StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menuCZK0 
StomaTeam > Články > Protetika > Nepřímé kompozitní dostavby v distálním úseku

Nepřímé kompozitní dostavby v distálním úseku

Dr. Rafał Mędzin

Klinický postup krok za krokem při použití kompozitního materiálu GRADIA® PLUS, adhezivně fixovaného G-CEM LinkForce™

Navzdory mnoha výhodám, které keramické dostavby nabízejí, mají i některé nevýhody, jako je např. opotřebení antagonistů a destruktivní praskliny. Proto tedy v některých konkrétních případech upřednostňujeme kompozitní dostavby. Vysoce pevné nepřímé kompozitní dostavby mají tu výhodu, že snižují pravděpodobnost odlamování skloviny v okolí okrajů dostavby a jsou dlouhodobě stálejší na hranici preparace. Z dostupných studií vyplývá, že nepřímé overlejové kompozitní dostavby zároveň vykazují lepší odolnost proti opotřebení a šíření praskliny endodonticky ošetřeného 1, 2 zubu v distálním úseku.

U nepřímých kompozitních dostaveb je míra opotřebení skloviny a celkového opotřebení nižší než u keramických dostaveb.3 Navíc kompozitní dostavby nesené implantáty vykazují při porovnání s použitím simulovaných periodontálních ligament 4 podobné dynamické reakce na zatížení, jako přirozené zuby a klinické testy 5 potvrdily jejich podstatně vyšší míru trvanlivosti v porovnání s keramickými onlejemi a korunkami. Pro tyto případy už více než 10 let používáme kompozitní materiály s klinicky uspokojivými výsledky.

  • Pracovní model s gingivální maskou a přímým abutmentem

    Pracovní model s gingivální maskou a přímým abutmentem

  • Přímý abutment na laboratorním analogu

    Přímý abutment na laboratorním analogu

  • Opískovaný abutment ošetřený GC Metal Primer II. Lze použít i univerzální primer, jako např. GC Multi PRIMER. Funkční monomery na bázi fosfátů (MDP) vytvoří pevnou vazbu mezi kovovým povrchem a kompozitním fixačním materiálem.

    Opískovaný abutment ošetřený GC Metal Primer II. Lze použít i univerzální primer, jako např. GC Multi PRIMER. Funkční monomery na bázi fosfátů (MDP) vytvoří pevnou vazbu mezi kovovým povrchem a kompozitním fixačním materiálem.

  • Na preparaci onleje jsme aplikovali izolaci

    Na preparaci onleje jsme aplikovali izolaci

  • Abutment jsme pokryli materiálem GRADIA® PLUS opaker (kombinace A3). Na onlejovou preparaci jsme aplikovali první vrstvu GRADIA® PLUS.

    Abutment jsme pokryli materiálem GRADIA® PLUS opaker (kombinace A3). Na onlejovou preparaci jsme aplikovali první vrstvu GRADIA® PLUS.

  • Konečné dostavby na modelu – viditelný přístupový otvor pro šroub

    Konečné dostavby na modelu – viditelný přístupový otvor pro šroub

Nepřímo zhotovená onlej a hybridní dostavba na implantátu s použitím GRADIA® PLUS
Do naší ambulance byla doporučena 38letá žena, která po dobu posledních pěti let neabsolvovala žádné významnější zubní ošetření. Stěžovala si na nedostatečnou funkci chrupu způsobenou chybějícími zuby a nekvalitními výplněmi v distálním úseku. Neměla žádné závažnější zdravotní potíže a uvedla, že nepije alkohol ani nekouří. Po podrobném vyšetření jsme připravili léčebný plán s velkým důrazem na ozdravení periodontu a aktivní léčbu zubních kazů. Kvůli nedostatečnému endodontu jsme v následujícím kroku přistoupili k revizi zubu 46 neinvazivním ošetřením zubního kanálku (NSRCT), zatímco chybějící zub 47 byl po naplánování pomocí CBCT nahrazen implantátem.

K úspěšné oseointegraci došlo po třech měsících, kdy jsme zahájili práci na dostavbě. V obou případech jsme za použití GRADIA® PLUS, nanohybridního světlem tuhnoucího kompozitního materiálu společnosti GC, připravili kompozitní overlej pro zub 46 a šroubovanou dostavbu pro implantát na pozici 47.

Umístili jsme první implantátovou dostavbu a přístupový otvor jsme uzavřeli laboratorně zhotoveným kompozitním uzávěrem, zafixovaným cementem G-CEM LinkForce™ (GC). Doporučujeme dostavbu těsně před fixací opískovat. Stejný materiál pak byl použit ke konečné adhezivní fixaci na zubu 46.


Poprvé publikováno v GC Connected 9, 2017 s laskavým svolením Dr. Mędzina.

 

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Nepřímé kompozitní dostavby v distálním úseku
Dr. Rafał Mędzin

Specializuje se na estetickou a protetickou rehabilitaci u přirozených zubů a implantátů, dále na minimálně invazivní stomatologii, technologie CAD/CAM a zubní makrofotografii. Přednáší a školí v oblasti estetické stomatologie, estetických technik dostaveb a dentální fotografie. Působí také jako poradce pro vývoj produktů a klinický výzkum. Studium stomatologie zakončil v roce 1996 na Stomatologické fakultě Pomořanské lékařské univerzity ve Štětíně, v Polsku. Postgraduální specializaci získal v roce 1999 v oboru všeobecné stomatologie a v roce 2012 absolvoval postgraduální studium v oboru orální implantologie na Univerzitě J. W. Goetheho v německém Frankfurtu.

kalendář akcí
  • Říjen 2018
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    2930311234
    Listopad 2018
    2930311234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    262728293012
  • Prosinec 2018
    262728293012
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31123456
    Leden 2019
    31123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    28293031123
  • Únor 2019
    28293031123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728123
    Březen 2019
    25262728123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031
  • Duben 2019
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    293012345
    Květen 2019
    293012345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    272829303112
  • Červen 2019
    272829303112
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    Červenec 2019
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    2930311234
  • Srpen 2019
    2930311234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    2627282930311
    Září 2019
    2627282930311
    2345678
    9101112131415
    16171819202122
    23242526272829
    30123456

zobrazit všechny akce

Články na podobné téma:
Digitální dentální fotografie – III. část Články
Digitální dentální fotografie – III. část

28. 11. 2017 | Digitální technologie

Další pokračování průvodce fotografování pro účely dentálních ...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
Nejste přihlášen/a

přihlásit     registrovat