StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Digitální technologie > Digitální imediátní náhrada – nový přístup

Digitální imediátní náhrada – nový přístup

31. 8. 2017 | Salvatore D’Amato, MD, DDS | Dr. Pietro Venezia

Snímatelná náhrada hraje v moderní stomatologii stále významnější roli. Zavádění nových materiálů (zubů, pryskyřic, kompozitů na individualizaci) umožňuje dosahovat funkční a estetické dokonalosti. Výroba imediátní náhrady konvenčním způsobem může být komplikovaná a obtížná, především tehdy, má-li pacient zbytkový chrup určený k extrakci. V tomto článku popisujeme případ, který jsme vyřešili s použitím digitálních technologií pro konstrukci imediátní a diagnostické celkové náhrady.

Konvenční metody výroby imediátních a celkových snímatelných náhrad se za posledních 50 let nezměnily a spočívají v několika návštěvách ordinace a zdlouhavých pracích v laboratoři. Někteří komerční výrobci v současné době vyrábějí celkové snímatelné náhrady pomocí počítačově řízeného navrhování i výroby náhrady (CAD/CAM). Použití počítače – výroba / obrábění / navrhování s podporou počítače (CAE, CAD/CAM) – v technologiích pro výrobu celkových snímatelných náhrad bylo představeno v roce 2011. Digitální náhrady vyráběné pomocí CAD/CAM technologie mohou zkrátit sezení v ordinaci, poskytnout větší přesnost v dosednutí náhrady, umožňují menší polymerační smrštění báze náhrady a usnadňují duplikaci náhrad. K výrobě imediátní náhrady je tedy již možné využít plně digitální pracovní postup.
 
Kazuistika
55letá pacientka (obr. 1–3) měla v distálních úsecích obou stran chrupu vedle zbývajících přirozených zubů bezzubé oblasti, a to v dolní i horní čelisti. Podle Kennedyho klasifikace situace odpovídala I. třídě. Horní frontální pilíře byly opatřeny metalokeramickými korunkami distálně s attachmenty pro stabilizaci částečné snímatelné náhrady. Všechny zbývající zuby vykazovaly závažné poškození závěsného aparátu.
 

 
Ošetření této pacientky zahrnovalo extrakci zbývajících dolních zubů a zhotovení imediátní horní i dolní náhrady. Na konci ošetření bylo v plánu pacientce dodat dvě snímatelné náhrady stabilizované v interforaminální oblasti dolní čelisti dvěma implantáty.
Byla provedena pečlivá estetická a funkční analýza, zejména pak analýza obličeje, dentolabiální a fonetická. Na obličejové rovině byla zjištěna rovnoběžnost mezi komisurální linií a stejně tak ve vztahu mezi e-linií a rty na sagitální rovině. Pacientka měla změněný průběh incizální roviny, fonetika byla správná a vertikální rozměr zachován. Nebyly přítomny stavy ovlivňující temporomandibulární klouby.
 

 
K získání základního otisku byl použit intraorální skener (True Definition Scanner – 3M) (obr. 4–5). Díky použití této technologie bylo možno minimalizovat nepohodlí související s otiskováním tradičními otiskovacími materiály. Enormní mobilita zbývajících zubů by ani neumožňovala vyjmutí otiskovací lžíce, aniž by byla pacientka vystavena nebezpečí nechtěné avulze.
Mezičelistní vztahy byly zaznamenány při předpokládaném správném vertikálním rozměru a záznam byl odeslán do laboratoře, se kterou spolupracujeme (obr. 6).
 

 
Další krok spočíval ve virtuálním odstranění zbývajících zubů, čímž vznikly dva modely prostorově správně orientovaných bezzubých oblouků (obr. 7–8).

Publikováno: StomaTeam 4/2017

Reklama
  • Digitální imediátní náhrada – nový přístup
  • Digitální imediátní náhrada – nový přístup
  • Digitální imediátní náhrada – nový přístup
  • Digitální imediátní náhrada – nový přístup
  • Digitální imediátní náhrada – nový přístup
Přečtěte si také:
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Salvatore D’Amato, MD, DDS
Dr. Pietro Venezia
Články na podobné téma:
Komplexní léčebný plán v implantologii s využitím imediátní náhrady Články
Komplexní léčebný plán v implantologii s využitím imediátní náhrady

1. 10. 2020 | Implantologie

Celkové náhrady hrají v zubním lékařství důležitou roli i v moderní éře, kde dominuje implantologie. Všechny...

Detail příspěvku

Vysoce estetické výsledky s CEREC® Primemill Články
Vysoce estetické výsledky s CEREC® Primemill

26. 2. 2020 | Digitální technologie

CEREC Primemill, nový frézovací přístroj společnosti Dentsply Sirona, posouvá ordinační výrobu zubních náhrad na novou úroveň. Díky jeho...

Detail příspěvku

Digitální plánování implantologického ošetření Články
Digitální plánování implantologického ošetření

28. 5. 2020 | Implantologie

Realizace rekonstrukce celého zubního oblouku pomocí náhrady nesené implantáty je po všech stránkách náročným typem ošetření a vyžaduje...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Tyto webové stránky a na nich obsažené informace jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví a nejsou určeny široké laické veřejnosti.

Pokračováním v používání těchto stránek potvrzujete, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, a současně, že jste si vědom(a) rizik, která jsou spojena s tím, že se seznámíte s informacemi takto určenými pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste.

Potvrzuji, že splňuji podmínky vstupu na web

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.