Úplná proměna úsměvu s využitím minimální preparace a keramických fazet
V tomto článku se chci ve stručnosti věnovat myšlenkovým procesům na pozadí případu, který se týkal mladé pacientky s vrozeně anomálním chrupem, která požadovala „přirozený, normální úsměv“.
Co takový požadavek představuje pro zubního lékaře a zubního technika, nemusí vždy korespondovat s představami a očekáváním pacienta. Abychom dosáhli uspokojivého funkčně a esteticky optimálního výsledku ošetření, musíme nalézt konsenzus všech zúčastněných.
Obrázek 1 zachycuje situaci před ošetřením, s vrozeně chybějícím horním pravým postranním řezákem a čípkovitým levým horním postranním řezákem. Ve frontálním úseku bylo několik tremat a výrazná mezera mezi horním pravým premolárem a špičákem.
Rozhodování
Mým úkolem tedy bylo uvážit, samozřejmě s ohledem na přání pacientky, která z možností ošetření spolehlivě povede k požadovanému výsledku. U tohoto případu byly cíle jasné:
• uzavřít mezery
• zlepšit proporce zubů
• zlepšit barvu zubů
Na základě vizuálního vyšetření (obr. 2) je dalším krokem stanovit následující:
• pozici incizálních hran
• středovou linii
• zakřivení incizálních hran korespondující s konturou dolního rtu
• celkové proporce výsledné rekonstrukce
• okraj a obrys dásní
• pozice zubů vůči středové linii
• osobitost úsměvu – mužský / ženský / dynamický
• šířku úsměvu s ohledem na obličejové svaly a charakteristické rysy
Jakmile stanovím tyto markanty, mohu dále určit:
• počet zubů, které musím ošetřit, abych dosáhl optimálního výsledku
• design preparace
• zda je nutná parodontologická léčba
• zda je nutná chirurgická úprava emergence profilu dásní
• zda je nejprve nutné zmenšení či uzavření mezer ortodontickou léčbou
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Cílem je vždy minimalizovat preparaci, které někdy může předcházet i změna výchozí situace pomocí ortodoncie na klinicky příznivější. V našem případě vykazoval chrup pacientky poměrně rovnoměrně rozložené mezery a jejich ortodontické uzavření by vedlo k posunutí středové linie a dalším problémům, především jak naložit s veškerým vzniklým prostorem. Ortodoncii jsme tedy vyloučili.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
vzdělávací akce
St 10. 6. 2026 | 9:00 – 17:00 hod.
Články
25. 3. 2026 | Protetika
Pacient se dostavil do ordinace, nespokojený s estetickým výsledkem korunek na zubech 24 a 25. Klinické vyšetření prokázalo nevyhovující marginální uzávěr u obou korunek, a proto bylo indikováno zhotovení nových protetických rekonstrukcí.
Články
16. 6. 2025 | Protetika
Tímto příspěvkem navazuji na článek 3D tištěné skelety: klinicky přívětivější skeletové náhrady. Přiblížím vám zde, jaké přesnosti po vytištění lze zúročením zkušeností a dobrou spoluprací s CAD designérem u skeletů dosáhnout. Dále také upozorním na trend, který se u nás zatím příliš neuchytil, ale ve světě je zcela běžný – absenci opakeru na retencích skeletu pro pryskyřici.
Články
15. 5. 2025 | Protetika
Aidite 3D Pro Zikón: Revolučný materiál v oblasti zubnej protetiky, známy svojou výnimočnou pevnosťou, estetickým vzhľadom a všestrannosťou. ento pokročilý zirkónový materiál vyniká vďaka svojmu unikátnemu viacvrstvovému dizajnu, ktorý napodobňuje prirodzený gradient ľudských zubov.
vzdělávací akce
Pá 22. 5. 2026 | 13.00 – 18.30 hod.