StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menuCZK0 
StomaTeam > Články > Protetika > Jak dosáhnout vysoce estetické a funkční celkové snímatelné náhrady

Jak dosáhnout vysoce estetické a funkční celkové snímatelné náhrady

Carlo Montesarchio

U pacientů, kteří potřebují celkové snímatelné náhrady, je potřeba zjistit jejich estetická očekávání, vyhodnotit je z pohledu funkčních požadavků a zahrnout do celkového plánu ošetření. Protože většina těchto pacientů již utrpěla ztrátu chrupu, chtěli by perfektně vypadající zuby, které si obecně představují jako velmi světlé a zcela rovné. Jak ale zubní lékaři i zubní technici vědí, model „zahradní plot" by ihned odhalil umělý a nepřirozený původ celkových snímatelných náhrad. Je proto velmi důležité, aby zuby i replikované gingivální tkáně poskytovaly přirozený vzhled. U zubních náhrad není samozřejmě žádný prostor pro kompromisy, co se týče okluzální funkce a fonetiky konkrétního chrupu, avšak estetická přání pacienta je potřeba zohlednit. Tento článek informuje o řešení, které bere v úvahu všechny tyto aspekty.

Ztráta zubů má neoddiskutovatelně velmi negativní dopad na kvalitu života jedince. Ačkoli se preventivní péče v posledních desetiletích zlepšila, delší průměrná délka života má za následek zvýšený výskyt onemocnění parodontu, poškození závěsného aparátu a v důsledku toho ztrátu chrupu. To naznačuje, že celkové snímatelné náhrady zůstanou i v budoucnu pro zubní techniky důležitou specializovanou oblastí.

Do naší ordinace se dostavila 58letá pacientka, nekuřačka s úplnou ztrátou chrupu (obr. 1). Její celková anamnéza indikovala uspokojivý zdravotní stav. Ztráta chrupu měla pro pacientku za následek zhoršení jejích sociálních vztahů. Pacientka si přála kompletní rekonstrukci situace v dutině ústní. Cílem ošetření byla výroba celkových snímatelných náhrad, které by kromě správné funkce nabídly i optimální estetiku.

  • Počáteční situace. Propadlé rty a hluboké vrásky jako důsledek ztráty zubů a chybějící výplně v oblasti rtů a tváří.

    Počáteční situace. Propadlé rty a hluboké vrásky jako důsledek ztráty zubů a chybějící výplně v oblasti rtů a tváří.

  • Otisk horní čelisti – s orámováním v úrovni budoucích okrajů modelu, s okolní oporou z voskových desek pro vytvarování podstavce

    Otisk horní čelisti – s orámováním v úrovni budoucích okrajů modelu, s okolní oporou z voskových desek pro vytvarování podstavce

  • Model situace v horní čelisti

    Model situace v horní čelisti

  • Model situace v dolní čelisti

    Model situace v dolní čelisti

  • Vyznačení nejspodnějších částí mukolabiálního okraje náhrady v horní čelisti

    Vyznačení nejspodnějších částí mukolabiálního okraje náhrady v horní čelisti

  • Vyznačení rozsahu horní individuální otiskovací lžíce a polohy slizničních zarážek

    Vyznačení rozsahu horní individuální otiskovací lžíce a polohy slizničních zarážek

Otisk situace a funkční lžíce
Situační otisky se v zubních ordinacích zhotovují především z alginátu. Tyto počáteční otisky musí velmi přesně zachytit příslušnou čelist i přilehlé měkké tkáně. Otisky se poté v zubní laboratoři vydezinfikují a pomocí voskových pásků se orámují, respektive vytvoří se budoucí funkční okraje a podstavec modelu. V dolní čelisti se navíc voskovou deskou vykryje lingvální prostor (obr. 2). Tento postup umožňuje zhotovení přesných i esteticky atraktivních situačních modelů (obr. 3 a 4). Pokud to zubní lékař požaduje, vytvoří se poté podle postupu navrženého profesorem Passamontim funkční otiskovací lžíce: V rámci jejich přípravy vyznačí zubní technik na sádrovém modelu pomocí modrého fixu mukolabiální okraje (obr. 5). Spolu s okraji vyznačí také polohu slizničních zarážek (obr. 6).

Jak dosáhnout vysoce estetické a funkční celkové snímatelné náhrady
Carlo Montesarchio

Zubní technik

Články na podobné téma:
Mohlo by vás také zajímat:
Nejste přihlášen/a

přihlásit     registrovat