StomaTeam > Články > Protetika > Celková rekonstrukce s využitím nového zirkonu Prettau® 3 Dispersive®

Celková rekonstrukce s využitím nového zirkonu Prettau® 3 Dispersive®

17. 12. 2021 | DT Alexander Lichtmannegger, vzdělávací středisko Zirkonzahn Brunico, Itálie | PR, Zirkonzahn

Náhrady byly kotveny pomocí anodizovaných titanových třmenů a byly navrženy 100% digitálně

Při digitálním navrhování designu náhrad v tomto případě jsem využil obličejový skener Face Hunter 3D a systém PlaneSystem^®. Systém PlaneSystem^® je inovativní metoda záznamu a přenosu okluzních informací specifických pro pacienta, vyvinutá zubním technikem Udem Plasterem ve spolupráci se společností Zirkonzahn, která umožňuje zaznamenat a přenést specifické údaje každého pacienta nutné k výrobě funkčních náhrad do digitálního prostředí v poměru 1 : 1 bez ztráty informací. Tímto způsobem je možno vytvářet přesné a individuální náhrady uzpůsobené funkčním a estetickým požadavkům pacienta. K sestavení jednotlivých zubních oblouků jsem použil Zirkonzahn.Modifier, nový doplněk softwaru koncipovaný speciálně pro rychlé sestavení zubů a výrobu zubních náhrad. S jeho pomocí si lze vybrat nejvhodnější tvary zubů Heroes Collection z virtuální knihovny, která je součástí softwaru. Po úpravě tvaru zubů podle fyziognomie pacienta jsem importoval naplánované náhrady do softwaru pro navrhování (Zirkonzahn.Modifier) v podobě skenů in situ, abych mohl navrhnout titanové třmeny. Poté jsem třmeny vyfrézoval, digitalizoval, přizpůsobil a vytvořil na ně plánované zirkonové náhrady pro horní i dolní čelist.

Jakmile byl virtuální návrh náhrad hotový, importoval jsem soubory do softwaru pro frézování, který vypočítává strategii frézování podle zvoleného materiálu. Zvolil jsem materiál a barvu za použití vzorníků Zirkonzahn Shade Guides: jedná se o speciální vzorníky složené ze vzorků zubů z monolitického zirkonu, které jsou k dispozici pro všechny různé typy zirkonu Prettau^® Dispersive^® ve tvaru premoláru a horního a dolního řezáku. U tohoto případu jsem se rozhodl použít právě zirkon Prettau^® 3 Dispersive^® . Tento materiál, vyráběný technologií Gradual-Triplex-Technology, disponuje již během výrobního procesu přirozenou barvou, translucencí a vysokou ohybovou pevností. Díky těmto vlastnostem je zirkon Prettau^® 3 Dispersive^® indikován zejména pro monolitické náhrady. Vizualizace barevných přechodů v softwaru je velice užitečná pro správné umístění náhrad v bločku materiálu: umístil jsem incizální oblasti náhrad ve vysoce translucentních částech bločku a spustil proces frézování.

Díky barevným přechodům není nutno zirkon Prettau^® 3 Dispersive^® dále dobarvovat nebo na něj nanášet další vrstvy. Je nicméně možno barvy zintenzivnit pomocí příslušných tekutin Colour Liquids. Osobně mám rád uměleckou stránku své práce a rád náhradám přidávám ještě více přirozeného vzhledu a detaily týkající se konkrétního pacienta. To je také důvod, proč jsem se rozhodl ve frontálním úseku horní zubní náhrady ručně provést minimální cut-back, abych mohl strukturu individualizovat tenkou keramickou vrstvou. Nanesl jsem také tekutiny Colour Liquids a poté obě náhrady sintroval při teplotě 1500 °C. Následně jsem náhrady glazoval a dobarvoval. V této fázi jsem také nanesl estetický keramický materiál v gingiválních oblastech horní i dolní zubní náhrady (0,3–0,7 mm), stejně jako na vestibulární plošky zubů horního frontálního úseku. Použil jsem k tomu odpovídající keramiku (Fresco Gingiva a Fresco Enamel) a vypálil nově nanesené struktury při teplotě 790 °C.

Sestavení zubů odpovídající anatomie vybraných z virtuální knihovny Heroes Collection, která je součástí softwaru.
Materiál Prettau 3 Dispersive s technologií Gradual-Triplex-Technology umožňuje umístění incizální oblasti virtuálně navržených náhrad do vysoce translucentních částí frézovacího bločku.
Materiál Prettau 3 Dispersive s technologií Gradual-Triplex-Technology umožňuje umístění incizální oblasti virtuálně navržených náhrad do vysoce translucentních částí frézovacího bločku.
Zirkon Prettau 3 Dispersive je již dodáván s postupným přechodem barev a nevyžaduje nutně další dobarvování nebo vrstvení keramiky. Je ale možno barvy zintenzivnit pomocí příslušných tekutin Colour Liquids.
Zirkon Prettau 3 Dispersive je již dodáván s postupným přechodem barev a nevyžaduje nutně další dobarvování nebo vrstvení keramiky. Je ale možno barvy zintenzivnit pomocí příslušných tekutin Colour Liquids.
Nanášení roztoků Fresco Gingiva a Fresco Enamel na zuby a gingivu před vypalováním. Aby bylo možno aplikovat estetické vrstvení na vestibulární plošky zubů, byla provedena minimální redukce frontální oblasti zubů u horní čelisti.
Nanášení roztoků Fresco Gingiva a Fresco Enamel na zuby a gingivu před vypalováním. Aby bylo možno aplikovat estetické vrstvení na vestibulární plošky zubů, byla provedena minimální redukce frontální oblasti zubů u horní čelisti.
Anodizovaný třmen připevněný k horní náhradě cementem.
Výsledná náhrada in situ.
Porovnání výsledné náhrady se vzorníkem Zirkonzahn Shade Guide pro Prettau 3 Dispersive, který byl použit na začátku pro zvolení ideálního materiálu a barvy: Náhrada zcela odpovídala původně zvolené barvě!

Vyrobené třmeny jsem anodizoval do zlaté barvy a cementem je připevnil k sekundárním strukturám. Poté jsem porovnal výslednou barvu náhrad se vzorníkem Zirkonzahn Shade Guide pro Prettau^® 3 Dispersive^®, ze kterého jsem vycházel: náhrady barevně zcela odpovídaly původně zvolené barvě.

Chcete-li vidět další galerie případů a dozvědět se více o novém zirkonu Prettau^® 3 Dispersive^® s technologií Gradual-TriplexTechnology, navštivte www.zirkonzahn.com nebo sledujte Zirkonzahn na Facebooku, YouTube a Instagramu!