StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Protetika > Řízený koncept rekonstrukce v estetické zóně

Řízený koncept rekonstrukce v estetické zóně

11. 6. 2018 | Dr. Stefen Koubi | Gérald Ubassy

Rekonstrukce frontálních zubů často představuje pro praktického zubního lékaře značnou výzvu. Pokud máme dosáhnout co nejlepšího předvídatelného výsledku, je nutné mít dobře řízený koncept ošetření. Precizní plánování a konzistentní protokol jsou nepostradatelné. Moderní zubní lékařství zjednodušilo cesty k dosažení estetických výsledků, ovšem úspěch léčby zejména ve viditelném úseku chrupu ve značné míře závisí na pečlivém plánování ošetření, které zahrnuje detailní analýzu pacientova úsměvu a také výrobu přesného pracovního modelu. Tento článek popisuje poměrně snadnou techniku na bázi klinického případu. Počáteční léčebný plán byl vytvořen společně zubním lékařem a zubním technikem a posloužil jako navigace pro dentální tým a všechny klinické kroky.

Kazuistika – skrytá léze
Žena, 45 let, vyhledala naši praxi kvůli extrémní pohyblivosti předních zubů, která mj. způsobovala estetické problémy (obr. 1, 2). Zuby se vysunuly ventrálně a úroveň linie úsměvu poklesla. Kvůli závažné parodontitidě vykazovaly horní přední zuby značné gingivální recesy (obr. 3). Detailní vyšetření odhalilo, že čtyři horní frontální zuby již nelze zachránit a musí být extrahovány. V plánu bylo zavedení dvou implantátů do míst po extrakci zubů 12 a 22, následné zhotovení mostu na implantátech s pilíři 12 a 22 a opatření zubů 13 a 23 samostatnými korunkami. Hlavním cílem bylo obnovení harmonického vzhledu linie úsměvu a dosažení konvexního tvaru gingivy. Úsměv pacientky byl analyzován na základě fotografi e a byly provedeny otisky situace. Na základě těchto podkladů byl zhotoven provizorní můstek v rozsahu 13 a 23 z PMMA (Telio®CAD), který již zahrnoval estetické a funkční aspekty plánované rekonstrukce.


Chirurgický postup
Při druhé návštěvě pacientky v ordinaci byly extrahovány čtyři horní řezáky. Zuby 13 a 23 byly preparovány tak, aby se na ně mohl umístit provizorní můstek (obr. 4). Během téže návštěvy byly zavedeny do extrakčních ran po zubu 12 a 22 implantáty (V3, MIS Implants Technologies), které následně posloužily jako pilíře pro můstek nesený implantáty. Chirurgický postup také zahrnoval dva štěpy pojivové tkáně do oblasti zubu 11 a 21, které měly zvýšit horizontální objem čelisti. Augmentace pomohla obnovit konvexní tvar zubního oblouku a vytvořila solidní základ pro vznik přirozeně vypadajícího emergence profile. Alveolární lůžka zubů 11 a 21 byla vyplněna kostní náhradou (xenologním Bio-Oss), aby se předešlo kolapsu gingivální tkáně po extrakci zubů. Po chirurgickém výkonu byl umístěn provizorní můstek (obr. 5). Provizorní náhrada hraje velkou roli v tomto typu léčby a značně ovlivňuje její výsledek. Flow kompozitní materiál byl aplikován na bázi provizorního můstku k úpravě gingivální tkáně a k formování žádaného emergence profile. Vhodná úprava dásní pomáhá zachovat objem tkáně.

Poznámka: Když byl v zubní laboratoři vyroben model provizorní náhrady, alveolární lůžka musela být odpovídajícím způsobem preparována. Protože tento typ minimálního chirurgického zásahu eliminoval nutnost lalokové operace, zahojila se rána čistě a rychle a téměř se neobjevilypooperační obtíže.

Publikováno: StomaTeam 3/2018

Reklama
  • Řízený koncept rekonstrukce v estetické zóně
  • Řízený koncept rekonstrukce v estetické zóně
  • Řízený koncept rekonstrukce v estetické zóně
  • Řízený koncept rekonstrukce v estetické zóně
  • Řízený koncept rekonstrukce v estetické zóně
  • Řízený koncept rekonstrukce v estetické zóně

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Dr. Stefen Koubi
Gérald Ubassy
Články na podobné téma:
2. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi Články
2. díl: Celkové snímatelné náhrady v současné praxi

16. 8. 2021 | Protetika

Jak jsme již naznačili v minulém díle našeho seriálu, dobře chápeme, že v rámci „snímaček na pojišťovnu“ ...

Detail příspěvku

Celokeramická korunka jako náhrada řezáku po komplikované fraktuře Články
Celokeramická korunka jako náhrada řezáku po komplikované fraktuře

6. 10. 2022 | Protetika

Celistvost frontálních zubů má pro většinu pacientů zásadní význam...

Detail příspěvku

Presování keramiky bez kompromisů: Lithium disilikát zesílený oxidem zirkoničitým Články
Presování keramiky bez kompromisů: Lithium disilikát zesílený oxidem zirkoničitým

5. 8. 2022 | Protetika

Ambice dosáhnout co možná nejlepší přesnosti a estetiky je to, co...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.