StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Minimálně invazivní fazetová náhrada z hybridní keramiky

Minimálně invazivní fazetová náhrada z hybridní keramiky

Dr. Andreas Kurbad, Viersen, Německo

Estetické korekce pomocí fazet by měly být minimálně invazivní a omezovat se na sklovinu a navzdory tenké vrstvě použitého materiálu by měly zajistit přirozenou souhru odstínu a světla. Multichromatický CAD/CAM bloček hybridní keramiky VITA ENAMIC multiColor (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Německo) vykazuje postupný průnik odstínu a translucence díky šesti jemně se prolínajícím vrstvám. Přirozený vzhled zubu tak lze rekonstruovat téměř jen pouhým stiskem tlačítka. Obvykle je možné vynechat i individualizaci pomocí barviv. Duální zesíťovaná keramicko-polymerní struktura této hybridní keramiky umožňuje malou tloušťku fazet – pouhých 0,2 mm a okraje fazet přitom zůstávají velmi stabilní. To jsou nejlepší podmínky pro rekonstrukci dvou horních středních řezáků, jak v této kazuistice ukazuje Dr. Andreas Kurbad (Viersen, Německo).


1. Estetická výzva

45letá pacientka se dostavila do ordinace kvůli nespokojenosti s estetikou frontálních zubů. Střední řezáky podle všeho ztratily obrys incizních hran a délku vlivem abrazivních a erozivních procesů. Kromě toho byly frontální zuby značně diskolorované. Pacientka si přála obnovit přirozený vzhled těchto zubů pomocí minimálně invazivního ošetření.

Za účelem cíleného ošetření byla situace oskenována skenerem CEREC Omnicam (Dentsply Sirona, Bensheim, Německo) a byly pořízeny fotografie situace v ústech. Pomocí softwaru Smile Designer Pro (Tasty Tech, Toronto, Kanada) byl simulován rozsah incizních hran a rozsah rekonstrukce morfologie. Na tomto základu byl vytvořen mock-up.

  • POČÁTEČNÍ SITUACE – Eroze a abraze vedla ke zkrácení řezáku a ztrátě morfologie zubů 11 a 21

    POČÁTEČNÍ SITUACE – Eroze a abraze vedla ke zkrácení řezáku a ztrátě morfologie zubů 11 a 21

  • Pomocí softwaru Smile Designer Pro byly konstrukčně simulovány ideální střední řezáky

    Pomocí softwaru Smile Designer Pro byly konstrukčně simulovány ideální střední řezáky

  • Pomocí transparentního silikonového klíče a světlem tuhnoucího kompozitu byl intraorálně vyroben mock-up

    Pomocí transparentního silikonového klíče a světlem tuhnoucího kompozitu byl intraorálně vyroben mock-up

  • Mock-up odpovídal estetickým očekáváním pacientky

    Mock-up odpovídal estetickým očekáváním pacientky

  • Minimálně invazivní preparace za použití mikro­schůdku v krčkové oblasti

    Minimálně invazivní preparace za použití mikro­schůdku v krčkové oblasti

  • Klinická situace byla naskenována skenerem CEREC Omnicam

    Klinická situace byla naskenována skenerem CEREC Omnicam

  • Designování hybridní keramické fazety v softwaru CEREC

    Designování hybridní keramické fazety v softwaru CEREC

  • Pomocí aplikace CEREC Smile Design je možno vyhodnotit náhrady ve vztahu se rty

    Pomocí aplikace CEREC Smile Design je možno vyhodnotit náhrady ve vztahu se rty

  • Tenké fazety vyrobené z VITA ENAMIC multiColor bezprostředně po vyfrézování

    Tenké fazety vyrobené z VITA ENAMIC multiColor bezprostředně po vyfrézování

  • Vytvoření textury a morfologie pomocí rotačního diamantového nástroje

    Vytvoření textury a morfologie pomocí rotačního diamantového nástroje

  • K dokončení náhrad stačilo pouhé vyleštění do vysokého lesku

    K dokončení náhrad stačilo pouhé vyleštění do vysokého lesku

  • Dokončené fazety těsně před klinickou zkouškou v ústech

    Dokončené fazety těsně před klinickou zkouškou v ústech

  • Kondicionování kyselinou fluorovodíkovou vytváří mikroretenční povrch

    Kondicionování kyselinou fluorovodíkovou vytváří mikroretenční povrch

  • Na povrchy zubů bylo naneseno světlem tuhnoucí jednosložkové adhezivum

    Na povrchy zubů bylo naneseno světlem tuhnoucí jednosložkové adhezivum

  • Obě fazety plně a přirozeně začleněné do estetické zóny

    Obě fazety plně a přirozeně začleněné do estetické zóny

  • VÝSLEDEK – Křivka incizních hran je v harmonii s křivkou rtů

    VÝSLEDEK – Křivka incizních hran je v harmonii s křivkou rtů

2. Výroba s podporou CAD/CAM

Mock-up byl intraorálně naskenován, aby se mohl jako biogenerická kopie zahrnout do virtuálního designu v softwaru CEREC. Vzhledem k vestibulární ztrátě hmoty na zubech 11 a 21 byla preparace provedena velmi minimálně invazivním způsobem v podobě „mikroschůdku“ v krčkové oblasti.

Přečtěte si také:
Okluzní fazety v laterálním úseku

13. 9. 2019 | Dr. Diether Reusch

Okluzní fazety v laterálním úseku Číst více >

Poté byla klinická situace znovu naskenována, aby bylo možno virtuálně zkonstruovat fazety a spustit jejich CAD/CAM výrobu. Při práci s rotačními diamantovými nástroji byla cílem především povrchová textura. Nakonec byly fazety vyleštěny do vysokého lesku a při tomtéž sezení nasazeny.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Články na podobné téma:
Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů.
Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.