lze tyto potenciální zdroje chyb eliminovat. Klíčem k přesnému snímání je dodržení předepsané skenovací strategie a používání systému výhradně v rámci schválených indikací. Znamená to tedy, že digitální otisk eliminuje všechny chyby spojené s analogovou technikou?
Potenciální zdroje chyb
V procesu otiskování, bez ohledu na to, zda byl proveden analogově nebo digitálně, je celková přesnost pouze jedním aspektem. Kromě ní jsou zásadními součástmi úspěšného otiskovacího procesu také detailní zobrazení preparační hranice a spolehlivý přenos okluze.
Preparační linie v digitálním prostředí
Aby bylo možné přesně zobrazit preparační hranici, musí být po celou dobu skenovaná oblast bez slin, krve a zbytků gingiválních tkání, protože na rozdíl od otiskovacího materiálu nedochází k odtlačení měkkých tkání ani tekutin. Tento požadavek je striktní, protože jinak dochází ke zkreslení aktuálního skenovaného povrchu.
Optické měřicí systémy zachycují pouze povrchy a nerozlišují mezi tvrdým zubním povrchem a měkkými tkáněmi. V realitě však může být, v závislosti na konkrétní situaci – například u distálně uložených hlubokých chobotů v molárové oblasti, obtížné tento požadavek splnit (obr. 1).
Sliny nebo krev v sulku navíc mohou vést k datovým souborům s nízkou hustotou měřicích bodů v oblasti preparační hranice. To může v trojúhelníkové síti vytvářet velké vrcholy s malým množstvím detailů. Odhalení těchto defektů je obtížné, protože barevné zobrazení skenovaných dat je „zkrášluje“ (obr. 2). Zobrazení datového souboru ve formě síťové struktury umožňuje jeho ověření (obr. 3). Podobně se mohou objevovat také „tunely“, obvykle při opakovaném skenování jednotlivých oblastí (obr. 4). Jedná se o artefakty, které způsobují významné problémy při dalším zpracování v laboratoři. Jednoduché oříznutí není možné a automatické algoritmy, například ty používané k určení preparačních hranic, nedokážou tato data zpracovat.
Možnosti korekce v oblasti preparační hranice
Softwarový nástroj MasterCP umožňuje cílené dodatečné zpracování dat z intraorálního skenu. Pro odstranění takzvaných tunelů se pahýl nejprve označí podél preparační hranice a pro lepší přehled se automaticky izoluje (obr. 5). Následně se vybere oblast kolem spojení tunelu (obr. 6) a poté ji lze pomocí kolečka myši snížit (obr. 7).
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Pokud části gingivy překrývají preparační hranici, postup je obdobný (obr. 8). Překrytá oblast se označí (obr. 9) a poté lze digitální preparační linii cíleně posunout ve směru osy Z (obr. 10). Ve druhém kroku se úprava provede z okluzálního pohledu (obr. 11). Pro následný CAD návrh apikální odkrytí jasně definuje preparační hranici (obr. 12).
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
4. 11. 2025 | Technologie
Dr. Elissa Nasr popisuje léčbu gummy smile pomocí chirurgického prodloužení korunky s využitím digitálního pracovního postupu.
Články
26. 2. 2026 | Technologie
ClinCheck® Live Plan představuje významný technologický milník v rámci digitální platformy Align™ (Align™ Digital Platform).
Články
29. 4. 2025 | Technologie
Systém CORiTEC představuje komplexní digitální workflow pro zubní laboratoře, které integruje všechny kroky od skenování modelu až po finální zubní náhradu.





