StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Estetická stomatologie > Mock-up: pomůcka pro každodenní praxi

Mock-up: pomůcka pro každodenní praxi

Dr. Yassine Harichane

Rutinní zavedení mock-upu do praxe estetické stomatologie

Wax-up, v podstatě vosková vizualizace konečné podoby ošetření, vzniká na sádrovém modelu pomocí laboratorního vosku s cílem získat reálnou představu o lékařem navrhovaném řešení. Z estetického hlediska wax-up nabízí dobrou představu o tvaru a poloze plánovaného řešení, nicméně nedokáže adekvátně reprodukovat barevný odstín. Z funkčního hlediska pak i přes použití těch nejlepších artikulátorů nelze wax-upem replikovat kompletní spektrum žvýkacích pohybů. Lze tedy konstatovat, že vedle mnohých pozitiv jsou estetické a funkční vlastnosti wax-upu omezené. Mock-up, tedy další forma vizualizace navrhovaného řešení, tentokrát však zhotovená z kompozitního materiálu přímo v ústech pacienta, je pak zubními lékaři využíván spíše zřídka. V běžné praxi se však jedná o techniku velmi praktickou, kterou lze využít v celé řadě situací. Mock-up replikuje podobu výsledného ošetření a jako takový představuje důležitou informaci při rozhodování o plánu léčby (Marus, 2006; Vargus, 2006; Pena et al., 2009).

 


Fáze mock-upu následuje po úspěšné validaci wax-upu. Spočívá v přenesení podoby wax-upu ze sádrového modelu přímo do úst pacienta (Magne a Belser, 2004; Magne a Magne, 2006). Plánované řešení tak lze komplexně hodnotit přímo v dutině ústní pacienta (Hollar, 2008; Peyton a Arnold, 2008).

Mock-up umožňuje prověřit řešení přímo v ústech pacienta, a to jak z hlediska estetického či funkčního, tak z hlediska psychologického. Zejména posledně zmíněný aspekt má značný význam. Pacient si může nejdříve sám vyzkoušet nabízené řešení a až poté se informovaně rozhodnout. Tímto se v celém procesu staví do aktivní role, což značně zlepšuje komunikaci mezi ním a lékařem (Willhite, 2006), nemluvě o zvýšené pravděpodobnosti jeho akceptace lékařem navrhované léčby. Benefitem jsou také přesnější a praktičtější podklady pro komunikaci s laboratoří, respektive pro úspěšnou spolupráci zubního lékaře se zubním technikem.

Zatímco na wax-upu může zubní lékař provádět jen minimální úpravy, v případě mock-upu může jakkoliv měnit jeho výslednou podobu přidáváním či odebíráním materiálu (Simon a Magne, 2008).

Mock-up může být použit i pro kontrolu okluze za účelem ověření přesnosti wax-upu. Zubní lékař tak může kompenzovat eventuální nedostatky wax-upu. Výsledná podoba mock-upu je přitom otisknuta a otisk následně odeslán do laboratoře zubnímu technikovi, který tak disponuje dostatkem informací pro dosažení předvídatelného a esteticky uspokojivého výsledku.

Provedení

Technika mock-upu nachází využití v případech, kdy je možno provést úpravu tvaru zubů dostavbou vhodným materiálem, popř. taktéž v případech, kdy je třeba modifikovat postavení jednotlivých zubů. Hlavními indikacemi jsou tak ztráty tvrdých zubních tkání u vitálních zubů, defekty vzniklé v důsledku chybějících zubů, diastemy či jiné vrozené estetické vady, které umožňují tzv. bioestetický přístup (Dietschi, 2011).

V momentě, kdy je stanovena diagnóza a je zvolen typ ošetření, nechá zubní lékař vyhotovit wax-up. Přitom samozřejmě důkladně informuje zubního technika o své představě, zejména co se týče tvaru a pozice zubů (barevný odstín je prozatím irelevantní).

Hotový wax-up zubní lékař v ordinaci sám zkontroluje a pomocí vhodných materiálů provede případné úpravy – v takových situacích se vždy vyplatí požádat zubního technika, aby spolu s wax-upem lékaři poskytnul i dostatečné množství laboratorního vosku.

Následně je v rámci demonstrace plánovaného ošetření wax-up prezentován pacientovi (jedná se vlastně o 3D simulaci podoby výsledného řešení) a porovnán s diagnostickým sádrovým modelem, reprezentujícím původní stav. Pacienta přitom upozorníme, že v rámci wax-upu nelze adekvátně replikovat barevný odstín.

Poté, co se provedou potřebné úpravy a pacient odsouhlasí lékařem navrhované ošetření, přistoupí se k zhotovení samotného mock-upu. Pacient tak bude mít možnost objektivně zhodnotit plánované řešení přímo ve svých ústech. Konkrétní postup provedení mock-upu je popsán v části „krok za krokem“.

  • Kartuš se samovolně tuhnoucím kompozitem (Structur 3, VOCO)

    Kartuš se samovolně tuhnoucím kompozitem (Structur 3, VOCO)

Publikováno: StomaTeam 2/2019

Přečtěte si také:
„Non-prep“ adhezivní dostavby: řešení estetických nedostatků

5. 6. 2017 | Dr. Didier Dietschi, D.M.D., Ph.D., Privat-Docent

„Non-prep“ adhezivní dostavby: řešení estetických nedostatků Číst více >

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Mock-up: pomůcka pro každodenní praxi
Dr. Yassine Harichane

absolvoval fakultu zubního lékařství na univerzitě Paris Descartes a nyní se věnuje výzkumu. Je absolventem PhD. programu a členem Cosmetic Dentistry Study Group u univerzity Paris Descartes.
E-mail: yassine.harichane@gmail.com
Web: www.dentisteriecosmetique.fr

Pronájem zubní ordinace Vaše inzerce

Prodej/Pronájem praxe - ordinace

Pronájem zubní ordinace

další inzeráty

Články na podobné téma:
Digitální imediátní náhrada – nový přístup Články
Digitální imediátní náhrada – nový přístup

31. 8. 2017 | Digitální technologie

Snímatelná náhrada hraje v moderní stomatologii stále významnější roli ...

Detail příspěvku

Rozsáhlé bílé skvrny ošetřené pomocí systému šablon Uveneer Články
Rozsáhlé bílé skvrny ošetřené pomocí systému šablon Uveneer

29. 10. 2018 | Estetická stomatologie

Již více než rok pracuji ve své ordinaci s jedním pozoruhodným produktem...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.