Přirozený úsměv dosažený presovací keramikou IPS e.max Press
Estetická restorativní léčba zahrnuje širokou škálu úzce propojených faktorů. Tato komplexní ošetření lze proto úspěšně provádět pouze tehdy, pokud všechny zúčastněné strany, tedy zubní klinika, zubní laboratoř a pacient, úzce spolupracují. Autor se zasazuje o promyšlenou strategii založenou na podrobné analýze situace. Typ zvoleného materiálu a výrobní technika používaná v zubní laboratoři jsou rozhodujícími faktory, které řídí úspěch ošetření. V prezentovaném případě byla k dosažení požadovaného výsledku použita lisovaná keramika (IPS e.max Press, Ivoclar).
Od estetického ošetření zubů pacienti očekávají „přirozeně krásný úsměv“, kterého obvykle není snadné dosáhnout. Často se potýkáme se složitými případy, které nelze ošetřit jen jednoduchou kosmetickou úpravou. Případ popsaný v tomto článku postavil ošetřujícího zubního lékaře a mě, zubního technika a autora tohoto článku, před značnou výzvu.
Pacientka měla skeletální otevřený zkus (obr. 1) a požadovala zlepšení narušené estetiky svého úsměvu. Nedobrý stav jejích zubů byl přisuzován složitému souboru příčin. V minulosti nebyla správně diagnostikována tendence k malokluzi třídy III (nadměrný dolní zubní oblouk). Kromě toho byly zuby nepřetržitě vystaveny refluxu žaludeční kyseliny. Tím byly vytvořeny ideální podmínky pro erozi zubů a z toho vyplývající funkční posun dolní čelisti. V první části estetického ošetření pacientka podstoupila ortodontickou léčbu fixními aparáty (obr. 2). Poté byly horní přední zuby dostavěny přímými náhradami. Funkční nesoulad mezi horní a dolní čelistí byl odstraněn (obr. 3). Již v této fázi ošetření byla pacientka s výsledkem spokojena. Následovala estetická rekonstrukce frontálního chrupu fazetami.
Analýza zubní laboratoře
Pro rekonstrukci zubů 13 až 23 byly indikovány celokeramické fazety. Na přirozeném chrupu dolní čelisti pacientky byly nápadné prominence mamelonů (obr. 4). Zubní lékař nás požádal, abychom v keramických náhradách napodobili hru barev v přirozených zubech. Požádal nás, abychom se pokusili reprodukovat charakteristické transparentní oblasti a výraznější mamelony. S ošetřujícím lékařem jsme spolupracovali mnoho let a věděli jsme, že si v této situaci můžeme bezmezně důvěřovat.
Než jsem začal pracovat na tomto případu, chtěl jsem výchozí situaci z estetického hlediska důkladně vyhodnotit. Za tímto účelem ošetřující lékař doporučil pacientovi, aby nás osobně navštívil v zubní laboratoři. Moje zkušenost ukázala, že dobrý vztah mezi pacientem a zubním technikem je při předávání osobních informací mnohem efektivnější než fotografie. Když nás mladá žena navštívila v naší laboratoři, soustředil jsem se na identifikaci zvláštních rysů a optických charakteristik jejích zubů a na získání celkového dojmu z její osobnosti. Když jsem pověřen zhotovením vysoce estetické náhrady, je pro mě velmi důležité pacienta osobně znát.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Tento případ dále jasně ukazuje, jak digitální technologie zjednodušují práci zubních techniků, a to mj. tím, že usnadňují reprodukovatelné výsledky. Na základě digitálního wax-upu jsme pomocí programu 3D Smile Design rychle a snadno zhotovili mock-up. Společně se stomatologem jsme indikovali minimálně invazivním přístup. Než jsme začali zhotovovat reálné náhrady, byla simulována předpokládaná finální rekonstrukce a upravena podle přání pacienta.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné26. 5. 2023 | Protetika
Rekonstrukce řezáku, během které je zapotřebí brát v úvahu biologické podmínky, přání a také věk pacienta, není snadným...
22. 10. 2024 | Protetika
Umělecká intuice, kreativita a technická odbornost...
26. 9. 2023 | Protetika
Inovace softwaru a materiálů poskytly zubním laboratořím a klinikám funkční analogové a digitální...
Kořenové nástroje – Pilníky (Files)