Jsou částečně nastavitelné artikulátory v protetické stomatologii skutečně nutné?
Značné množství zubních lékařů bohužel ve své každodenní praxi vynechává použití částečně nastavitelných artikulátorů. Poukazují na to, že vyžadují časově náročnou techniku a mohou pracovat stejně dobře i bez nich. Možná proto, že nejsou školeni v jejich používání při diagnostice. Na sekvenci zde předložených fotografií chceme ukázat, jak je důležité stanovit centrální vztah pomocí páru modelů a jak nepostradatelné je použití částečně nastavitelného artikulátoru před naplánováním jakéhokoli ošetření zasahujícího do skusu pacienta.
Obr. 1a, b, c: Pár modelů při maximální interkuspidaci sestavený v částečně nastavitelném artikulátoru. Na obrázku 1a je vidět, že pravý druhý molár vyčnívá – neúčastní se okluze. Na obrázku 1b je vidět dobré uspořádání zubů, ale lze vypozorovat malou odchylku v předkusu a zjevné poškození okrajů horních řezáků. Na obrázku 1c, za chybějícím horním levým prvním molárem, je vidět nápadnější sklon k malokluzi Angleovy III. třídy. Vždy, když bereme v úvahu pouze polohu zubů, může nás snadno zradit špatná poloha dolní čelisti. Povede to vždy k chybné diagnóze. A jakékoli ošetření založené na chybné interpretaci skutečnosti nás povede k chybnému výsledku.
Obr. 2a, b, c: Stejný pár modelů ve stejném částečně nastavitelném artikulátoru, ale tentokrát v centrálním vztahu. Na obrázku 2a je zřejmé, že vyčnívající pravý druhý molár ruší ideální přiblížení dolní čelisti. Aby se zabránilo tomuto izolovanému kontaktu, pohybuje se dolní čelist v protruzi a zaujímá chybnou polohu v malokluzi Angleovy III. třídy. Kompenzační sklon dolních frontálních zubů naznačuje, že ortodontická léčba u pacienta pravděpodobně opominula polohu dolní čelisti v centrálním vztahu. Na obrázku 2b, c je opotřebení zubní hmoty dolních řezáků a špičáků ještě patrnější.
Situace představená na tomto případu je v každodenní stomatologické praxi běžnější, než se snad můžeme domnívat. Pacient nyní hledá možnosti rekonstrukce okluze. Budeme-li nadále ignorovat protetickou rovinu ve vztahu k dolní čelisti, naše protetické ošetření s největší pravděpodobností nebude v rámci moderní stomatologie vhodné do úst pacienta.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Kombinace registrace centrálního vztahu a použití částečně nastavitelného artikulátoru nám umožňuje zahájit ošetření z „temporomandibulárního úhlu pohledu“ a vyhnout se tak úskalím plynoucím z fyziologicky a proteticky nepříznivé polohy zubů.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
vzdělávací akce
Pá 22. 1. 2027 – So 23. 1. 2027 | 2 dny
Články
3. 7. 2025 | Dental rádio StomaTeam
Pro 61. epizodu podcastu Mezi zuby si jeho tvůrci pozvali do studia MDDr. Jána Jurkemíka, PhD., MPH, MBA, aby pohovořil o využití laseru ve stomatologii i mimo ni. Je to poprvé, co byl host podcastu přítomen přímo ve studiu, takže mohl pro názornost využít videoukázky ze své praxe.
Články
7. 11. 2025 | Zprávy z firem
Přesná lokalizace apexu kořenového kanálku a správné určení pracovní délky jsou klíčovými faktory pro úspěšné endodontické ošetření. Evropská společnost endodontistů (ESE) a Americká asociace endodontistů (AAE) doporučují použití apexlokátoru v kombinaci s ověřovacími rentgenovými snímky [1, 2].
Články
5. 8. 2025 | Zprávy z firem
Podle dostupných údajů až 77 % stomatologických profesionálů trpí muskuloskeletálními poruchami, které jsou často způsobeny opakovanými pohyby, nesprávným držením těla a dlouhodobým přetěžováním svalů, kloubů a nervů (Bhatia et al., 2024). Výběr stomatologického vybavení, které podporuje váš způsob práce, je klíčový pro minimalizaci těchto rizik.
- Dentální hygienistka Dentální hygienistka (m/ž) - bezva šance i pro absolventy
- Dentální hygienistka Dentální hygienistka - Turnov
- Ostatní Prodej ortodontické ordinace v Brně
- Dentální hygienistka Dentální hygienistka do stomatologického centra na Vysočině
- Ostatní ???? Hledáme recepční do zubní ordinace v Hradci Králové ????