StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Estetická stomatologie > Mock-up: pomůcka pro každodenní praxi

Mock-up: pomůcka pro každodenní praxi

Dr. Yassine Harichane

Rutinní zavedení mock-upu do praxe estetické stomatologie

Wax-up, v podstatě vosková vizualizace konečné podoby ošetření, vzniká na sádrovém modelu pomocí laboratorního vosku s cílem získat reálnou představu o lékařem navrhovaném řešení. Z estetického hlediska wax-up nabízí dobrou představu o tvaru a poloze plánovaného řešení, nicméně nedokáže adekvátně reprodukovat barevný odstín. Z funkčního hlediska pak i přes použití těch nejlepších artikulátorů nelze wax-upem replikovat kompletní spektrum žvýkacích pohybů. Lze tedy konstatovat, že vedle mnohých pozitiv jsou estetické a funkční vlastnosti wax-upu omezené. Mock-up, tedy další forma vizualizace navrhovaného řešení, tentokrát však zhotovená z kompozitního materiálu přímo v ústech pacienta, je pak zubními lékaři využíván spíše zřídka. V běžné praxi se však jedná o techniku velmi praktickou, kterou lze využít v celé řadě situací. Mock-up replikuje podobu výsledného ošetření a jako takový představuje důležitou informaci při rozhodování o plánu léčby (Marus, 2006; Vargus, 2006; Pena et al., 2009).

 


Fáze mock-upu následuje po úspěšné validaci wax-upu. Spočívá v přenesení podoby wax-upu ze sádrového modelu přímo do úst pacienta (Magne a Belser, 2004; Magne a Magne, 2006). Plánované řešení tak lze komplexně hodnotit přímo v dutině ústní pacienta (Hollar, 2008; Peyton a Arnold, 2008).

Mock-up umožňuje prověřit řešení přímo v ústech pacienta, a to jak z hlediska estetického či funkčního, tak z hlediska psychologického. Zejména posledně zmíněný aspekt má značný význam. Pacient si může nejdříve sám vyzkoušet nabízené řešení a až poté se informovaně rozhodnout. Tímto se v celém procesu staví do aktivní role, což značně zlepšuje komunikaci mezi ním a lékařem (Willhite, 2006), nemluvě o zvýšené pravděpodobnosti jeho akceptace lékařem navrhované léčby. Benefitem jsou také přesnější a praktičtější podklady pro komunikaci s laboratoří, respektive pro úspěšnou spolupráci zubního lékaře se zubním technikem.

Zatímco na wax-upu může zubní lékař provádět jen minimální úpravy, v případě mock-upu může jakkoliv měnit jeho výslednou podobu přidáváním či odebíráním materiálu (Simon a Magne, 2008).

Mock-up může být použit i pro kontrolu okluze za účelem ověření přesnosti wax-upu. Zubní lékař tak může kompenzovat eventuální nedostatky wax-upu. Výsledná podoba mock-upu je přitom otisknuta a otisk následně odeslán do laboratoře zubnímu technikovi, který tak disponuje dostatkem informací pro dosažení předvídatelného a esteticky uspokojivého výsledku.

  • Kartuš se samovolně tuhnoucím kompozitem (Structur 3, VOCO)

    Kartuš se samovolně tuhnoucím kompozitem (Structur 3, VOCO)

  • Počáteční situace, foto v úsměvu

    Počáteční situace, foto v úsměvu

  • Počáteční situace, okluze intraorálně

    Počáteční situace, okluze intraorálně

  • Počáteční situace, nonokluze intraorálně

    Počáteční situace, nonokluze intraorálně

  • Wax-up na sádrovém modelu

    Wax-up na sádrovém modelu

  • Otisk wax-upu do silikonu

    Otisk wax-upu do silikonu

  • Kontrola přesnosti otisku wax-upu

    Kontrola přesnosti otisku wax-upu

  • Vyplnění otisku samovolně tuhnoucím kompozitním materiálem (Structur 3, VOCO)

    Vyplnění otisku samovolně tuhnoucím kompozitním materiálem (Structur 3, VOCO)

  • Adaptace silikonového klíče se samovolně tuhnoucím kompozitem

    Adaptace silikonového klíče se samovolně tuhnoucím kompozitem

  • Okluzní pohled na mock-up po odstranění klíče a přebytečného materiálu

    Okluzní pohled na mock-up po odstranění klíče a přebytečného materiálu

  • Vyplnění bubliny v mock-upu flow kompozitem (Grandio Flow, VOCO)

    Vyplnění bubliny v mock-upu flow kompozitem (Grandio Flow, VOCO)

  • Vytvrzení flow kompozitního materiálu

    Vytvrzení flow kompozitního materiálu

  • Povrch zubu 21 po zaplnění defektu

    Povrch zubu 21 po zaplnění defektu

  • Výsledný stav, kontrola okluze

    Výsledný stav, kontrola okluze

Provedení

Technika mock-upu nachází využití v případech, kdy je možno provést úpravu tvaru zubů dostavbou vhodným materiálem, popř. taktéž v případech, kdy je třeba modifikovat postavení jednotlivých zubů. Hlavními indikacemi jsou tak ztráty tvrdých zubních tkání u vitálních zubů, defekty vzniklé v důsledku chybějících zubů, diastemy či jiné vrozené estetické vady, které umožňují tzv. bioestetický přístup (Dietschi, 2011).

Přečtěte si také:

V momentě, kdy je stanovena diagnóza a je zvolen typ ošetření, nechá zubní lékař vyhotovit wax-up. Přitom samozřejmě důkladně informuje zubního technika o své představě, zejména co se týče tvaru a pozice zubů (barevný odstín je prozatím irelevantní).

Hotový wax-up zubní lékař v ordinaci sám zkontroluje a pomocí vhodných materiálů provede případné úpravy – v takových situacích se vždy vyplatí požádat zubního technika, aby spolu s wax-upem lékaři poskytnul i dostatečné množství laboratorního vosku.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Mock-up: pomůcka pro každodenní praxi
Dr. Yassine Harichane

absolvoval fakultu zubního lékařství na univerzitě Paris Descartes a nyní se věnuje výzkumu. Je absolventem PhD. programu a členem Cosmetic Dentistry Study Group u univerzity Paris Descartes.
E-mail: yassine.harichane@gmail.com
Web: www.dentisteriecosmetique.fr

silvermix Vaše inzerce

Prodám/Koupím - ordinace

silvermix

další inzeráty

Články na podobné téma:
Obnova funkce a estetiky po ztrátě zubních tkání Články
Obnova funkce a estetiky po ztrátě zubních tkání

23. 3. 2018 | Estetická stomatologie

Pacientka nebyla spokojena se vzhledem svých frontálních zubů

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.