Úplná proměna úsměvu s využitím minimální preparace a keramických fazet
V tomto článku se chci ve stručnosti věnovat myšlenkovým procesům na pozadí případu, který se týkal mladé pacientky s vrozeně anomálním chrupem, která požadovala „přirozený, normální úsměv“.
Co takový požadavek představuje pro zubního lékaře a zubního technika, nemusí vždy korespondovat s představami a očekáváním pacienta. Abychom dosáhli uspokojivého funkčně a esteticky optimálního výsledku ošetření, musíme nalézt konsenzus všech zúčastněných.
Obrázek 1 zachycuje situaci před ošetřením, s vrozeně chybějícím horním pravým postranním řezákem a čípkovitým levým horním postranním řezákem. Ve frontálním úseku bylo několik tremat a výrazná mezera mezi horním pravým premolárem a špičákem.
Rozhodování
Mým úkolem tedy bylo uvážit, samozřejmě s ohledem na přání pacientky, která z možností ošetření spolehlivě povede k požadovanému výsledku. U tohoto případu byly cíle jasné:
• uzavřít mezery
• zlepšit proporce zubů
• zlepšit barvu zubů
Na základě vizuálního vyšetření (obr. 2) je dalším krokem stanovit následující:
• pozici incizálních hran
• středovou linii
• zakřivení incizálních hran korespondující s konturou dolního rtu
• celkové proporce výsledné rekonstrukce
• okraj a obrys dásní
• pozice zubů vůči středové linii
• osobitost úsměvu – mužský / ženský / dynamický
• šířku úsměvu s ohledem na obličejové svaly a charakteristické rysy
Jakmile stanovím tyto markanty, mohu dále určit:
• počet zubů, které musím ošetřit, abych dosáhl optimálního výsledku
• design preparace
• zda je nutná parodontologická léčba
• zda je nutná chirurgická úprava emergence profilu dásní
• zda je nejprve nutné zmenšení či uzavření mezer ortodontickou léčbou
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Cílem je vždy minimalizovat preparaci, které někdy může předcházet i změna výchozí situace pomocí ortodoncie na klinicky příznivější. V našem případě vykazoval chrup pacientky poměrně rovnoměrně rozložené mezery a jejich ortodontické uzavření by vedlo k posunutí středové linie a dalším problémům, především jak naložit s veškerým vzniklým prostorem. Ortodoncii jsme tedy vyloučili.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
vzdělávací akce
Út 17. 6. 2025 | od 10:00 hod.
Články
5. 12. 2024 | Protetika
Oxid zirkoničitý patří mezi nejpevnější keramické materiály. v zubní laboratoři. Tento materiál vyniká skvělými mechanickými vlastnostmi v kombinaci s širokou škálou možností barevných variant a transparencí...
Články
6. 5. 2025 | Protetika
Digitální pracovní postup umožňuje využití polychromatických disků s optickými vlastnostmi podobnými přirozenému zubu. Ty minimalizují nebo dokonce eliminují potřebu individualizace či charakterizace, pokud je materiál vybrán na základě specifických potřeb pacienta. Klíčovým faktorem je vysoká věrnost barev odpovídající přirozenému zubu, plynulý přechod odstínu od krčku k incizi a přirozená hra světla s efekty napodobujícími skutečný zub.
Články
5. 1. 2024 | Protetika
S pokračujícím stárnutím populace dojde k nebývalému demografickému přerozdělování. Do roku 2050 se celosvětově...
