Kombinace zubů a implantátů – plně anatomické náhrady z PRETTAU® 2 ZIRCONIA
Ukázka zpracování reálného případu v rámci kurzu na Die Zirkonzahn Schule.
Předložená kazuistika popisuje celkovou rekonstrukci horního zubního oblouku u pacienta s již dříve zavedenými třemi implantáty osazenými individuálně upravenými abutmenty v místě zubů 11, 22, 24 a již preparovaným zubem 13 (obr. 1). Následně byla provedena preparace dalších zubů 14, 15, 25, 26 v horním oblouku. Rekonstrukce dle zadání ošetřujícího lékaře zahrnovala výrobu můstku kotveného implantáty a pro napreparované zuby výrobu jednotlivých korunek.
Případ byl řešen v rámci kurzu "Individual Training" na „Die Zirkonzahn Schule“ (škola Zirkonzahn). Cílem kurzu je asistovat ošetřujícím týmům a společně nastudovat a analyzovat se specialisty ze Steger Dental Laboratory (Zirkonzahn) ta nejlepší řešení, pokud jde o samotné náhrady či materiály. V tomto případě byl z důvodu univerzálnosti zvolen materiál vhodný pro výrobu všech fixních náhrad – zirkon. Stabilní a biologicky kompatibilní zirkon je možné použít k výrobě struktur od rozsáhlých můstků po samostatné korunky, monolitické nebo redukované. Všechny typy zirkonu ale nejsou stejné, zejména pokud jde o translucenci a pevnost: v závislosti na požadované náhradě je proto nutno zvolit materiál s nejlepší kombinací vlastností. Úkolem dobrého zubního technika je mimo jiné poskytnout odbornou konzultaci ohledně rozdílů v materiálech. V tomto kontextu bylo rozhodnuto vyrobit náhrady z Prettau® 2 zirconia, nejnovější inovace v oblasti zirkonu. Tento materiál kombinuje zvláště vysokou translucenci s vynikající ohybovou pevností a lze jej používat bez omezení na jakýkoli druh fixní náhrady.
Před zahájením kurzu analyzoval počáteční stav Dr. Bello, který pověřil zubního technika E. Gonzalese vytvořením provizorních náhrad. Zubní technik E. Gonzales vyrobil provizorní náhrady z frézovaného plastu (obr. 2). Po funkčních úpravách náhradu oskenoval na pracovním modelu a odeslal získaná digitální data do Steger Dental Laboratory. Během individuálního školení byla prodiskutovávána i další řešení pro daného pacienta lišící se od provizorní náhrady s cílem ještě více zlepšit estetické aspekty budoucích náhrad. Například možnost upravit délku zubů vytvořením minimální části umělé gingivy, aby bylo dosaženo harmoničtějších proporcí umělých zubů.
Dále možnost dorovnání symetrie zubního oblouku přidáním zubu 16 k usnadnění žvýkacích funkcí, k čemuž by ovšem bylo nutno zhotovit můstek s volným členem. Lékař však rozhodl zhotovit definitivní náhrady podle náhrad provizorních. Volba zubního lékaře dala přednost funkčnímu aspektu před estetikou a usnadnila také pacientovi každodenní hygienu. Výrobou samostatných korunek se skutečně usnadní orální hygiena, a to díky možnému používání zubní nitě. Rozhodnutí nedělat volný člen bylo přijato kvůli eliminaci možných fraktur případného můstku.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Na základě volby zubního lékaře byly skeny modelů (obr. 3, 4) a skeny provizorních náhrad s funkčními úpravami (obr. 5) importovány do navrhovacího softwaru Zirkonzahn.Modellier za účelem výroby definitivních náhrad z Prettau® 2 zirconia.
Díky použití přirozených tvarů zubů z virtuální knihovny Heroes Collection dostupných v softwaru byly na provizorních náhradách provedeny jen drobné funkční úpravy (obr. 6). Konkrétně, díky zobrazení referenčních linií (středové a bipupilární), bylo možno lépe uzpůsobit anatomii a postavení zubů vzhledem k obličeji pacienta.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Pá 23. 5. 2025 – So 24. 5. 2025

12. 12. 2024 | Protetika
Minimálně invazivní stomatologie odráží přístup založený na úctě ke zdravým tvrdým a měkkým tkáním v dutině ústní. ento přístup se stal reálnou volbou pro mnoho pacientů díky několika faktorům, jako jsou mimořádně citlivé a přesné procesy výroby protetiky, moderní techniky adheze ke sklovině a dentinu, inovativní biomateriály a rychlý technologický pokrok...

9. 4. 2025 | Obecná stomatologie
V minimálně invazivní stomatologii je volba materiálů, které co nejlépe napodobují strukturu přirozeného zubu, zásadní. Níže uvedený klinický případ zachycuje záchovné ošetření u 42letého pacienta. Pro ošetření sekundárního kazu a nahrazení poškozených starších kompozitních a amalgámových výplní byly zvoleny nanoplněné ORMOCER kompozity pro přímé rekonstrukce s tekutou a tuhou konzistencí, konkrétně Admira Fusion Flow a Admira Fusion (VOCO).

5. 12. 2024 | Protetika
Oxid zirkoničitý patří mezi nejpevnější keramické materiály. v zubní laboratoři. Tento materiál vyniká skvělými mechanickými vlastnostmi v kombinaci s širokou škálou možností barevných variant a transparencí...
- Zubní lékař Zubní centrum Turnov hledá zubního lékaře/ lékařku
- Zubní lékař Přijmeme zubní lékařku/lékaře
- Zubní sestra Zubní sestra do stomatologického centra v Náchodě
- Zubní lékař Zubní lékař
- Zubní lékař Zubní implantáty Kladno