Propojení mezi digitálním a klasickým postupem zhotovení náhrady kotvené kuličkovým zásuvným spojem
Před popisem případu si dovolím malou úvahu: S příchodem digitalizace se mnozí zubní technici začali obávat o svou budoucnost s ohledem na radikální změny v oboru, které digitalizace vyvolala. Po počátečních obavách, že by mohly přístroje automaticky provádět práci zubního technika a nahradit jej, je nyní jasné (alespoň prozatím), že na nějaký čas je zásah „ruky zubního technika“ nezbytný. Zejména pak u rozsáhlých náhrad, kde je nutná maximální individualizace. Zjistil jsem tedy (vycházím z osobních zkušeností), že čelím nové možnosti, jak prokázat své dovednosti tam, kde pouze „mysl zubního technika“ dokáže snadno přepínat mezi digitálním a analogovým postupem a spolu se zubním lékařem tak zhotovovat vysoce kvalitní produkty optimálně rehabilitující pacienta. Předložením dále uvedeného případu chci poukázat na interakci mezi čistě manuální prací a digitálními výrobními postupy s využitím CAD/CAM technologií.
Dostali jsme k dalšímu zpracování šroubované provizorium vyrobené jinou laboratoří (obr. 1) s požadavkem na zhotovení hybridní náhrady s individuálně zhotovenými fazetami z kompozitního plastu. Primární třmen šroubovaný na implantáty i sekundární konstrukce měly být vyrobeny z titanu. Spojení mezi primární a sekundární částí konstrukce měly zajištovat kuličkové zásuvné spoje. Po vytvoření pracovního modelu (obr. 2, 3) za pomoci silikonového klíče na základě otisku provizorní náhrady a umístění modelu do artikulátoru jsme vytvořili plastovou kopii provizorní náhrady a následně jejím obroušením vytvořili model konstrukce určené k fazetování plastem (obr. 4).
Získaný model konstrukce jsme odeslali do frézovacího centra, kde jej naskenovali a virtuálně rozdělili na primární (třmen) a sekundární konstrukci, začlenili zásuvné spoje a vytvořili datový STL soubor (obr. 5, 6).
V první fázi se obvykle navrhne a vyrobí primární konstrukce (třmen). Poté se naskenuje pro potřeby výroby sekundární konstrukce. V tomto případě byly tyto dvě části navrženy a vyrobeny současně, přičemž byly vyfrézovány ze stejného titanového disku, a to s vynikající přesností. Co se týče přesnosti, opakovatelnosti a pasivity dosedu takto strojově zhotovené konstrukce, je zcela nesrovnatelná s technikou tradičního lití.
Počáteční virtuální návrh třmenu zachycuje obrázek 6. Dovednosti a zkušenosti IT technika a diskuze na dálku probíhající za současného sledování stejných obrázků na našich monitorech nám umožnily pečlivou konfiguraci designu sekundární konstrukce. Byly provedeny potřebné úpravy objemu a rozsahu budoucí gingivální části a stanovena vhodná místa pro zásuvné spoje (kuličkové attachmenty) tak, aby byly umístěny do oblastí s dostatečným objemem v primární konstrukci (obr. 7).
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Po obdržení konstrukcí z frézovacího centra (obr. 8) jsme vše sestavili na pracovní model a do artikulátoru. Pomocí předem zhotoveného silikonového klíče jsme na konstrukci nalisovali plastový materiál a zhotovili tak model estetické části náhrady (obr. 9).
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
-
Eur
20,36
Články
18. 3. 2026 | Zprávy z firem
Série nových dynamických vizualizací přímo na obrazovce skeneru umožňuje pacientům vidět a pochopit nejen celkový stav jejich ústního zdraví, ale také možný budoucí úsměv po léčbě alignery Invisalign®. Systém iTero™ zároveň nově umožňuje design mock-upů a protetických náhrad pro 3D tisk přímo v ordinaci.
Články
12. 8. 2025 | Protetika
Představujeme případ částečné náhrady chrupu ošetřeného pomocí jednoduchého plně digitálního protokolu, který zahrnoval zhotovení implantáty nesených korunkových náhrad (spojených korunek) z hybridního kompozitního materiálu se 42% obsahem keramiky (certifikovaného pro definitivní náhrady) za využití moderní technologie 3D tisku TSLA (tilted stereolithography) na tiskárně DFAB.
Články
6. 5. 2025 | Protetika
Digitální pracovní postup umožňuje využití polychromatických disků s optickými vlastnostmi podobnými přirozenému zubu. Ty minimalizují nebo dokonce eliminují potřebu individualizace či charakterizace, pokud je materiál vybrán na základě specifických potřeb pacienta. Klíčovým faktorem je vysoká věrnost barev odpovídající přirozenému zubu, plynulý přechod odstínu od krčku k incizi a přirozená hra světla s efekty napodobujícími skutečný zub.
