StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Technologie > Nová technologie micro-layering pro vysoce estetické zirkonové rekonstrukce

Nová technologie micro-layering pro vysoce estetické zirkonové rekonstrukce

17. 4. 2024 | DT Alexander Lichtmannegger

Aplikace keramiky Fresco Enamel na zirkonové korunky z Prettau® 3 Dispersive®

V tomto příspěvku bych rád ukázal inovativní metodu individualizace zirkonové náhrady tenkými vrstvami keramiky v místech mimo funkční oblasti, čímž se dosáhne přirozeně vypadajícího individuálního výsledku. Jako příklad uvedu případ mladého pacienta, který potřeboval kompletní rekonstrukci chrupu.


Lékař pro protetické ošetření pomocí korunkových náhrad zvolil zirkon, konkrétně Prettau® 3 Dispersive® v odstínu B1. Tento zirkon se mi líbí, protože vykazuje velkou pevnost v ohybu a je již opatřen barevnými odstíny s gradienty průsvitu, což protetické rekonstrukci dodává krásnou a přirozenou estetiku i bez individualizace. Odstín budoucích zirkonových korunek byl přesně stanoven pomocí Zirkonzahn Shade Guide Prettau® Line: tento vzorník se skládá z monolitických vzorků zubů ze zirkonu Prettau® Dispersive®, které ukazují konečný výsledek budoucí rekonstrukce. Díky novým typologiím zirkonu Prettau® Dispersive® s přirozeným barevným gradientem by bylo možno pro estetické ošetření použít i monolitické zirkonové korunky bez dalšího barvení po sintrování. Pro ještě specifičtější individuálnější výsledek však obvykle náhrady dále individualizuji pomocí barvicích tekutin a efektů a tenkých vrstev keramiky. Rád používám zejména Fresco Ceramics – keramické pasty dostupné pro gingivální i incizální oblasti. Při volitelném použití těchto past se díky nízkým hodnotám jejich kontrakce mohu zaměřit na přesnou modelaci tvaru zubu a textury povrchu. Efektivní proces vypalování umožňuje reprodukovatelné výsledky vrstvení bez překvapení po vypálení, jako je přepálený nebo nedopálený materiál konstrukce. Tímto způsobem si mohu vždy udržet kontrolu nad konečnými výsledky.

Inzerce

https://products.zirkonzahn.com/page/Fresco_Ceramics/v/EN

Obr. 1, 2: Výchozí a konečná situace po ošetření pacienta jednotlivými zirkonovými korunkami Prettau® 3 Dispersive®.
Obr. 3: Fresco Enamel pro fazetování zirkonových konstrukcí ve vestibulárních oblastech zubů.
Obr. 4: Fresco Gingiva pro rekonstrukci růžové estetiky na zirkonových konstrukcích.
Obr. 5: V rámci návrhu jednotlivých korunek v softwaru Zirkonzahn.Modellier jsem digitálně redukoval o 0,4 mm vestibulárně náhrady řezáků se zachováním náznaku struktury mamelonů, abych se vyhnul ručnímu opracování zirkonu po sintrování.
Obr. 6–8: V této fázi jsem virtuálně zhotovil modely horní a dolní čelisti včetně integrace systému JawAligner, který umožnuje upevnit modely do artikulátoru bez použití sádry. Poté jsem modely vytiskl pomocí tiskárny P4000 Printer for 3D printing a namontoval je do artikulátoru PS1, abych mohl dokončil korunky a provést veškeré závěrečné kontroly.

  • Obr. 1.

    Obr. 1.

  • Obr. 2.

    Obr. 2.

  • Obr. 3.

    Obr. 3.

  • Obr. 4.

    Obr. 4.

  • Obr. 5.

    Obr. 5.

  • Obr. 6.

    Obr. 6.

  • Obr. 7.

    Obr. 7.

  • Obr. 8.

    Obr. 8.

  • Obr. 9.

    Obr. 9.

  • Obr. 10.

    Obr. 10.

  • Obr. 11.

    Obr. 11.

  • Obr. 12.

    Obr. 12.

  • Obr. 13.

    Obr. 13.

  • Obr. 14.

    Obr. 14.

  • Obr. 15 a.

    Obr. 15 a.

  • Obr. 15 b.

    Obr. 15 b.

  • Obr 16 a.

    Obr 16 a.

  • Obr. 16 b.

    Obr. 16 b.

  • Obr. 17 a.

    Obr. 17 a.

  • Obr. 17 b.

    Obr. 17 b.

  • Obr. 18.

    Obr. 18.

  • Obr. 19 a.

    Obr. 19 a.

  • Obr. 19 b.

    Obr. 19 b.

  • Obr. 20.

    Obr. 20.

  • Obr. 21 a.

    Obr. 21 a.

  • Obr. 21 b.

    Obr. 21 b.

  • Obr. 22 a.

    Obr. 22 a.

  • Obr. 22 b.

    Obr. 22 b.

Pracovní postup

Obr. 9: Proces individualizace jsem zahájil aplikací přípravku Fresco Enamel Fluo na vestibulární stranu všech korunek – tento přípravek umožňuje vytvořit na umělých zubech přirozeně vypadající fluorescenční efekt.
Obr. 10, 11: Před vypalováním jsem zkontroloval vrstvu naneseného materiálu pod UV lampou. Z obrázků je patrný rozdíl mezi monolitickým zirkonem (vlevo) a zirkonem pokrytým přípravkem Fresco Enamel Fluo (vpravo).
Obr. 12: Výsledek, kterého jsem dosáhl po prvním pálení pomocí přípravku Fresco Enamel Fluo, který jasně odhaluje skutečný barevný odstín zvoleného zirkonu. Tentýž efekt se dostaví při použití přípravku Fresco Enamel Transpa Neutral: z tohoto důvodu doporučuji použít jeden z těchto dvou přípravků k provedení prvního pálení, abyste měli pod kontrolou barvu vaší zirkonové náhrady.
Obr. 13: Zkontroloval jsem barvu náhrady pomocí specifického vzorníku odstínů použitého v prvních krocích ošetření: barva odpovídá!
Obr. 14: Výraznějších efektů lze dosáhnout smícháním Fresco Enamel s ICE Stains 3D by Enrico Steger: například můžete smíchat 80 % Fresco Enamel Orange s 20 % 3D Stain Orange a nanést tenkou vrstvu této směsi na zirkon.
Obr. 15–17: V této fázi jsem na náhrady frontálních zubů aplikoval následující odstíny efektů ICE Stains 3D by Enrico Steger:

•    Blue Lightning pro charakterizaci frontální oblasti. Vzhledem k vysoké úrovni kontrastu a výsledné intenzitě barvy tohoto efektu stačí k reprodukci zcela přirozeně působícího incizálního efektu velmi tenká vrstva.
•    Base B pro vytvoření výraznější chromatičnosti v krčkových oblastech.
•    White pro zesvětlení meziálních i distálních hran a zvýraznění mamelonů.
•    Orange 2 pro mírnou změnu barvy špičáků. 

Poté jsem pokračoval v barvení okluzní a palatinální strany náhrad laterálních korunek. V těchto oblastech jsem aplikoval směs následně uvedených materiálů 3D stains s 3D Base Glaze, abych dokončil charakterizaci v jednom kroku:

•    Blue Lightning pro mezio-distální hrbolky.
•    Brown k vyznačení fisur.
•    Orange 2 k vytvoření efektu přirozené hloubky vedle fisur.
•    White ke zvýraznění některých hrbolků.

Obr. 18: Po nanesení efektů a vypálení glazury bylo možno jednotlivé korunky považovat za dokončené. Přesto jsem se rozhodl přidat další vrstvu materiálu Fresco Enamel, abych dodal struktuře povrchu náhrad ještě přirozenější vzhled.
Obr. 19a, b: V tomto případě jsem se rozhodl ještě přidat vrstvu Fresco Enamel Transpa Neutral. Tenká vrstva materiálu stačí k drobným individualizacím tvaru zubu a zdokonalení struktury povrchu. Rozdíl je vidět na obrázku 19a, kde levá strana není opatřena další vrstvou materiálu, zatímco na pravé straně je nanesena tenká vrstva Fresco Enamel Transpa Neutral. Po přidání druhé vrstvy materiálu u všech předních zubů jsem provedl druhé pálení. Tento pracovní krok mám rád, protože se mohu soustředit na detaily: keramická hmota má velmi vysokou primární hustotu a při dodržení přesných doporučení pro vypalování je po dalším pálení keramický materiál opravdu stabilní, což znamená téměř žádné smršťování a reprodukovatelné výsledky! Pokud je třeba nanést další vrstvu Fresco Enamel, lze použít stejný materiál a stejné parametry vypalování. To je důvod, proč druhé pálení rád nazývám „strukturální a korekční“. Poté jsem navrstvený povrch lehce zbrousil a vyleštil, abych dosáhl co nejlepšího výsledku. Alternativně může být provedeno druhé pálení další vrstvy efektů a glazury.
Obr. 20: Konečný výsledek: zcela přirozeně vypadající jednoduché korunky ze zirkonu Prettau® 3 Dispersive®.  
Obr. 21, 22: Porovnání výchozího a konečného stavu – pohled na okluzi před a po ošetření.

Na efektech ICE Stains 3D se mi líbí, že je možné „hrát si“ s intenzivními barvami, jako je Blue Lightning a White: můžete použít málo barvy, a přesto dosáhnout výraz- ného efektu. Pokud na povrch zubu použijete jen malé množství intenzivních barev, světlo proniká barevnou vrstvou a zirkonem, což se projeví velmi přirozeným vzhledem, zejména v případě monolitických nebo minimálně redukovaných náhrad. Po nanesení efektů jsem pokračoval v práci vypalovacím cyklem s použitím doporučených parametrů vypalování efektů a glazury. V případě potřeby lze takovouto individualizaci a následné pálení několikrát opakovat, aniž by bylo nutno měnit teplotu a dobu vypalování.

Další informace o uvedených produktech a pracovních postupech naleznete na adrese www.zirkonzahn.com.

Doporučení ohledně druhého pálení Fresco Ceramics můžete shlédnout na adrese: https://zirkonzahn.com/assets/files/brochueren/EN-Brochure-Fresco-Ceramics-Application-web.pdf

Lichtmanegger A. 2023. New micro-layering techquique for highly aesthetic zirconia restorations. Labline Magazine, 13(1), pp. 62–71.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Další články z rubriky:
Hurá! Prichádzame k vám! Články
Hurá! Prichádzame k vám!

10. 2. 2023 | Technologie

Ste nadšencom systému CAD/CAM, ale ešte ste nemali možnosť si ho vyskúšať? Alebo ste už CAD/CAM expertom a chceli by ste sa dozvedieť viac o estetických...

Detail příspěvku

Implantologové, seznamte se: váš robotický asistent Yomi Články
Implantologové, seznamte se: váš robotický asistent Yomi

24. 5. 2024 | Technologie

Systém Yomi je robotický navigační systém pro dentální implantologii...

Detail příspěvku

Rekonstrukce technologií ORMOCER® Články
Rekonstrukce technologií ORMOCER®

11. 4. 2024 | Technologie

Cílem přímé rekonstrukce je nekomplikovaný, funkční...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
Zuby Sulerlux Vaše inzerce

Prodám/Koupím - laboratoř

Zuby Sulerlux

další inzeráty

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.