StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Úplná proměna úsměvu s využitím minimální preparace a keramických fazet

Úplná proměna úsměvu s využitím minimální preparace a keramických fazet

28. 8. 2023 | Dr. Sam Jethwa BDS (Lon) MFDS RCS (Edin) PgDip CinEd

V tomto článku se chci ve stručnosti věnovat myšlenkovým procesům na pozadí případu, který se týkal mladé pacientky s vrozeně anomálním chrupem, která požadovala „přirozený, normální úsměv“.


Co takový požadavek představuje pro zubního lékaře a zubního technika, nemusí vždy korespondovat s představami a očekáváním pacienta. Abychom dosáhli uspokojivého funkčně a esteticky optimálního výsledku ošetření, musíme nalézt konsenzus všech zúčastněných.

Obrázek 1 zachycuje situaci před ošetřením, s vrozeně chybějícím horním pravým postranním řezákem a čípkovitým levým horním postranním řezákem. Ve frontálním úseku bylo několik tremat a výrazná mezera mezi horním pravým premolárem a špičákem.

Rozhodování

Mým úkolem tedy bylo uvážit, samozřejmě s ohledem na přání pacientky, která z možností ošetření spolehlivě povede k požadovanému výsledku. U tohoto případu byly cíle jasné:
•    uzavřít mezery
•    zlepšit proporce zubů
•    zlepšit barvu zubů

Na základě vizuálního vyšetření (obr. 2) je dalším krokem stanovit následující:
•    pozici incizálních hran
•    středovou linii
•    zakřivení incizálních hran korespondující s konturou dolního rtu 
•    celkové proporce výsledné rekonstrukce
•    okraj a obrys dásní
•    pozice zubů vůči středové linii
•    osobitost úsměvu – mužský / ženský / dynamický
•    šířku úsměvu s ohledem na obličejové svaly a charakteristické rysy

  • Obr. 1a–d: Úsměv před ošetřením.

    Obr. 1a–d: Úsměv před ošetřením.

  • Obr. 1a–d: Úsměv před ošetřením.

    Obr. 1a–d: Úsměv před ošetřením.

  • Obr. 1a–d: Úsměv před ošetřením.

    Obr. 1a–d: Úsměv před ošetřením.

  • Obr. 1a–d: Úsměv před ošetřením.

    Obr. 1a–d: Úsměv před ošetřením.

  • Obr. 2: Digitální navrhování úsměvu.

    Obr. 2: Digitální navrhování úsměvu.

  • Obr. 3a–d: Preparace.

    Obr. 3a–d: Preparace.

  • Obr. 4a, b: Registrace skusu.

    Obr. 4a, b: Registrace skusu.

  • Obr. 4a, b: Registrace skusu.

    Obr. 4a, b: Registrace skusu.

  • Obr. 5a–d: Ručně vytvarovaný zkušební úsměv.

    Obr. 5a–d: Ručně vytvarovaný zkušební úsměv.

  • Obr. 5a–d: Ručně vytvarovaný zkušební úsměv.

    Obr. 5a–d: Ručně vytvarovaný zkušební úsměv.

  • Obr. 5a–d: Ručně vytvarovaný zkušební úsměv.

    Obr. 5a–d: Ručně vytvarovaný zkušební úsměv.

  • Obr. 5a–d: Ručně vytvarovaný zkušební úsměv.

    Obr. 5a–d: Ručně vytvarovaný zkušební úsměv.

  • Obr. 6a–c: Situace před ošetřením (a), přes zkušební úsměv z kompozitní pryskyřice (b), po výsledek po ošetření (c).

    Obr. 6a–c: Situace před ošetřením (a), přes zkušební úsměv z kompozitní pryskyřice (b), po výsledek po ošetření (c).

  • Obr. 6a–c: Situace před ošetřením (a), přes zkušební úsměv z kompozitní pryskyřice (b), po výsledek po ošetření (c).

    Obr. 6a–c: Situace před ošetřením (a), přes zkušební úsměv z kompozitní pryskyřice (b), po výsledek po ošetření (c).

  • Obr. 6a–c: Situace před ošetřením (a), přes zkušební úsměv z kompozitní pryskyřice (b), po výsledek po ošetření (c).

    Obr. 6a–c: Situace před ošetřením (a), přes zkušební úsměv z kompozitní pryskyřice (b), po výsledek po ošetření (c).

  • Obr. 7a–c: Snímky úsměvu po ošetření.

    Obr. 7a–c: Snímky úsměvu po ošetření.

  • Obr. 7a–c: Snímky úsměvu po ošetření.

    Obr. 7a–c: Snímky úsměvu po ošetření.

  • Obr. 7a–c: Snímky úsměvu po ošetření.

    Obr. 7a–c: Snímky úsměvu po ošetření.

  • Obr. 8a–d: Snímky po ošetření s oddálenými rty.

    Obr. 8a–d: Snímky po ošetření s oddálenými rty.

  • Obr. 8a–d: Snímky po ošetření s oddálenými rty.

    Obr. 8a–d: Snímky po ošetření s oddálenými rty.

  • Obr. 8a–d: Snímky po ošetření s oddálenými rty.

    Obr. 8a–d: Snímky po ošetření s oddálenými rty.

  • Obr. 8a–d: Snímky po ošetření s oddálenými rty.

    Obr. 8a–d: Snímky po ošetření s oddálenými rty.

  • Obr. 9a–b: Snímky před a po ošetření.

    Obr. 9a–b: Snímky před a po ošetření.

  • Obr. 9a–b: Snímky před a po ošetření.

    Obr. 9a–b: Snímky před a po ošetření.

Jakmile stanovím tyto markanty, mohu dále určit:
•    počet zubů, které musím ošetřit, abych dosáhl optimálního výsledku
•    design preparace
•    zda je nutná parodontologická léčba
•    zda je nutná chirurgická úprava emergence profilu dásní 
•    zda je nejprve nutné zmenšení či uzavření mezer ortodontickou léčbou

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Cílem je vždy minimalizovat preparaci, které někdy může předcházet i změna výchozí situace pomocí ortodoncie na klinicky příznivější. V našem případě vykazoval chrup pacientky poměrně rovnoměrně rozložené mezery a jejich ortodontické uzavření by vedlo k posunutí středové linie a dalším problémům, především jak naložit s veškerým vzniklým prostorem. Ortodoncii jsme tedy vyloučili.

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele

chci předplatné
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Dr. Sam Jethwa BDS (Lon) MFDS RCS (Edin) PgDip CinEd

Dr. Sam Jethwa BDS (Lon) MFDS RCS (Edin) PgDip CinEd je zakladatelem Bespoke Smile Advanced Dentistry a praktikujícím estetickým zubním lékařem v cenami ověnčené ordinaci Perfect Smile Studio. Sam je ředitelem komunikace v Britské akademii pro kosmetickou stomatologii a hraje aktivní roli v akademii i kosmetické stomatologii ve Velké Británii. Naleznete jej na sociálních médiích: @dr.samjethwa a prostřednictvím webových stránek www.bespokesmileacademy.co.uk.

Další články z rubriky:
Digitální workflow s přidanou hodnotou Články
Digitální workflow s přidanou hodnotou

11. 7. 2023 | Protetika

61letý pacient trpěl výrazným opotřebením zubů, které lze v závislosti na příčině klasifikovat jako atrici...

Detail příspěvku

Vizualizace III. Angleovy třídy, oboustranně zkřížený skus, celková náhrada Články
Vizualizace III. Angleovy třídy, oboustranně zkřížený skus, celková náhrada

2. 2. 2024 | Protetika

Autor článku popisuje digitální technologii zhotovení horní a dolní celkové snímatelné náhrady s oboustranným zkříženým skusem...

Detail příspěvku

Intraorální opravy sklokeramických náhrad Články
Intraorální opravy sklokeramických náhrad

27. 6. 2023 | Protetika

Intraorální opravy malých a snadno dostupných defektů sklokeramických náhrad nabyly v posledních letech...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.