Kombinace zubů a implantátů – plně anatomické náhrady z PRETTAU® 2 ZIRCONIA
Ukázka zpracování reálného případu v rámci kurzu na Die Zirkonzahn Schule.
Předložená kazuistika popisuje celkovou rekonstrukci horního zubního oblouku u pacienta s již dříve zavedenými třemi implantáty osazenými individuálně upravenými abutmenty v místě zubů 11, 22, 24 a již preparovaným zubem 13 (obr. 1). Následně byla provedena preparace dalších zubů 14, 15, 25, 26 v horním oblouku. Rekonstrukce dle zadání ošetřujícího lékaře zahrnovala výrobu můstku kotveného implantáty a pro napreparované zuby výrobu jednotlivých korunek.
Případ byl řešen v rámci kurzu "Individual Training" na „Die Zirkonzahn Schule“ (škola Zirkonzahn). Cílem kurzu je asistovat ošetřujícím týmům a společně nastudovat a analyzovat se specialisty ze Steger Dental Laboratory (Zirkonzahn) ta nejlepší řešení, pokud jde o samotné náhrady či materiály. V tomto případě byl z důvodu univerzálnosti zvolen materiál vhodný pro výrobu všech fixních náhrad – zirkon. Stabilní a biologicky kompatibilní zirkon je možné použít k výrobě struktur od rozsáhlých můstků po samostatné korunky, monolitické nebo redukované. Všechny typy zirkonu ale nejsou stejné, zejména pokud jde o translucenci a pevnost: v závislosti na požadované náhradě je proto nutno zvolit materiál s nejlepší kombinací vlastností. Úkolem dobrého zubního technika je mimo jiné poskytnout odbornou konzultaci ohledně rozdílů v materiálech. V tomto kontextu bylo rozhodnuto vyrobit náhrady z Prettau® 2 zirconia, nejnovější inovace v oblasti zirkonu. Tento materiál kombinuje zvláště vysokou translucenci s vynikající ohybovou pevností a lze jej používat bez omezení na jakýkoli druh fixní náhrady.
Před zahájením kurzu analyzoval počáteční stav Dr. Bello, který pověřil zubního technika E. Gonzalese vytvořením provizorních náhrad. Zubní technik E. Gonzales vyrobil provizorní náhrady z frézovaného plastu (obr. 2). Po funkčních úpravách náhradu oskenoval na pracovním modelu a odeslal získaná digitální data do Steger Dental Laboratory. Během individuálního školení byla prodiskutovávána i další řešení pro daného pacienta lišící se od provizorní náhrady s cílem ještě více zlepšit estetické aspekty budoucích náhrad. Například možnost upravit délku zubů vytvořením minimální části umělé gingivy, aby bylo dosaženo harmoničtějších proporcí umělých zubů.
Dále možnost dorovnání symetrie zubního oblouku přidáním zubu 16 k usnadnění žvýkacích funkcí, k čemuž by ovšem bylo nutno zhotovit můstek s volným členem. Lékař však rozhodl zhotovit definitivní náhrady podle náhrad provizorních. Volba zubního lékaře dala přednost funkčnímu aspektu před estetikou a usnadnila také pacientovi každodenní hygienu. Výrobou samostatných korunek se skutečně usnadní orální hygiena, a to díky možnému používání zubní nitě. Rozhodnutí nedělat volný člen bylo přijato kvůli eliminaci možných fraktur případného můstku.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Na základě volby zubního lékaře byly skeny modelů (obr. 3, 4) a skeny provizorních náhrad s funkčními úpravami (obr. 5) importovány do navrhovacího softwaru Zirkonzahn.Modellier za účelem výroby definitivních náhrad z Prettau® 2 zirconia.
Díky použití přirozených tvarů zubů z virtuální knihovny Heroes Collection dostupných v softwaru byly na provizorních náhradách provedeny jen drobné funkční úpravy (obr. 6). Konkrétně, díky zobrazení referenčních linií (středové a bipupilární), bylo možno lépe uzpůsobit anatomii a postavení zubů vzhledem k obličeji pacienta.
Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele
chci předplatnéSt 11. 12. 2024 | 9:00 – 17:00 hod.
18. 4. 2023 | Protetika
Rád bych se s vámi podělil o případ ze...
2. 2. 2024 | Protetika
Autor článku popisuje digitální technologii zhotovení horní a dolní celkové snímatelné náhrady s oboustranným zkříženým skusem...
2. 11. 2023 | Protetika
Díky zavedení digitálních technologií lze virtuálně...
Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function mysql_query() in /www/doc/www.dentaljobs.cz/www/api/dental-jobs.php:7 Stack trace: #0 {main} thrown in /www/doc/www.dentaljobs.cz/www/api/dental-jobs.php on line 7
Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function mysql_query() in /www/doc/www.dentaljobs.cz/www/api/dental-job.php:7 Stack trace: #0 {main} thrown in /www/doc/www.dentaljobs.cz/www/api/dental-job.php on line 7