Plánování léčby

Pacientka byla celkově zdravá, bez významných interních onemocnění, nekouřila a konzumace alkoholu byla minimální. V posledních letech nepodstoupila žádné rozsáhlejší stomatologické ošetření. Klinické vyšetření prokázalo dobrou úroveň ústní hygieny a absenci významných stomatologických rekonstrukcí.

Byly pořízeny intraorální rentgenové snímky, které prokázaly široké horní dočasné moláry s krátkými kořeny a neprořezaný horní levý třetí molár, který mohl do budoucna ohrozit zdravotní stav zubu 27. Zároveň bylo potvrzeno, že pacientce chybí všechny druhé premoláry při perzistenci horních druhých dočasných molárů, přičemž všechny mezery byly uzavřeny.

Pacientce byly vysvětleny dostupné léčebné možnosti a s ohledem na dostatek prostoru bylo dohodnuto, že po extrakci dočasných zubů bude nejprve provedena ortodontická léčba a následně, po dosažení požadovaného zarovnání zubů, implantologické ošetření. Pacientka se rozhodla v této fázi neřešit oblast zubu 28.

Provedená léčba

Pro kompletní zhodnocení výchozí situace a přípravu ortodontické léčby systémem Invisalign byl pořízen panoramatický rentgenový snímek a intraorální fotografie. Dále byl proveden intraorální sken pomocí softwaru Cerec Ortho a intraorální kamery Cerec Omnicam přímo v ordinaci. Digitální data byla nahrána do systému Invisalign a byl vytvořen léčebný plán. Pacientka si jej mohla před zahájením léčby prohlédnout v softwaru Invisalign ClinCheck.

Plán sloužil k určení množství prostoru dostupného po ukončení ortodontické fáze léčby a zjištění, že vznikne dostatek místa pro zavedení implantátů s adekvátní kostní podporou a místem pro protetické rekonstrukce. Použití mřížkového nástroje (grid tool) v softwaru ClinCheck poskytuje chirurgovi velmi dobrou představu o dostupném prostoru. Funkce superpozice je rovněž užitečná při demonstraci rozsahu plánovaných změn a poskytuje pacientovi cenné informace pro informovaný souhlas.

Chirurgické plánování bylo provedeno v softwaru SMOP poté, co bylo skutečně dosaženo plánovaného prostoru, nicméně jako diagnostický nástroj se ClinCheck ukázal jako velmi přínosný. Pacientka měla velký zájem vidět navrhovaný výsledek a s navrženým léčebným plánem souhlasila.

Byla zahájena kompletní ortodontická léčba systémem Invisalign s použitím 20 alignerů. Ortodontická léčba pomocí Invisalignu je dobře zdokumentovaná a považovaná za bezpečnou, efektivní a praktickou.

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Patrik Zachrisson, LEG TDL KI CertDentImp FICOI

Patrik Zachrisson absolvoval studium zubního lékařství na Karolinska Institute ve Stockholmu ve Švédsku v roce 1996. Od té doby působí ve Spojeném království. Je oceňovaným a vysoce zkušeným klinikem se zaměřením na multidisciplinární léčbu v oblasti ortodoncie, implantologie a estetické stomatologie (smile design), zároveň se věnuje výuce digitální stomatologie.
Působí na londýnské Harley Street a je hlavním lékařem stomatologické praxe Wensleydale Dental Practice v hrabství Cambridgeshire, která je smíšeným referenčním pracovištěm poskytujícím péči v rámci systému NHS i soukromé péče a disponuje deseti ordinacemi. Současně provozuje vlastní dentální laboratoř, kde veškeré práce fixní protetiky (korunky a můstky) zhotovuje přímo na pracovišti s využitím digitálních technologií. Je viceprezidentem International Digital Dental Academy a mezinárodně uznávaným lektorem, který přednáší na řadu témat v oblasti digitální stomatologie a ortodoncie.