Jsou částečně nastavitelné artikulátory v protetické stomatologii skutečně nutné?
Značné množství zubních lékařů bohužel ve své každodenní praxi vynechává použití částečně nastavitelných artikulátorů. Poukazují na to, že vyžadují časově náročnou techniku a mohou pracovat stejně dobře i bez nich. Možná proto, že nejsou školeni v jejich používání při diagnostice. Na sekvenci zde předložených fotografií chceme ukázat, jak je důležité stanovit centrální vztah pomocí páru modelů a jak nepostradatelné je použití částečně nastavitelného artikulátoru před naplánováním jakéhokoli ošetření zasahujícího do skusu pacienta.
Obr. 1a, b, c: Pár modelů při maximální interkuspidaci sestavený v částečně nastavitelném artikulátoru. Na obrázku 1a je vidět, že pravý druhý molár vyčnívá – neúčastní se okluze. Na obrázku 1b je vidět dobré uspořádání zubů, ale lze vypozorovat malou odchylku v předkusu a zjevné poškození okrajů horních řezáků. Na obrázku 1c, za chybějícím horním levým prvním molárem, je vidět nápadnější sklon k malokluzi Angleovy III. třídy. Vždy, když bereme v úvahu pouze polohu zubů, může nás snadno zradit špatná poloha dolní čelisti. Povede to vždy k chybné diagnóze. A jakékoli ošetření založené na chybné interpretaci skutečnosti nás povede k chybnému výsledku.
Obr. 2a, b, c: Stejný pár modelů ve stejném částečně nastavitelném artikulátoru, ale tentokrát v centrálním vztahu. Na obrázku 2a je zřejmé, že vyčnívající pravý druhý molár ruší ideální přiblížení dolní čelisti. Aby se zabránilo tomuto izolovanému kontaktu, pohybuje se dolní čelist v protruzi a zaujímá chybnou polohu v malokluzi Angleovy III. třídy. Kompenzační sklon dolních frontálních zubů naznačuje, že ortodontická léčba u pacienta pravděpodobně opominula polohu dolní čelisti v centrálním vztahu. Na obrázku 2b, c je opotřebení zubní hmoty dolních řezáků a špičáků ještě patrnější.
Situace představená na tomto případu je v každodenní stomatologické praxi běžnější, než se snad můžeme domnívat. Pacient nyní hledá možnosti rekonstrukce okluze. Budeme-li nadále ignorovat protetickou rovinu ve vztahu k dolní čelisti, naše protetické ošetření s největší pravděpodobností nebude v rámci moderní stomatologie vhodné do úst pacienta.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Kombinace registrace centrálního vztahu a použití částečně nastavitelného artikulátoru nám umožňuje zahájit ošetření z „temporomandibulárního úhlu pohledu“ a vyhnout se tak úskalím plynoucím z fyziologicky a proteticky nepříznivé polohy zubů.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
25. 1. 2024 | Zprávy z firem
Dnešní dynamická doba přináší zubním laboratořím mnoho variant výroby skeletových náhrad...
Články
2. 4. 2025 | Zprávy z firem
Když pacient přichází na profesionální dentální hygienu, očekává zlepšení estetiky svého úsměvu. Pokud však nemá povrchové zabarvení zubů, je mnohdy výsledkem zklamán. Po dlouhém sezení, které může být nepříjemné až bolestivé, vidí své zuby stejné jako předtím, a navíc často i krvácející dásně. To rozhodně nepřispívá k motivaci pacienta pravidelně podstupovat profesionální dentální hygienu.
Články
1. 3. 2025 | Zprávy z firem
Úvěrová společnost EkoRent dosáhla významného milníku: Celkový objem poskytnutých úvěrů překročil hranici 1,5 miliardy korun. Potvrzuje to rostoucí zájem soukromých lékařů o flexibilní způsoby financování.
- Dentální hygienistka Přijmeme zubní hygienistku
- Zubní lékař ZUBNÍ LÉKAŘ/KA - estetická stomatologie, fazety, implantáty
- Ostatní Zubní technik (m/ž/jiné) – Cham, Bavorsko (v pohraničí)
- Firemní reprezentant Obchodní zástupce - Jihočeský kraj
- Zubní sestra Přijmeme zubní instrumentářku
vzdělávací akce
Pá 24. 10. 2025 | 08.30 – 17.00 hod.