Keramické fazety: minimální preparace, maximální efekt – 3. část
„Non-prep“ fazety a adhezivní fixace
Třetí část série článků o keramických fazetách (1. část – StomaTeam 1/2019, 2. část – StomaTeam 2/2019 – naleznete také na www.stomateam.cz) pojednává o využití tohoto typu rekonstrukce v postranním úseku chrupu a uvádí pro a proti u kontroverzně diskutovaných „non-prep“ fazet. Obsahuje též detaily o adhezivní fixaci a jejím vlivu na úspěch klinického ošetření nebo na estetický vzhled fazet a uzavírá tuto sérii článků.
Po preparaci
Výsledná barva fixovaných fazet je vzhledem k tenké vrstvě rekonstrukčního materiálu ovlivňována tloušťkou vrstvy a translucencí/opacitou použité keramiky, optickými vlastnostmi fixačního kompozitu a též významnou měrou barvou preparovaného pahýlu zubu.1, 2 Proto je naprosto nezbytné tlumočit zubnímu technikovi barvu pahýlu, aby toto mohl při modelování fazet zohlednit. K určení barevného odstínu pahýlu se používá speciální vzorník – zvolený barevný vzor přiložíme k navlhčenému preparovanému zubu a zdokumentujeme pomocí digitální fotografie (obr. 1).1, 3
V návaznosti na preparaci se k otiskům příslušné čelisti a protiskusu provádí registrace vzájemného vztahu čelistí, habituální statické okluze pomocí okluzního protokolu a registrace poměrů pomocí obličejového oblouku. K výrobě provizorií lze jako pomůcku použít diagnostickou šablonu. Dočasné ošetření jednotlivých napreparovaných zubů lze provést též přímou kompozitní technikou s bodovým leptáním labiální plošky zubu.
Fazety v postranním úseku chrupu
Fazety se sice používají převážně ve frontálním úseku chrupu, především v horní čelisti; avšak indikační spektrum jejich využití – mimo jiné v závislosti na požadavcích vycházejících z estetické analýzy – zasahuje i do oblasti premolárů a dokonce molárů.4–6 Pokud je nutné zhotovovat bukální fazety na premolárech nebo dokonce až na prvních molárech v horní čelisti, provádí se preparace stejně jako u frontálních zubů (obr. 2a, b).7–9 Okluzní okraj se ovšem nesmí nacházet ve vysoce zatěžované zóně statického okluzního kontaktu nebo v oblasti dynamických drah při funkčních pohybech.10 Pokud není zachováno řezákové a špičákové vedení, ale existuje skupinové vedení v postranním úseku, doporučuje se extendovat okluzní okraj až do centrální fisury a současně na okluzi zredukovat bukální hrbolky o cca 1,5 až 2 mm.10 Na postranní zuby v dolní čelisti by se na bukální opěrné hrbolky neměly umisťovat žádné fazety z důvodu profylaxe fraktur, ale spíše je vhodnější zhotovovat rovnou keramické částečné korunky.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
„Non-prep“ fazety
U plánovaného ošetření fazetami lze v ojedinělých případech zcela vynechat preparaci příslušných zubů, pokud existují příznivé klinické počáteční podmínky s vhodným postavením zubů a perfektními funkčními poměry vhodné ke zhotovení tzv. „non-prep“ fazet.11, 12 Nicméně u většiny pacientů po pečlivě provedeném plánování ošetření vyvstane nutnost preparace příslušných zubů,13 i když třeba jen minimální.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné- Hajto, J. and U. Gehringer, Individuell variierende Präparationstiefe und Schichttechnik bei Frontzahnveneers. Quintessenz Zahntechnik, 2011. 37(8): p. 990-1000.
- Hajto, J. and C. Marinescu, An esthetic challenge: isolated areas of high translucency in laminate veneers. Eur J Esthet Dent, 2012. 7(3): p. 282-94.
- Griffin, J.D., Excellence in photography: heightening dentist-ceramist communication. Dent Today, 2009. 28(7): p. 124-127.
- Kern, M., et al., Vollkeramik auf einen Blick. Leitfaden zur Indikation, Werkstoffauswahl, Vorbereitung und Eingliederung von vollkeramischen Restaurationen. 6. Auflage ed. 2015, Ettlingen: AG für Keramik in der Zahnheilkunde e.V.
- Vanlioğlu, B.A. and Y. Kulak-Özkan, Minimally invasive veneers: current state of the art. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry, 2014. 6: p. 101-107.
- Gurel, G., Discovering the artist inside: a three-step approach to predictable aesthetic smile designs, Part I. Dent Today, 2013. 32(5): p. 74, 76-8.
- Archangelo, C.M., et al., Laminate veneers in premolars: nonlinear study using 3-D FEA. Journal of Dental Research, 2009. 88, Special Issue A, Abstract No. 3321.
- Peumans, M., et al., Five-year clinical performance of porcelain veneers. Quintessence Int, 1998. 29(4): p. 211-221.
- Strassler, H.E. and D. Nathanson, Clinical evaluation of etched porcelain veneers over a period of 18 to 42 months. J Esthet Dent, 1989. 1(1): p. 21-28.
- Robbins, J.W., Porcelain veneers, in Fundamentals of Operative Dentistry. A Contemporary Approach. (2nd Ed.), J.B. Summit, J.W. Robbins, and R.S. Schwartz, Editors. 2001, Quintessence Publishing Co, Inc: Chicago. p. 427-450.
- Javaheri, D., Considerations for planning esthetic treatment with veneers involving no or minimal preparation. The Journal of the American Dental Association, 2007. 138(3): p. 331-337.
- Kunzelmann, K.H. and M. Kern, Wunsch und Wirklichkeit: Bewertung von prep-freien "Tenuia"-Veneers und ihre Grenzen in der Praxis. Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift, 2009. 64(10): p. 582-586.
- Jordan, A., Clinical aspects of porcelain laminate veneers: considerations in treatment planning and preparation design. J Calif Dent Assoc, 2015. 43(4): p. 199-202.
- Wells, D.J. and J.J. Rego, Exquisite esthetics with no-preparation veneers. A non-invasive technique to preserve enamel. Journal of Cosmetic Dentistry, 2014. 30(1): p. 47-54
- Wells, D., Low-risk dentistry using additive-only ("no-prep") porcelain veneers. Compend Contin Educ Dent, 2011. 32(5): p. 50-5.
- Gütges, A., Additional Veneers. Drei Wege, ein Ergebnis!? Quintessenz Zahntech, 2010. 36(3): p. 302-316.
- Hajmasy, A. and H. Schorn, Maximaler Substanzerhalt bei maximaler Ästhetik. Quintessenz Zahntech, 2010. 36(3): p. 352-356.
- Müterthies, K., Additio ad naturam. Möglichkeiten einer noninvasiven Veneer-Behandlung. Quintessenz Zahntech, 2010. 36(3): p. 366-373.
- Gresnigt, M. and M. Ozcan, Esthetic rehabilitation of anterior teeth with porcelain laminates and sectional veneers. J Can Dent Assoc, 2011. 77: p. b143.
- Miranda, M., et al., Ceramic Fragments and Metal-free Full Crowns: A Conservative Esthetic Option for Closing Diastemas and Rehabilitating Smiles. Oper Dent, 2013. 38(6): p. 567-71.
- Signore, A., et al., Sectional porcelain veneers for a maxillary midline diastema closure: a case report. Quintessence Int, 2013. 44(3): p. 201-6.
- Malta, D.A., et al., Partial ceramic restorations in anterior dentition: case report of a 10-year-old patient. American Journal of Esthetic Dentistry, 2014. 3(3): p. 170-186.
- Rigo, L.C., et al., Ceramic fragment restoration of a traumatized tooth in a young patient. American Journal of Esthetic Dentistry, 2014. 3(4): p. 248-257.
- Kuday, H. and M. Magne, The reservoir technique. Quintessence Dent Technol, 2015. 38: p. 189-194.
- Vadini, M., et al., No-Prep Rehabilitation of Fractured Maxillary Incisors with Partial Veneers. J Esthet Restor Dent, 2016. 28(6): p. 351-358.
- Turrini, R., et al., Non-Prep-Veneers - geeignet oder nicht? Vorteile und Grenzen (I). Quintessenz, 2016. 67(6): p. 665-675.
- McLaren, E.A. and B. LeSage, Feldspathic Veneers: What Are Their Indications? Compend Contin Educ Dent, 2011. 32(3): p. 44-49.
- Kanemura, N., H. Sano, and J. Tagami, Tensile bond strength to and SEM evaluation of ground and intact enamel surfaces. J Dent, 1999. 27(7): p. 523-530.
- DiMatteo, A.M., Prep vs No-Prep: The Evolution of Veneers. Inside Dentistry, 2009. 5(6): p. 72-79.
- Pröbster, L. and M. Groten, Adhäsive Keramikveneers und -teilkronen im Frontzahngebiet. Zahmmedizin up2date, 2010. 5: p. 453-480.
- Chen, J.H., et al., Clinical evaluation of 546 tetracycline-stained teeth treated with porcelain laminate veneers. J Dent, 2005. 33(1): p. 3-8.
- Cherukara, G.P., et al., A study into the variations in the labial reduction of teeth prepared to receive porcelain veneers--a comparison of three clinical techniques. Br Dent J, 2002. 192(7): p. 401-404.
- Sheets, C.G., The periodontal-restorative interface: enhancement through magnification. Pract Periodontics Aesthet Dent, 1999. 11(8): p. 925-931.
- Kosyfaki, P., M. del Pilar Pinilla Martin, and J.R. Strub, Relationship between crowns and the periodontium: a literature update. Quintessence Int, 2010. 41(2): p. 109-26.
- LeSage, B., Classifying Veneer Preparations. Inside Dental Technology, 2014. 5(2): p. 38-48.
- Christensen, G.J., Has tooth structure been replaced? J Am Dent Assoc, 2002. 133(1): p. 103-5.
- LeSage, B., Revisiting the design of minimal and no-preparation veneers: a step-by-step technique. J Calif Dent Assoc, 2010. 38(8): p. 561-9.
- Molina, I.C., et al., Partial-prep bonded restorations in the anterior dentition: Long-term gingival health and predictability. A case report. Quintessence Int, 2016. 47(1): p. 9-16.
- Kunzelmann, K.H., "Tenuia"-Veneers: dünn gepresst - Indikation auf "dünnem Eis" (Interview). Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift, 2009. 64(10): p. 587-588.
- Guess, P.C. and C.F. Stappert, Midterm results of a 5-year prospective clinical investigation of extended ceramic veneers. Dental Materials, 2008. 24(6): p. 804-813.
- Clelland, N.L., et al., Influence of bond quality on failure load of leucite- and lithia disilicate-based ceramics. J Prosthet Dent, 2007. 97(1): p. 18-24.
- Chadwick, R.G., J.F. McCabe, and T.E. Carrick, Rheological properties of veneer trial pastes relevant to clinical success. Br Dent J, 2008. 204(6): p. E11.
- Xing, W., et al., Evaluation of the esthetic effect of resin cements and try-in pastes on ceromer veneers. J Dent, 2010. 38 Suppl 2: p. e87-e94.
- Sheets, C.G. and T. Taniguchi, Advantages and limitations in the use of porcelain veneer restorations. J Prosthet Dent, 1990. 64(4): p. 406-11.
- Omar, H., et al., Effect of CAD-CAM Porcelain Veneers Thickness on Their Cemented Color. J Dent, 2010. 38 Suppl, 2: p. e95-e99.
- Zhang, F., Y. Zhao, and M.E. Razzoog, Effect of layering feldspathic porcelain on resulting veneer color with aluminum oxide core. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi, 2002. 37(3): p. 206-209.
- Winter, R., Visualizing the natural dentition. J Esthet Dent, 1993. 5(3): p. 102-17.
- Schroeder, H.E., Pathobiologie oraler Strukturen. 1991, Basel: Karger-Verlag.
- Hall, N.R. and M.C. Kafalias, Composite colour matching: the development and evaluation of a restorative colour matching system. Aust Prosthodont J, 1991. 5: p. 47-52.
- Friedman, M.J., Current state-of-the-art porcelain veneers. Curr. Opin. Cosmet. Dent., 1993: p. 28-33.
- Aristidis, G.A. and B. Dimitra, Five-year clinical performance of porcelain laminate veneers. Quintessence.Int., 2002. 33(3): p. 185-189.
- Dumfahrt, H. and H. Schäffer, Porcelain laminate veneers. A retrospective evaluation after 1 to 10 years of service: Part II--Clinical results. The International Journal of Prosthodontics, 2000. 13(1): p. 9-18.
- Wylie, S.G., H.K. Tan, and K. Brooke, Restoring the vertical dimension of mandibular incisors with bonded ceramic restorations. Australian Dental Journal, 2000. 45: p. 91-96.
- Friedman, M.J., A 15-year review of porcelain veneer failure - a clinician's observations. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 1998. 19: p. 625-636.
- Swift, E.J., Jr. and M.J. Friedman, Critical appraisal. Porcelain veneer outcomes, part I. J Esthet.Restor.Dent, 2006. 18(1): p. 54-57.
Články
6. 5. 2025 | Protetika
Digitální pracovní postup umožňuje využití polychromatických disků s optickými vlastnostmi podobnými přirozenému zubu. Ty minimalizují nebo dokonce eliminují potřebu individualizace či charakterizace, pokud je materiál vybrán na základě specifických potřeb pacienta. Klíčovým faktorem je vysoká věrnost barev odpovídající přirozenému zubu, plynulý přechod odstínu od krčku k incizi a přirozená hra světla s efekty napodobujícími skutečný zub.
Články
12. 8. 2025 | Protetika
Představujeme případ částečné náhrady chrupu ošetřeného pomocí jednoduchého plně digitálního protokolu, který zahrnoval zhotovení implantáty nesených korunkových náhrad (spojených korunek) z hybridního kompozitního materiálu se 42% obsahem keramiky (certifikovaného pro definitivní náhrady) za využití moderní technologie 3D tisku TSLA (tilted stereolithography) na tiskárně DFAB.
Články
26. 9. 2024 | Protetika
Skeletové náhrady mají poměrně „špatnou pověst“ coby náhrady devastující zbylý chrup páčivými silami působícími na kotevní zuby jak při nošení, tak při nasazování a sundávání skeletu. Jak známo, tyto devastační síly...
- Dentální hygienistka Hledáme dentální hygienistku/tu Plzeň
- Zubní sestra YES Dental Clinic hledá zubní intrumentářky/sestřičky
- Zubní lékař Stomatolog / zubní lékař (se znalostí ukrajinštiny)
- Dentální hygienistka Hradec Králové - dentální hygienistka
- Zubní lékař Vedoucí zubní lékař/lékařka prémiová klinika v Praze
