Jak dosáhnout vysoce estetické a funkční celkové snímatelné náhrady
U pacientů, kteří potřebují celkové snímatelné náhrady, je potřeba zjistit jejich estetická očekávání, vyhodnotit je z pohledu funkčních požadavků a zahrnout do celkového plánu ošetření. Protože většina těchto pacientů již utrpěla ztrátu chrupu, chtěli by perfektně vypadající zuby, které si obecně představují jako velmi světlé a zcela rovné. Jak ale zubní lékaři i zubní technici vědí, model „zahradní plot" by ihned odhalil umělý a nepřirozený původ celkových snímatelných náhrad. Je proto velmi důležité, aby zuby i replikované gingivální tkáně poskytovaly přirozený vzhled. U zubních náhrad není samozřejmě žádný prostor pro kompromisy, co se týče okluzální funkce a fonetiky konkrétního chrupu, avšak estetická přání pacienta je potřeba zohlednit. Tento článek informuje o řešení, které bere v úvahu všechny tyto aspekty.
Ztráta zubů má neoddiskutovatelně velmi negativní dopad na kvalitu života jedince. Ačkoli se preventivní péče v posledních desetiletích zlepšila, delší průměrná délka života má za následek zvýšený výskyt onemocnění parodontu, poškození závěsného aparátu a v důsledku toho ztrátu chrupu. To naznačuje, že celkové snímatelné náhrady zůstanou i v budoucnu pro zubní techniky důležitou specializovanou oblastí.
Do naší ordinace se dostavila 58letá pacientka, nekuřačka s úplnou ztrátou chrupu (obr. 1). Její celková anamnéza indikovala uspokojivý zdravotní stav. Ztráta chrupu měla pro pacientku za následek zhoršení jejích sociálních vztahů. Pacientka si přála kompletní rekonstrukci situace v dutině ústní. Cílem ošetření byla výroba celkových snímatelných náhrad, které by kromě správné funkce nabídly i optimální estetiku.
Otisk situace a funkční lžíce
Situační otisky se v zubních ordinacích zhotovují především z alginátu. Tyto počáteční otisky musí velmi přesně zachytit příslušnou čelist i přilehlé měkké tkáně. Otisky se poté v zubní laboratoři vydezinfikují a pomocí voskových pásků se orámují, respektive vytvoří se budoucí funkční okraje a podstavec modelu. V dolní čelisti se navíc voskovou deskou vykryje lingvální prostor (obr. 2). Tento postup umožňuje zhotovení přesných i esteticky atraktivních situačních modelů (obr. 3 a 4). Pokud to zubní lékař požaduje, vytvoří se poté podle postupu navrženého profesorem Passamontim funkční otiskovací lžíce: V rámci jejich přípravy vyznačí zubní technik na sádrovém modelu pomocí modrého fixu mukolabiální okraje (obr. 5). Spolu s okraji vyznačí také polohu slizničních zarážek (obr. 6).
Počáteční situace. Propadlé rty a hluboké vrásky jako důsledek ztráty zubů a chybějící výplně v oblasti rtů a tváří.
Otisk horní čelisti – s orámováním v úrovni budoucích okrajů modelu, s okolní oporou z voskových desek pro vytvarování podstavce
Model situace v horní čelisti
Model situace v dolní čelisti
Vyznačení nejspodnějších částí mukolabiálního okraje náhrady v horní čelisti
Vyznačení rozsahu horní individuální otiskovací lžíce a polohy slizničních zarážek
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
-
Eur
18,01
vzdělávací akce
Pá 30. 5. 2025 | 08.30 – 17.00 hod.
Články
6. 5. 2025 | Protetika
Digitální pracovní postup umožňuje využití polychromatických disků s optickými vlastnostmi podobnými přirozenému zubu. Ty minimalizují nebo dokonce eliminují potřebu individualizace či charakterizace, pokud je materiál vybrán na základě specifických potřeb pacienta. Klíčovým faktorem je vysoká věrnost barev odpovídající přirozenému zubu, plynulý přechod odstínu od krčku k incizi a přirozená hra světla s efekty napodobujícími skutečný zub.
Články
12. 12. 2024 | Protetika
Minimálně invazivní stomatologie odráží přístup založený na úctě ke zdravým tvrdým a měkkým tkáním v dutině ústní. ento přístup se stal reálnou volbou pro mnoho pacientů díky několika faktorům, jako jsou mimořádně citlivé a přesné procesy výroby protetiky, moderní techniky adheze ke sklovině a dentinu, inovativní biomateriály a rychlý technologický pokrok...
Články
5. 12. 2024 | Protetika
Oxid zirkoničitý patří mezi nejpevnější keramické materiály. v zubní laboratoři. Tento materiál vyniká skvělými mechanickými vlastnostmi v kombinaci s širokou škálou možností barevných variant a transparencí...
