Jsou částečně nastavitelné artikulátory v protetické stomatologii skutečně nutné?
Značné množství zubních lékařů bohužel ve své každodenní praxi vynechává použití částečně nastavitelných artikulátorů. Poukazují na to, že vyžadují časově náročnou techniku a mohou pracovat stejně dobře i bez nich. Možná proto, že nejsou školeni v jejich používání při diagnostice. Na sekvenci zde předložených fotografií chceme ukázat, jak je důležité stanovit centrální vztah pomocí páru modelů a jak nepostradatelné je použití částečně nastavitelného artikulátoru před naplánováním jakéhokoli ošetření zasahujícího do skusu pacienta.
Obr. 1a, b, c: Pár modelů při maximální interkuspidaci sestavený v částečně nastavitelném artikulátoru. Na obrázku 1a je vidět, že pravý druhý molár vyčnívá – neúčastní se okluze. Na obrázku 1b je vidět dobré uspořádání zubů, ale lze vypozorovat malou odchylku v předkusu a zjevné poškození okrajů horních řezáků. Na obrázku 1c, za chybějícím horním levým prvním molárem, je vidět nápadnější sklon k malokluzi Angleovy III. třídy. Vždy, když bereme v úvahu pouze polohu zubů, může nás snadno zradit špatná poloha dolní čelisti. Povede to vždy k chybné diagnóze. A jakékoli ošetření založené na chybné interpretaci skutečnosti nás povede k chybnému výsledku.
Obr. 2a, b, c: Stejný pár modelů ve stejném částečně nastavitelném artikulátoru, ale tentokrát v centrálním vztahu. Na obrázku 2a je zřejmé, že vyčnívající pravý druhý molár ruší ideální přiblížení dolní čelisti. Aby se zabránilo tomuto izolovanému kontaktu, pohybuje se dolní čelist v protruzi a zaujímá chybnou polohu v malokluzi Angleovy III. třídy. Kompenzační sklon dolních frontálních zubů naznačuje, že ortodontická léčba u pacienta pravděpodobně opominula polohu dolní čelisti v centrálním vztahu. Na obrázku 2b, c je opotřebení zubní hmoty dolních řezáků a špičáků ještě patrnější.
Situace představená na tomto případu je v každodenní stomatologické praxi běžnější, než se snad můžeme domnívat. Pacient nyní hledá možnosti rekonstrukce okluze. Budeme-li nadále ignorovat protetickou rovinu ve vztahu k dolní čelisti, naše protetické ošetření s největší pravděpodobností nebude v rámci moderní stomatologie vhodné do úst pacienta.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Kombinace registrace centrálního vztahu a použití částečně nastavitelného artikulátoru nám umožňuje zahájit ošetření z „temporomandibulárního úhlu pohledu“ a vyhnout se tak úskalím plynoucím z fyziologicky a proteticky nepříznivé polohy zubů.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
1. 3. 2025 | Zprávy z firem
Úvěrová společnost EkoRent dosáhla významného milníku: Celkový objem poskytnutých úvěrů překročil hranici 1,5 miliardy korun. Potvrzuje to rostoucí zájem soukromých lékařů o flexibilní způsoby financování.
Články
5. 8. 2025 | Zprávy z firem
Podle dostupných údajů až 77 % stomatologických profesionálů trpí muskuloskeletálními poruchami, které jsou často způsobeny opakovanými pohyby, nesprávným držením těla a dlouhodobým přetěžováním svalů, kloubů a nervů (Bhatia et al., 2024). Výběr stomatologického vybavení, které podporuje váš způsob práce, je klíčový pro minimalizaci těchto rizik.
Články
2. 7. 2025 | Zprávy z firem
Tento 3D tištěný aparát je určen pro použití u dětí, dospívajících i dospělých a poskytuje zubním lékařům a ortodontistům inovativní řešení pro léčbu běžných skeletálních a dentálních malokluzí.
Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function mysql_query() in /www/doc/www.dentalchoice.cz/www/api/dental-choice.php:29 Stack trace: #0 {main} thrown in /www/doc/www.dentalchoice.cz/www/api/dental-choice.php on line 29
vzdělávací akce
Pá 24. 4. 2026 | 13.00 – 19.30 hod.