StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Protetický design, estetika, 3D gnatologie – 2. část

Protetický design, estetika, 3D gnatologie – 2. část

12. 6. 2018 | Giuseppe Rampulla | Andrea Pelosi

Plánování případů s použitím 3D fotografií pořízených obličejovými skenery – 2. část
V 1. části (StomaTeam 2/2018) jsme se věnovali úpravě vertikální výšky, zkouškám estetiky a kompromisům, kterých jsme dosáhli. Ve 2. části článku prezentujeme dokončení případu z technicko-klinického aspektu. 

Dokončení
Vytvořené šablony nám poskytly důležité informace (obr. 38). Po jejich rozdělení tak, abychom na nich mohli pracovat, se některé informace ztratily. Ti, kdo tento systém
používají nebo budou používat, to jistě odhalí. Aby se tomuto předešlo, je doporučeno vytvořit modely typu Geller. Pak máme naprostou kontrolu žvýkacích plošek – po rozdělení provizorních náhrad na jednotlivé části ve fázi sádrového odlitku. Máme již k dispozici záznam obličejového oblouku a můžeme jej použít, stejně jako skeny. Potřebujeme pouze začlenit přenosovou vidlici, která nyní přenese naše nové modely do přesné pozice. Důležitá poznámka: při kontrole funkce provizorních náhrad v dutině ústní obvykle náhrady skenujeme, abychom je mohli dokončit. Takto pak v laboratoři zjistíme, zda jsme pacientovi vytvořili skutečně naprosto funkční a pohodlné náhrady. Vede nás to k promyšlení výsledných kondylárních drah, vedení u jednotlivých skupin zubů a zda odpovídají centrální vztahy funkci. Provizorní náhrady proto neskenujeme, dokud nemáme dokončené tvary zubů, ale morfologii zubů poté případně ještě vylepšíme (obr. 39). Stručně řečeno, znovu si vše zkontrolujeme s větším zaměřením na detaily a skeny nám i zde velice pomohou.
Můžeme použít různé typy skenů:
- Se široce otevřenou dutinou ústní (obr. 40)
- S částečně otevřenou dutinou ústní
- S mírně otevřenou dutinou ústní (obr. 41)

Díky tomu může technik využít své znalosti a také se nechat inspirovat situací, protože vždy začíná od přesných parametrů Monsonovy roviny (obr. 42). Pro dokončení práce jsme zvolili pro distální úsek monolitický zirkon a lehce jsme vrstvili jen ve frontálním úseku. Všimněte si hlavních okluzních kontaktů s antagonisty v horním oblouku a v dolní čelisti prvotních kontaktů na vestibulární straně, které umožňují harmonii s pohyby temporomandibulárního kloubu (obr. 43, 44). A nyní něco k morfologii: Rozhodli jsme se klást důraz na tvar špičáků oproti jednoduchým nebo plochým okluzním rovinám. Zub „musí žvýkat a trhat“ a hrot zubu „nesmí být naším nepřítelem“, a známe-li určitá pravidla a pracujeme individuálním způsobem, jsou morfologicky správně konstruované zuby v pořádku. Také se domníváme, že je dostačujících sedm nebo maximálně osm bodů kontaktu v každém kvadrantu.
Není nutné, aby zuby měly mnoho bodů kontaktu, kteréby mohly být rušivé nebo vést k závažným problémům. Je důležité, aby byly přítomny tečny vycházející z kondylární dráhy, která začíná u jednotlivých os závěsů a ve výsledku určuje tvar a funkci hrotů zubů. Uvedeme proto několik hlavních požadavků, které jsou typické pro náš postup:
- Gnatologická a funkční studie provedená lékařem na základě individuálního CT a skusu
- Přenosový oblouk pro individuální design osy závěsu u jednotlivých artikulátorů
- Monsonova rovina kvůli začlenění kompenzační křivky, která bude naprosto individuální a nikoli náhodná
- Morfologie zubů vytvarovaná podle přirozené a postupně upravované speciální šablony (v tomto případě skupinové, protože se jedná o II. třídu)
- Incizální nebo určující šablona musí mít úhel sklonu odpovídající parametrům zjištěné kondylární dráhy

Pro funkcionalizaci náhrady jsme použili okluzní kompas Jochena Peterse. Na obrázku 45 můžete vidět postup sintrování zirkonu. V tomto případě určují morfologii zubů
pohyby dolní čelisti vytvořené podle informací získaných měřením (obr. 46). Abychom zůstali v dimenzích zlatého řezu, museli jsme vytvořit složitou morfologii (posunuté
zuby) (obr. 47). Zubní technik často postaví úseky zubů s nesprávnými proporcemi jen aby vyhověl určitým parametrům.

Reklama
  • Protetický design, estetika, 3D gnatologie – 2. část
  • Protetický design, estetika, 3D gnatologie – 2. část
  • Protetický design, estetika, 3D gnatologie – 2. část
  • Protetický design, estetika, 3D gnatologie – 2. část

Publikováno: StomaTeam 3/2018

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Giuseppe Rampulla
Andrea Pelosi
Články na podobné téma:
Zubní protéza – kopírovat či nekopírovat? Články
Zubní protéza – kopírovat či nekopírovat?

5. 8. 2021 | Protetika

V záplavě moderních laboratorních technologií, které podle jejich tvůrců vyrábějí zubní náhrady takřka „samy“...

Detail příspěvku

Celková rekonstrukce s využitím nového zirkonu Prettau® 3 Dispersive®  Články
Celková rekonstrukce s využitím nového zirkonu Prettau® 3 Dispersive®

17. 12. 2021 | Protetika

Při digitálním navrhování designu náhrad v tomto případě jsem využil obličejový...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
FKG XS Gates dentální produkty
FKG XS Gates

Rozšíření vchodu do kořenového kanálku

další dentální produkty

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

Cookies na našem webu

StomaTeam a jeho partneři potřebují váš souhlas s ukládáním a používáním souborů cookies mimo jiné pro plnohodnotné využití funkcí a možností přizpůsobení obsahu poskytovaných informací a služeb přizpůsobených vašim zájmům. Tento souhlas vyjádříte kliknutím na tlačítko „Souhlasím se všemi cookies“.

Nastavení Souhlasím se všemi cookies
Souhlas můžete odmítnout zde.
×
Nastavení cookies
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Více o použití cookies naleznete v sekci Ochrana osobních údajů