Analýza použití oxidu dusného ve stomatologii

Účinek oxidu dusného na organismus

Oxid dusný se podává ve směsi s kyslíkem v pevně stanoveném poměru, obvykle 30–70 % oxidu dusného a 70–30 % kyslíku. Funkce oxidu dusného je založena na jeho schopnosti ovlivňovat přenos kyslíku v těle. Aktivují se dva důležité mechanismy: 

1. Zvýšené uvolňování kyslíku
Oxid dusný blokuje enzym methionionsyntázu, který je nezbytný pro přeměnu homocysteinu na methionin. Tím se zvyšuje dostupnost tetrahydrofolátu (THF), který podporuje přeměnu vitaminu B12 na jeho aktivní formu. Zvýšená tvorba THF umožňuje účinnější uvolňování kyslíku ve tkáních, což vede ke zlepšení zásobování kyslíkem. 

2. Vazodilatace
Oxid dusný působí jako vazodilatátor tím, že uvolňuje hladké svalstvo cév. Tato vazodilatace vede k rozšíření kapilár, a tím ke zlepšení průtoku krve tkáněmi, což je užitečné zejména ve stomatologii.

Účinek oxidu dusného na mozek

Účinky oxidu dusného v mozku jsou obzvláště zajímavé, protože úzce souvisejí s analgetickými a anxiolytickými vlastnostmi tohoto plynu. Oxid dusný ovlivňuje centrální nervový systém (CNS) několika způsoby: 

1. Aktivace opioidních receptorů
Oxid dusný aktivuje opioidní receptory v mozku, které jsou zodpovědné za úlevu od bolesti. To vede k uvolňování přirozených endorfinů, které snižují pocit bolesti a navozují příjemný pocit pohody. 

2. Zvýšení účinku GABA
Oxid dusný zvyšuje účinek neurotransmiteru kyseliny gama-aminomáselné (GABA), který přenáší inhibiční signály v mozku. Tato zvýšená aktivita GABA způsobuje celkové utlumení aktivity nervových buněk, což vede k uvolnění a snížení úzkosti. 

3. Antagonismus NMDA receptorů
Oxid dusný působí jako antagonista N-methyl-D-aspartátových (NMDA) receptorů, což znamená, že inhibuje aktivitu těchto excitačních receptorů. V důsledku toho se snižuje zpracování bolestivých podnětů v mozku. 

4. Zvýšení průtoku krve mozkem
Jak již bylo zmíněno, oxid dusný vede k vazodilataci, což zlepšuje průtok krve mozkem. To je obzvláště důležité, protože dostatečné zásobování mozku kyslíkem je během stomatologického ošetření klíčové. 

Znalost účinků oxidu dusného v mozku a jeho pozitivního vlivu na centrální nervový systém a průtok krve mozkem je zásadním aspektem jeho použití ve stomatologii. 

Tyto účinky pomáhají zajistit, aby měl pacient během zubního ošetření oxidem dusným příjemný a bezbolestný zážitek. Oxid dusný tedy nabízí bezpečnou a účinnou metodu zvýšení komfortu ošetření a snížení úzkosti pacientů.

Účinek oxidu dusného na dávivý reflex

Další pozoruhodnou vlastností oxidu dusného je jeho schopnost minimalizovat dávivý reflex u pacientů. To je obzvláště důležité, protože pro mnoho pacientů s výrazným dávivým reflexem může být zubní ošetření značně nepříjemné. Účinky oxidu dusného na dávivý reflex lze přičíst těmto mechanismům:

1. Centralizované tlumení reflexů
Oxid dusný působí na centrální nervový systém a vede k celkovému utlumení reflexů, včetně dávivého reflexu. Ovlivněním excitability neuronů se snižuje reaktivita dávivého reflexu.

2. Zmírnění stresu
Dávivý reflex může být často zesílen úzkostí a napětím. Oxid dusný u pacienta vyvolává uklidňující účinek – snižuje pocity úzkosti a podporuje celkové uvolnění. Tento uvolňující účinek pomáhá minimalizovat dávivý reflex, protože pacient je méně náchylný k reflexům vyvolaným stresem.