Koncentrované růstové faktory s fibrinem bohatým na destičky (PRF)

PRF je téma o hojení ran. V jeho nejjednodušším využití můžeme vytvořit krevní sraženinu ve velmi krátkém časovém úseku a tu použít k augmentaci chirurgické oblasti nebo k mnoha různým účelům. V klasickém hojení rány máme odstupňovaný proces zahrnující buňky, fibrózní proteiny, angiogenní růstové faktory, chemoatraktanty a proteinázy. Tato stadia jsou definována jako hemostáza, zánět, proliferace a remodelace.

Hemostáza nastává během několika prvních minut od zranění, kdy se destičky v krvi začnou lepit na zraněné místo. Tím se destičky aktivují ke změně tvaru na amorfní a uvolní chemické signály k podpoře srážení. Proces vyústí v aktivaci fibrinu, který zformuje síť a funguje jako „lepidlo”, které sváže destičky k sobě navzájem. Vytvoří se sraženina, která slouží k ucpání narušené krevní cévy a zpomaluje/zastavuje další krvácení. Destičky také uvolňují další prozánětlivé faktory jako serotonin, bradykinin, prostaglandiny, prostacykliny, tromboxan a histamin, které slouží mnoha účelům včetně zvyšování proliferace a migrace buněk do dané oblasti a dilataci a tvorbu pórů v krevních cévách. Traumatem nastartované destičky uvolňují molekulární mediátory, které zahajují zánětlivý proces.

Zánět začíná v průběhu periody minut až 7 dní. Vidíme aktivaci systému komplementu, buněčnou signalizaci skrze neutrofily a makrofágy, agregaci destiček, vypuštění koagulačních a růstových faktorů. To je stimulováno lokálním trombinem a odhaleným fibrilárním kolagenem. Destičky také uvolňují fibrinogen, který se mění na fibrin, který je matrix pro monocyty, keratinocyty a fibroblasty. Nakonec v této fázi vidíme chemotaxi pro makrofágy, které pomáhají vyklidit vše, co je poškozené a mrtvé spolu s bakteriemi a ostatními patogeny a nečistotami. Růstové faktory derivované z destiček jsou uvolněny do rány, což způsobí migraci a rozdělení buněk během proliferativní fáze.

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Dr. Bishara

Má praxi zaměřenou, ale ne omezenou na implantáty, regeneraci pomocí kostních štěpových materiálů a tkáňovou regeneraci v Bowmanville, Ontario, Kanada. Je zakladatel Canadian Implant Dentistry Network (CIDN) a spolupracuje se členy Miron Lab se zvláštním důrazem na tkáňovou regeneraci s použitím PRF. Je často publikovaným autorem v rámci tématu PRF, štěpy měkkých tkání a imedátní implantáty. Můžete mu napsat na e-mail: bbishara6@gmail.com

Dr. Khan

Má stomatologickou praxi v Kingstonu, Ontario, Kanada. Je aktivně zapojen do vzdělávání v dentální implantologii skrze své členství v mnoha různých organizacích. Je zakladatel a současný ředitel studijního klubu Top Gun Dental Implant. Ve svém výzkumu se zajímá o využití biopolymerů jako nosičů léků v zubním lékařství. Můžete mu napsat na e-mail: waji_khan@hotmail.com