StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Skutečně biokonzervativní řešení

Skutečně biokonzervativní řešení

3. 2. 2021 | Thomas Taha

Důležitost přesné a důsledné preparace při konzervativních ošetřeních

Díky rozmachu moderních technologií, materiálů a postupů došlo v posledních letech k posunu směrem k miniinvazivním ošetřením, která umožňují zachovat maximální množství zubních tkání. V řadě situací lze vynikajícího funkčního a estetického výsledku dosáhnout použitím kompozitních materiálů. Zubní lékaři musejí věnovat pozornost preparaci tvrdých zubních tkání a technice vrstvení, aby docílili co možná nejdelší trvanlivosti rekonstrukce v náročných podmínkách dutiny ústní.


Příkladem budiž výplň II. třídy v postranním úseku chrupu, kde nejprve dostavujeme aproximální stěnu a až následně vnitřní vrstvy s ohledem na redukci kontrakčního faktoru. Zároveň je nutné maximálně zpolymerovat kompozitní materiál. Nezreagovaný monomer vede k netěsnící výplni a nasávání vody dovnitř struktury kompozitu, což se projevuje pooperační citlivostí, horší estetikou a kratší trvanlivostí ošetření.

Dlouhodobá úspěšnost

Řada lidí se mě ptá, proč věnuji takovou pozornost každému kroku pracovního protokolu i v případě „jednoduchých“ výplní. Odpověď je prostá: Jelikož se zabývám zejména adhezivní stomatologií, ať už se jedná o fixaci korunky nebo dostavbu odlomené incize, snažím se postupovat systematicky a za co nejlepších podmínek.

Reklama
  • Zuby 54leté pacientky, která si přála ošetření jamek a diskolorací bez preparace

    Zuby 54leté pacientky, která si přála ošetření jamek a diskolorací bez preparace

  • Pískování oxidem hlinitým o velikosti částic 29 µm

    Pískování oxidem hlinitým o velikosti částic 29 µm

  • Opakní kompozit vyplňující jamky a fisury a Filtek Supreme XTE A2 tvořící palatinální plochu podle wax-upu

    Opakní kompozit vyplňující jamky a fisury a Filtek Supreme XTE A2 tvořící palatinální plochu podle wax-upu

  • Postupné dostavby palatinálních ploch s pomocí Bioclear matric a Vrstvení dentinu s dodanými pigmenty (jantarová, modrá) v incizní třetině

    Postupné dostavby palatinálních ploch s pomocí Bioclear matric a Vrstvení dentinu s dodanými pigmenty (jantarová, modrá) v incizní třetině

  • Přímé kompozitní dostavby

    Přímé kompozitní dostavby

  • Preparace na onlay 36 s margin relocation

    Preparace na onlay 36 s margin relocation

  • Lithium disilikátová onlay 36 in situ po fixaci

    Lithium disilikátová onlay 36 in situ po fixaci

  • Okluzní pohled na zub 36 s vynikající estetikou

    Okluzní pohled na zub 36 s vynikající estetikou

  • Preparace kavity po pískování oxidem hlinitým s velikostí částic 53 μm

    Preparace kavity po pískování oxidem hlinitým s velikostí částic 53 μm

  • Přímá provizorní dostavba A3 Cure Bulk Fill a A3B Filtek Supreme

    Přímá provizorní dostavba A3 Cure Bulk Fill a A3B Filtek Supreme

  • Mírné krvácení po preparaci zastavené aplikací retrakční pasty po dobu 120 sekund. Po důkladném oplachu jsme přistoupili k digitálnímu otisku.

    Mírné krvácení po preparaci zastavené aplikací retrakční pasty po dobu 120 sekund. Po důkladném oplachu jsme přistoupili k digitálnímu otisku.

  • Preparace na dvě onlaye u premolárů za pomoci polyéterové otiskovací hmoty Impregum Penta Soft Quick. Preparační hranice je jasně viditelná. Při otisku touto hmotou je třeba vyblokovat podsekřiviny.

    Preparace na dvě onlaye u premolárů za pomoci polyéterové otiskovací hmoty Impregum Penta Soft Quick. Preparační hranice je jasně viditelná. Při otisku touto hmotou je třeba vyblokovat podsekřiviny.

  • Kvadrantová sanace s použitím kompozitů A3 Bulk Fill a A3 body Filtek Supreme XTE s hnědými pigmenty (Ivoclar). Bulk Fill kompozity z důvodu dokonalé polymerace nevrstvíme ve větší tloušťce než 4 mm.

    Kvadrantová sanace s použitím kompozitů A3 Bulk Fill a A3 body Filtek Supreme XTE s hnědými pigmenty (Ivoclar). Bulk Fill kompozity z důvodu dokonalé polymerace nevrstvíme ve větší tloušťce než 4 mm.

Při preparaci se snažíme zachovat co nejvíce vlastních zubních tkání a tím poskytnout zubu co nejlepší dlouhodobou prognózu. I tak je ovšem vhodné pacienty seznámit i s rizikem selhání. Je však vždy lepší potýkat se s málo významnými selháními, například zlomeninou onlaye, než například s fatální zlomeninou kořene u masivně preparovaného zubu. Otázkou zůstává, co my sami považujeme za přijatelné selhání? Jaké jsou limity naší práce? Jak moc je třeba zuby preparovat, abychom zajistili dlouhodobě stabilní funkci a estetiku? Takto se musíme sami sebe ptát při každém ošetření.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

V poslední době se snažím najít rovnováhu mezi klasickými protetickými koncepty a miniinvazivními preparacemi. Z toho důvodu je třeba pečlivě plánovat, analyzovat skusové poměry a vybírat materiály. Navíc platí, že jeden typ ošetření může jednomu lékaři fungovat a druhému ne. Každý si tak musí vypracovat vlastní postupy ošetření.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Skutečně biokonzervativní řešení
Thomas Taha

je rekonstrukční a implantotogický chirurg.
Kontakt: jrafelt@mmm.com

Články na podobné téma:
Klinické použití Biodentine™ při pulpotomiích u frontálních a distálních dočasných zubů Články
Klinické použití Biodentine™ při pulpotomiích u frontálních a distálních dočasných zubů

24. 6. 2021 | Obecná stomatologie

Léčba vitální dřeně hraje při ošetření dočasného chrupu klíčovou roli.

Detail příspěvku

CBCT snímky s ultranízkou dávkou záření a vysokou diagnostickou hodnotou Články
CBCT snímky s ultranízkou dávkou záření a vysokou diagnostickou hodnotou

21. 4. 2022 | Obecná stomatologie

Protokol Planmeca Ultra Low Dose™ kombinuje vysokou kvalitu CBCT...

Detail příspěvku

Minimálně invazivní technika mikroabraze skloviny Články
Minimálně invazivní technika mikroabraze skloviny

9. 8. 2022 | Obecná stomatologie

V posledních desetiletích se v moderní stomatologii stala klíčovou estetická stomatologie. Není to dáno jen...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.