StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Implantologie > Rehabilitace v estetické oblasti s využitím dvoudílného zirkonového implantátu

Rehabilitace v estetické oblasti s využitím dvoudílného zirkonového implantátu

30. 9. 2020 | André Chen

Tradičním materiálem zubních implantátů je dosud titan, avšak použití keramických implantátů z materiálu, jako je oxid zirkoničitý, má mj. potenciál zlepšit estetiku náhrady, protože bílé zbarvení keramického implantátu se blíží barvě přirozeného zubu. Keramické implantáty mají již dobře zdokumentovanou biokompatibilitu a prokázanou stabilitu pro klinickou implantaci. Několik studií na zvířatech dále ukázalo, že oseointegrace a chování měkkých tkání jsou podobné jako při použití titanových implantátů.


V minulosti byly zirkonové implantáty navrženy převážně jako jednodílné implantáty, ale kompromisní polohy implantátů vyžadují angulované abutmenty, které ze zřejmých důvodů nelze realizovat jednodílnými implantáty. Z tohoto důvodu existuje klinická poptávka po dvoudílných zirkonových implantátech. Nedávno publikovaná data o dvoudílných zirkonových implantátech neprokázala významný rozdíl v míře úspěšnosti ve srovnání s dvoudílnými titanovými implantáty. Vynikající odpověď měkkých tkání společně se stejnými vlastnostmi oseointegrace jako u titanových implantátů vyjádřenými v BIC (Bone to Implant Contact) činí z této rychle rostoucí technologie jedno z nejslibnějších vylepšení dentálních implantátů.

Při porovnání biologických vlastností se ukazuje rozdílný patologický aspekt: bylo prokázáno, že kolonie bakterií mají ke keramickému povrchu menší adhezi, než je tomu u titanových implantátů, což může dlouhodobě podporovat stabilitu implantátu bez mikrobiálních komplikací. V rámci zjišťování biomechanického výkonu prošel dvoudílný zirkonový implantát mnoha různými testy, zejména testem odolnosti proti únavě materiálu. Cílem této kazuistiky je představit dvoudílný zirkonový implantát druhé generace, který je zaveden do zhojeného alveolárního hřebene.

Reklama

Kazuistika

Léčebný plán
Naším klinickým případem je žena, 34 let, jejíž levý horní postranní řezák (zub 22) byl extrahován před více než dvěma lety (obr. 1) – celková anamnéza ASA 1. Pacientka používala částečnou snímatelnou náhradu. Po prodiskutování všech možností léčby s pacientkou byla navržena a přijata rekonstrukce nesená implantátem.

  • Výchozí situace – částečná snímatelná náhrada zubu 22

    Výchozí situace – částečná snímatelná náhrada zubu 22

  • Výroba chirurgické šablony v 3Shape Implant Studio (Form 2, Formlabs Inc., USA)

    Výroba chirurgické šablony v 3Shape Implant Studio (Form 2, Formlabs Inc., USA)

  • Zkouška chirurgické šablony pro navigovanou chirurgii

    Zkouška chirurgické šablony pro navigovanou chirurgii

  • Navigovaná osteotomie

    Navigovaná osteotomie

  • Zavádění dvoudílného zirkonového implantátu

    Zavádění dvoudílného zirkonového implantátu

  • Dvoudílný zirkonový implantát plně usazený do digitálně připravené osteotomie

    Dvoudílný zirkonový implantát plně usazený do digitálně připravené osteotomie

  • Umístění krycího šroubku na zanořený implantát

    Umístění krycího šroubku na zanořený implantát

  • Řízená kostní regenerace xenogenním materiálem

    Řízená kostní regenerace xenogenním materiálem

  • Řízená kostní regenerace – umístění resorbovatelné membrány

    Řízená kostní regenerace – umístění resorbovatelné membrány

  • Sutura z Gore-Tex pro primární uzavření rány

    Sutura z Gore-Tex pro primární uzavření rány

  • Výsledek rehabilitace

    Výsledek rehabilitace

  • Výsledek rehabilitace

    Výsledek rehabilitace

  • a) výchozí situace

    a) výchozí situace

  • b) zavedení implantátu

    b) zavedení implantátu

  • c) výsledek rehabilitace zubu 22 implantátem

    c) výsledek rehabilitace zubu 22 implantátem

  • Rentgenový snímek ihned po implantaci (vlevo) a po vhojení s nacementovanou korunkou (vpravo)

    Rentgenový snímek ihned po implantaci (vlevo) a po vhojení s nacementovanou korunkou (vpravo)

Chirurgická léčba
Případ byl plánován na základě snímků z intraorálního skeneru (TRIOS, 3Shape, Kodaň, Dánsko) a CBCT. Data byla odeslána k vyhodnocení do spolupracujícího centra Implant Studio (3Shape, Kodaň, Dánsko), kde byl zkombinován soubor Dicom s CBCT snímky pacientky. Na základě vyhodnocení vstupních dat byla navržena chirurgická šablona, která byla poté vytištěna 3D tiskárnou (Form 2, Formlabs Inc., USA) (obr. 2, 3).

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Následně bylo přikročeno k chirurgickému zákroku: Před vpichem jehly s anestezií byl na sliznici aplikován 2% lidokain-hydrochlorid (Laboratories Ltd. Volta Santiago, Španělsko). Po dvou minutách byl subperiosteálně injikován 4% articain-hydrochlorid a epinefrin 1 : 100 000 (Laboratórios Inibsa, Barcelona, Španělsko) do bukální a palatinální oblasti.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Rehabilitace v estetické oblasti s využitím dvoudílného zirkonového implantátu
André Chen
  • Specialista na orální chirurgii - Fakulta orální chirurgie a implantologie (University College of Dentistry, Lisabon, Portugalsko)
  • Postgraduální specializace na orální chirurgii (University College of Dentistry, Lisabon, Portugalsko)
  • New York University College of Dentistry-Implant Dentistry (2006–2008) (USA)
  • Klinický výzkumný program zaměřený na stomatologii (Washington University, St. Louis, Missouri, USA)
  • Magisterský titul (Master of Science) v oblasti kostní regenerace (University College of Dentistry, Lisabon, Portugalsko)
Články na podobné téma:
Řízená implantologie za použití řešení Planmeca all-in-one Články
Řízená implantologie za použití řešení Planmeca all-in-one

17. 5. 2021 | Implantologie

Loni na jaře byl Dr. Seppo Lindroos, specialista na estetickou stomatologii a implantologii, osloven mladou pacientkou s několika vrozeně...

Detail příspěvku

Nové řešení zmenšující nejistotu ohledně oblasti preparace lůžka implantátu Články
video
Nové řešení zmenšující nejistotu ohledně oblasti preparace lůžka implantátu

16. 4. 2021 | Implantologie

Pokud jde o inovace ve stomatologické implantologii, zdokonalení oblasti preparace lůžka implantátu zaostává...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

Cookies na našem webu

StomaTeam a jeho partneři potřebují váš souhlas s ukládáním a používáním souborů cookies mimo jiné pro plnohodnotné využití funkcí a možností přizpůsobení obsahu poskytovaných informací a služeb přizpůsobených vašim zájmům. Tento souhlas vyjádříte kliknutím na tlačítko „Souhlasím se všemi cookies“.

Nastavení Souhlasím se všemi cookies
Souhlas můžete odmítnout zde.
×
Nastavení cookies
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Více o použití cookies naleznete v sekci Ochrana osobních údajů