StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Digitální výroba skeletů částečných zubních náhrad

Digitální výroba skeletů částečných zubních náhrad

4. 8. 2023 | Thomas Fries, Infinident Solutions

Přestože počítačem podporovaná výroba (CAM) získává na popularitě, stále v některých oblastech výroby hojně přetrvávají konvenční techniky, kupříkladu ve výrobě skeletů. Zubním laboratořím se však nabízejí stále sofistikovanější a efektivnější možnosti jejich digitální výroby. To v rámci současného směřování ke zcela digitální budoucnosti umožňuje zubním laboratořím již nyní získat výhodu v portfoliu jejich služeb a cenotvorby jejich produktů (obr. 1). Níže si ukážeme digitální postup výroby skeletů s využitím laboratorního skeneru pro skenování fyzických pracovních modelů. Vstupní data jsou zde tedy získávána konvenčně – na základě otisku situace do otiskovací hmoty pořízeném lékařem.

Konvenční způsob výroby skeletu 

Prvním krokem v postupu výroby skeletů analogově je vyznačení dráhy osy nasazení na pracovním modelu pomocí paralelometru. Během tohoto procesu je důležité, aby došlo k detekci a odstranění všech překážek, které by mohly bránit dosazení skeletu. Po vyblokování podsekřivých prostor a retencí sedel následuje dublování a zhotovení licího modelu, na kterém se z vosku vymodelují všechny konstrukční prvky skeletu včetně vtokové soustavy. Následně dochází k zatmelení, zpracování licí formy, odlití a dekyvetaci odlitku. Poté je získaný odlitek konstrukce očištěn, opracován, dosazen na pracovní model a vyleštěn. Po zkoušce konstrukce v ústech pacienta je realizováno postavení konfekčních zubů, modelace báze z vosku, zkouška v ústech, přeměna voskové modelace na pryskyřičná sedla a odevzdání hotové náhrady.

Výchozí situace s indikací skeletové náhrady

Pacient vykazoval částečně bezzubý stav v horní čelisti, kde mu chyběly zuby 16–17, 14, 22 a 24–27.
 

CAD návrh skeletu

V uvedeném případě byl k digitálnímu návrhu použit modul pro skelety inLab SW 18. Po naskenování pracovního modelu pomocí laboratorního skeneru inEos X5 byla data nahrána do CAD softwaru. Následovala virtualizace modelu a nalezení optimální osy nasazení budoucí náhrady (obr. 2). S ohledem na osu nasazení byly automaticky vyblokovány všechny podsekřiviny a poté bylo vyblokování selektivně odstraněno v oblastech retenčních ramen spon, kde jsou podsekřiviny žádoucí, v místě zvaném měrný bod. Dále následovala fáze návrhu, ve které byly přidány spojovací prvky (obr. 3), retence sedel (obr. 3), spony (obr. 4) a schůdky pro přechod spojovacího prvku na pryskyřičnou bázi (obr. 5). Přestože byly všechny parametry tloušťky a tvaru přednastaveny, možnost dodatečného upravení těchto hodnot vytvořila z pacientova skeletu opravdu jedinečné exaktní umělecké dílo. Je také nutné zajistit plynulé propojení jednotlivých konstrukčních prvků a zajistit minimální tloušťku plánované konstrukce. Jakmile dojde k zapamatování kroků uživatelsky přívětivého návodu k obsluze, lze očekávat rychlejší digitální výrobu návrhu konstrukce (obr. 6 a 7). Kromě výroby skeletů částečných zubních náhrad lze tento software použít také k výrobě náhrad kotvených implantáty a částečných náhrad kotvených teleskopickými korunkami. 

  • Obr. 1: Vysintrované skelety s nosnými strukturami (ilustrační foto).

    Obr. 1: Vysintrované skelety s nosnými strukturami (ilustrační foto).

  • Obr. 2: Určení osy nasazení.

    Obr. 2: Určení osy nasazení.

  • Obr. 3: Přidání spojovacího prvku a retencí.

    Obr. 3: Přidání spojovacího prvku a retencí.

  • Obr. 4: Přidání sponových prvků.

    Obr. 4: Přidání sponových prvků.

  • Obr. 5: Použití tlačítka „Upravit linii“ umožní upravit okraje spojovacího prvku.

    Obr. 5: Použití tlačítka „Upravit linii“ umožní upravit okraje spojovacího prvku.

  • Obr. 6: Konečný návrh skeletu dosazený na digitálním modelu.

    Obr. 6: Konečný návrh skeletu dosazený na digitálním modelu.

  • Obr. 7: Konečný návrh skeletu připravený k výrobě.

    Obr. 7: Konečný návrh skeletu připravený k výrobě.

  • Obr. 8: Konstrukce skeletu s nosnou strukturou po tepelném zpracování.

    Obr. 8: Konstrukce skeletu s nosnou strukturou po tepelném zpracování.

  • Obr. 9: Hotový skelet na pracovním modelu.

    Obr. 9: Hotový skelet na pracovním modelu.

Výrobní proces 

Data digitálního návrhu skeletu byla odeslána společnosti Infinident Solutions prostřednictvím specializovaného webového portálu (možno odeslat ve formátech Dentsply Sirona .pf nebo .stl). V procesu, který trvá v průměru 15 hodin, je možné vyrobit až 30 konstrukcí najednou na 3D tiskárně EOS M270 AM (rozměry: 250 × 250 × 325 mm), která byla využita v tomto případě. Důležité je i následné tepelné zpracování vytištěné konstrukce, aby bylo docíleno vynikajícího chování materiálu v tahu, nezbytného pro optimální flexibilitu spon (obr. 8).

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Následně byla konstrukce skeletu oddělena od nosných prvků, vyleštěna skleněnými kuličkami a poté předána zubnímu technikovi k dokončení na pracovním modelu (obr. 9). Hotový skelet byl poté odeslán do zubní ordinace ke zkoušce. Po úspěšném vyzkoušení skeletu v ústech pacienta byla v zubní laboratoři dokončena skeletová náhrada podle obvyklého protokolu.

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele

chci předplatné
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Digitální výroba skeletů částečných zubních náhrad
Thomas Fries, Infinident Solutions

Infinident Solutions

Praktický implantologický kurz Neodent GM vzdělávací akce
Praktický implantologický kurz Neodent GM

Pá 26. 4. 2024 – So 27. 4. 2024 | 08:30 – 16:00 hod., 1,5 dne

další dentální vzdělávací akce

Další články z rubriky:
Rekonstrukce celkovou náhradou s ohledem na zachování implantátů Články
Rekonstrukce celkovou náhradou s ohledem na zachování implantátů

5. 1. 2024 | Protetika

S pokračujícím stárnutím populace dojde k nebývalému demografickému přerozdělování. Do roku 2050 se celosvětově...

Detail příspěvku

Úplná proměna úsměvu s využitím minimální preparace a keramických fazet Články
Úplná proměna úsměvu s využitím minimální preparace a keramických fazet

28. 8. 2023 | Protetika

V tomto článku se chci ve stručnosti věnovat myšlenkovým procesům na...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.