StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Digitální technologie > Digitální imediátní náhrada – nový přístup

Digitální imediátní náhrada – nový přístup

31. 8. 2017 | Salvatore D’Amato, MD, DDS | Dr. Pietro Venezia

Snímatelná náhrada hraje v moderní stomatologii stále významnější roli. Zavádění nových materiálů (zubů, pryskyřic, kompozitů na individualizaci) umožňuje dosahovat funkční a estetické dokonalosti. Výroba imediátní náhrady konvenčním způsobem může být komplikovaná a obtížná, především tehdy, má-li pacient zbytkový chrup určený k extrakci. V tomto článku popisujeme případ, který jsme vyřešili s použitím digitálních technologií pro konstrukci imediátní a diagnostické celkové náhrady.

Konvenční metody výroby imediátních a celkových snímatelných náhrad se za posledních 50 let nezměnily a spočívají v několika návštěvách ordinace a zdlouhavých pracích v laboratoři. Někteří komerční výrobci v současné době vyrábějí celkové snímatelné náhrady pomocí počítačově řízeného navrhování i výroby náhrady (CAD/CAM). Použití počítače – výroba / obrábění / navrhování s podporou počítače (CAE, CAD/CAM) – v technologiích pro výrobu celkových snímatelných náhrad bylo představeno v roce 2011. Digitální náhrady vyráběné pomocí CAD/CAM technologie mohou zkrátit sezení v ordinaci, poskytnout větší přesnost v dosednutí náhrady, umožňují menší polymerační smrštění báze náhrady a usnadňují duplikaci náhrad. K výrobě imediátní náhrady je tedy již možné využít plně digitální pracovní postup.
 
Kazuistika
55letá pacientka (obr. 1–3) měla v distálních úsecích obou stran chrupu vedle zbývajících přirozených zubů bezzubé oblasti, a to v dolní i horní čelisti. Podle Kennedyho klasifikace situace odpovídala I. třídě. Horní frontální pilíře byly opatřeny metalokeramickými korunkami distálně s attachmenty pro stabilizaci částečné snímatelné náhrady. Všechny zbývající zuby vykazovaly závažné poškození závěsného aparátu.
 

 
Ošetření této pacientky zahrnovalo extrakci zbývajících dolních zubů a zhotovení imediátní horní i dolní náhrady. Na konci ošetření bylo v plánu pacientce dodat dvě snímatelné náhrady stabilizované v interforaminální oblasti dolní čelisti dvěma implantáty.
Byla provedena pečlivá estetická a funkční analýza, zejména pak analýza obličeje, dentolabiální a fonetická. Na obličejové rovině byla zjištěna rovnoběžnost mezi komisurální linií a stejně tak ve vztahu mezi e-linií a rty na sagitální rovině. Pacientka měla změněný průběh incizální roviny, fonetika byla správná a vertikální rozměr zachován. Nebyly přítomny stavy ovlivňující temporomandibulární klouby.
 

 
K získání základního otisku byl použit intraorální skener (True Definition Scanner – 3M) (obr. 4–5). Díky použití této technologie bylo možno minimalizovat nepohodlí související s otiskováním tradičními otiskovacími materiály. Enormní mobilita zbývajících zubů by ani neumožňovala vyjmutí otiskovací lžíce, aniž by byla pacientka vystavena nebezpečí nechtěné avulze.
Mezičelistní vztahy byly zaznamenány při předpokládaném správném vertikálním rozměru a záznam byl odeslán do laboratoře, se kterou spolupracujeme (obr. 6).
 

 
Další krok spočíval ve virtuálním odstranění zbývajících zubů, čímž vznikly dva modely prostorově správně orientovaných bezzubých oblouků (obr. 7–8).

Publikováno: StomaTeam 4/2017

  • Digitální imediátní náhrada – nový přístup
  • Digitální imediátní náhrada – nový přístup
  • Digitální imediátní náhrada – nový přístup
  • Digitální imediátní náhrada – nový přístup
  • Digitální imediátní náhrada – nový přístup

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Informace o autorech: zobrazit skrýt
Salvatore D’Amato, MD, DDS
Dr. Pietro Venezia
Články na podobné téma:
Materiál a přístroj: první dojem se počítá Články
Materiál a přístroj: první dojem se počítá

20. 10. 2022 | Digitální technologie

Oliver Brix je mezinárodně uznávaným odborníkem na celokeramiku. Zhruba před rokem začal používat nový...

Detail příspěvku

Vrstvení kompozitů – klinicky důležité techniky Články
Vrstvení kompozitů – klinicky důležité techniky

5. 5. 2022 | Obecná stomatologie

Přímé kompozitní rekonstrukce jsou v postranním úseku chrupu prováděny vrstvením výplňového materiálu...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.