StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Design dásní pro dosažení přirozeného vzhledu náhrady na implantátech v malpozici

Design dásní pro dosažení přirozeného vzhledu náhrady na implantátech v malpozici

19. 8. 2019 | Luke S. Kahng, CDT

Naše kazuistika se zabývá 25letou pacientkou, která byla účastníkem tragické autonehody, při které přišla o frontální zuby v rozsahu 12 až 22. V důsledku toho musela podstoupit chirurgické ošetření se zavedením implantátů.


Pacientka byla nešťastná z provizorní náhrady z jiné laboratoře, která ji donutila se poptat v laboratořích v jejím okolí. Při hledání objevila LSK121 a požádala svého zubního lékaře, aby zjistil možnost využití našich služeb. Lékař souhlasil a byli jsme požádáni, abychom pacientce náhradu vyrobili.

Autor článku zjistil, že u tohoto případu byl hlavní problém v umístění implantátů a z toho vyplývající potíže s výrobou estetické náhrady. Seznal také, že další management měkkých tkání by byl vzhledem k jejich stavu poněkud složitý. Po zjištění stavu pacientky v laboratoři vyhodnotil nutná opatření pro zhotovení optimální náhrady.

Kazuistika

Na obr. 1 jsou vidět vhojovací válečky umístěné po chirurgickém zákroku. Zde si prosím povšimněte stavu gingiválních tkání: zvláště nerovnoměrný a viditelný byl především velký rozsah chybějících tkání u zubu 22. Barva byla stanovena (obr. 2) pomocí vzorníku CS4 LSK – pacientka požadovala světlou barvu. Jako základní odstín keramiky byl proto zvolen odstín B1 s vysokou translucencí. Dolní zuby pacientky byly tmavší než zvolený odstín, ale pacientka ujišťovala, že si je nechá vybělit, aby se shodovaly. Dále byl změřen protetický prostor (obr. 3) a stanovena délka umělých korunek.

Následně byla zhotovena provizorní náhrada: cementovaný můstek na titanových abutmentech, kvalitně a přesně provedený s ohledem na spolehlivou životnost (obr. 4). Bezprostředně po nasazení provizorní náhrady byl pořízen snímek úst při protruzi (obr. 5) s kontaktem hrana na hranu a snímek uvolněného úsměvu, kde si povšimněte pozice incizních hran (obr. 6).

Po dvou měsících hojení byla pořízena nová fotografie (obr. 7), přičemž se pacientka opět dostavila do zubní laboratoře. Obrys měkkých tkání se zhojil, ale stále byly zřejmé nerovnoměrné esteticky nevyhovující okraje. Toto bylo nutno zohlednit při zahájení výroby definitivních zirkonových náhrad.

 

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Po oskenování výchozího stavu v ústech (obr. 8), vyfrézování zirkonových spojených korunek a jejich individualizaci, nanesl autor článku do mezizubních prostor pro lepší výsledný vzhled obrysu měkkých tkání vrstvu zirkonu GC America ZR růžové dásňové barvy (obr. 9, 10): pomocí analýzy defektu na monitoru počítače cíleně nanášel a kombinoval dva růžové odstíny, aby co nejlépe kompenzoval vzhled dásňových defektů (obr. 11). Po dokončení byly náhrady vyzkoušeny v ústech – na fotografiích můžete vidět jejich barvu a přesnost dosedu (obr. 12–16). Během zkoušky v ústech byly náhrady přitlačeny, aby bylo možno zkontrolovat růžovou barvu umělých měkkých tkání (obr. 17).

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.

objednat předplatné
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Design dásní pro dosažení přirozeného vzhledu náhrady na implantátech v malpozici
Luke S. Kahng, CDT

je světově uznávaný zubní technik (Naperville, Illinois, USA) specializující se na keramiku, s téměř třicetiletými zkušenostmi v oboru. Jeho motto je: „Vybudovat nejlepší zubní laboratoř na světě, s cenami dostupnými pro všechny.“
Jako vlastník a provozní ředitel školí a dohlíží v LSK121 na tým 40 techniků, kteří vyrábí fixní, snímatelné a hybridní náhrady nesené implantáty. Luke využívá desetiletí svých zkušeností k tomu, aby zajistil, že si LSK121 udrží svoji pověst v poskytování vysoce kvalitní a sofistikované práce na světové úrovni.
Díky své vášni pro poskytování co možná nejpřirozenějších (vzhledem i životností) náhrad, vytvořil v roce 2009 svůj vlastní revoluční systém vzorků odstínů, který pomáhá stomatologům všude tam, kde se potýkají se souladem odstínu a barvy. V roce 2010 tento systém aktualizoval a nakonec v roce 2012 vytvořil systém Ceramic Shade Guide, který v současné době poskytuje nejpodrobnější vzorky odstínů napomáhající jasné a stručné komunikaci mezi zubními lékaři a laboratořemi při sdělování odstínů zubů a jejich individuálních vlastností.
Přednáší na národní i mezinárodní úrovni, díky čemuž se jeho vzorník a různé knihy, včetně Anatomy from Nature, Esthetic Guide Book a Smile Selection Plus CS3 Clinical Cases, prodávají po celém světě.

Další články z rubriky:
Digitální workflow v dentálních technologiích Články
Digitální workflow v dentálních technologiích

5. 12. 2024 | Protetika

Oxid zirkoničitý patří mezi nejpevnější keramické materiály. v zubní laboratoři. Tento materiál vyniká skvělými mechanickými vlastnostmi v kombinaci s širokou škálou možností barevných variant a transparencí...

Detail příspěvku

Rekonstrukce horních frontálních zubů pomocí IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic Články
Rekonstrukce horních frontálních zubů pomocí IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic

5. 4. 2023 | Protetika

Kazuistika: Pacient se dostavil na každoroční pravidelnou preventivní...

Detail příspěvku

Technika jednoho řezu k odebrání subepitelového pojivového štěpu z patra Články
Technika jednoho řezu k odebrání subepitelového pojivového štěpu z patra

18. 4. 2023 | Obecná stomatologie

Tento článek popisuje nový a zjednodušený chirurgický přístup...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Prosíme vás o souhlas s používáním cookies

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte souhlas s použitím všech cookies. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.