Propojení mezi digitálním a klasickým postupem zhotovení náhrady kotvené kuličkovým zásuvným spojem

Dostali jsme k dalšímu zpracování šroubované provizorium vyrobené jinou laboratoří (obr. 1) s požadavkem na zhotovení hybridní náhrady s individuálně zhotovenými fazetami z kompozitního plastu. Primární třmen šroubovaný na implantáty i sekundární konstrukce měly být vyrobeny z titanu. Spojení mezi primární a sekundární částí konstrukce měly zajištovat kuličkové zásuvné spoje. Po vytvoření pracovního modelu (obr. 2, 3) za pomoci silikonového klíče na základě otisku provizorní náhrady a umístění modelu do artikulátoru jsme vytvořili plastovou kopii provizorní náhrady a následně jejím obroušením vytvořili model konstrukce určené k fazetování plastem (obr. 4).

• 

  Provizorní náhrada dodaná zubní ordinací

• 

  Pracovní model zhotovený podle provizoria s využitím silikonového klíče

• 

  Pracovní model zhotovený podle provizoria s využitím silikonového klíče

• 

  Plastový model sekundární konstrukce určený ke skenování

• 

  Virtuální design třmenu a sekundární konstrukce v jednom souboru

• 

  Vyhodnocování klíčových aspektů primární a sekundární konstrukce

Získaný model konstrukce jsme odeslali do frézovacího centra, kde jej naskenovali a virtuálně rozdělili na primární (třmen) a sekundární konstrukci, začlenili zásuvné spoje a vytvořili datový STL soubor (obr. 5, 6).

V první fázi se obvykle navrhne a vyrobí primární konstrukce (třmen). Poté se naskenuje pro potřeby výroby sekundární konstrukce. V tomto případě byly tyto dvě části navrženy a vyrobeny současně, přičemž byly vyfrézovány ze stejného titanového disku, a to s vynikající přesností.

Co se týče přesnosti, opakovatelnosti a pasivity dosedu takto strojově zhotovené konstrukce, je zcela nesrovnatelná s technikou tradičního lití.

Počáteční virtuální návrh třmenu zachycuje obrázek 6. Dovednosti a zkušenosti IT technika a diskuze na dálku probíhající za současného sledování stejných obrázků na našich monitorech nám umožnily pečlivou konfiguraci designu sekundární konstrukce.

Giuliano Bonato

Vystudoval dentální technologie na L. Galvani di Trieste Institute v roce 1980. S kolegou U. Sanfilippoem je spoluautorem manuálu „Management costs in dental technology laboratories“ (Náklady na management v zubních laboratořích), který vydalo nakladatelství ANTLO. Specializuje se na náhrady zhotovované z titanu, laserovým svařováním a CAD/CAM technologiemi. Přednáší na národních a mezinárodních konferencích a vyučuje v mistrovských kurzech. Je profesorem na ANTLO FORMAZIONE. Pracoval s výrobcem v implatologicko-protetické oblasti, ve vědeckém výzkumu a vývoji protetických komponentů.