StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menuCZK0 
StomaTeam > Články > Protetika > Minimálně invazivní fazetová náhrada z hybridní keramiky

Minimálně invazivní fazetová náhrada z hybridní keramiky

Dr. Andreas Kurbad, Viersen, Německo

Estetické korekce pomocí fazet by měly být minimálně invazivní a omezovat se na sklovinu a navzdory tenké vrstvě použitého materiálu by měly zajistit přirozenou souhru odstínu a světla. Multichromatický CAD/CAM bloček hybridní keramiky VITA ENAMIC multiColor (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Německo) vykazuje postupný průnik odstínu a translucence díky šesti jemně se prolínajícím vrstvám. Přirozený vzhled zubu tak lze rekonstruovat téměř jen pouhým stiskem tlačítka. Obvykle je možné vynechat i individualizaci pomocí barviv. Duální zesíťovaná keramicko-polymerní struktura této hybridní keramiky umožňuje malou tloušťku fazet – pouhých 0,2 mm a okraje fazet přitom zůstávají velmi stabilní. To jsou nejlepší podmínky pro rekonstrukci dvou horních středních řezáků, jak v této kazuistice ukazuje Dr. Andreas Kurbad (Viersen, Německo).


1. Estetická výzva

45letá pacientka se dostavila do ordinace kvůli nespokojenosti s estetikou frontálních zubů. Střední řezáky podle všeho ztratily obrys incizních hran a délku vlivem abrazivních a erozivních procesů. Kromě toho byly frontální zuby značně diskolorované. Pacientka si přála obnovit přirozený vzhled těchto zubů pomocí minimálně invazivního ošetření. Za účelem cíleného ošetření byla situace oskenována skenerem CEREC Omnicam (Dentsply Sirona, Bensheim, Německo) a byly pořízeny fotografie situace v ústech. Pomocí softwaru Smile Designer Pro (Tasty Tech, Toronto, Kanada) byl simulován rozsah incizních hran a rozsah rekonstrukce morfologie. Na tomto základu byl vytvořen mock-up.

  • POČÁTEČNÍ SITUACE – Eroze a abraze vedla ke zkrácení řezáku a ztrátě morfologie zubů 11 a 21

    POČÁTEČNÍ SITUACE – Eroze a abraze vedla ke zkrácení řezáku a ztrátě morfologie zubů 11 a 21

  • Pomocí softwaru Smile Designer Pro byly konstrukčně simulovány ideální střední řezáky

    Pomocí softwaru Smile Designer Pro byly konstrukčně simulovány ideální střední řezáky

  • Pomocí transparentního silikonového klíče a světlem tuhnoucího kompozitu byl intraorálně vyroben mock-up

    Pomocí transparentního silikonového klíče a světlem tuhnoucího kompozitu byl intraorálně vyroben mock-up

  • Mock-up odpovídal estetickým očekáváním pacientky

    Mock-up odpovídal estetickým očekáváním pacientky

2. Výroba s podporou CAD/CAM

Mock-up byl intraorálně naskenován, aby se mohl jako biogenerická kopie zahrnout do virtuálního designu v softwaru CEREC. Vzhledem k vestibulární ztrátě hmoty na zubech 11 a 21 byla preparace provedena velmi minimálně invazivním způsobem v podobě „mikroschůdku“ v krčkové oblasti. Poté byla klinická situace znovu naskenována, aby bylo možno virtuálně zkonstruovat fazety a spustit jejich CAD/CAM výrobu. Při práci s rotačními diamantovými nástroji byla cílem především povrchová textura. Nakonec byly fazety vyleštěny do vysokého lesku a při tomtéž sezení nasazeny.

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯

Publikováno: StomaTeam 1/2019

Dr. Andreas Kurbad, Viersen, Německo
Články na podobné téma:
Mohlo by vás také zajímat:
PiDental – Cobra4 dentální produkty
PiDental – Cobra4

Laboratorní CAD/CAM frézovací jednotky

další dentální produkty

Nejste přihlášen/a

přihlásit     registrovat