Jak dosáhnout vysoce estetické a funkční celkové snímatelné náhrady
U pacientů, kteří potřebují celkové snímatelné náhrady, je potřeba zjistit jejich estetická očekávání, vyhodnotit je z pohledu funkčních požadavků a zahrnout do celkového plánu ošetření. Protože většina těchto pacientů již utrpěla ztrátu chrupu, chtěli by perfektně vypadající zuby, které si obecně představují jako velmi světlé a zcela rovné. Jak ale zubní lékaři i zubní technici vědí, model „zahradní plot" by ihned odhalil umělý a nepřirozený původ celkových snímatelných náhrad. Je proto velmi důležité, aby zuby i replikované gingivální tkáně poskytovaly přirozený vzhled. U zubních náhrad není samozřejmě žádný prostor pro kompromisy, co se týče okluzální funkce a fonetiky konkrétního chrupu, avšak estetická přání pacienta je potřeba zohlednit. Tento článek informuje o řešení, které bere v úvahu všechny tyto aspekty.
Ztráta zubů má neoddiskutovatelně velmi negativní dopad na kvalitu života jedince. Ačkoli se preventivní péče v posledních desetiletích zlepšila, delší průměrná délka života má za následek zvýšený výskyt onemocnění parodontu, poškození závěsného aparátu a v důsledku toho ztrátu chrupu. To naznačuje, že celkové snímatelné náhrady zůstanou i v budoucnu pro zubní techniky důležitou specializovanou oblastí.
Do naší ordinace se dostavila 58letá pacientka, nekuřačka s úplnou ztrátou chrupu (obr. 1). Její celková anamnéza indikovala uspokojivý zdravotní stav. Ztráta chrupu měla pro pacientku za následek zhoršení jejích sociálních vztahů. Pacientka si přála kompletní rekonstrukci situace v dutině ústní. Cílem ošetření byla výroba celkových snímatelných náhrad, které by kromě správné funkce nabídly i optimální estetiku.
Otisk situace a funkční lžíce
Situační otisky se v zubních ordinacích zhotovují především z alginátu. Tyto počáteční otisky musí velmi přesně zachytit příslušnou čelist i přilehlé měkké tkáně. Otisky se poté v zubní laboratoři vydezinfikují a pomocí voskových pásků se orámují, respektive vytvoří se budoucí funkční okraje a podstavec modelu. V dolní čelisti se navíc voskovou deskou vykryje lingvální prostor (obr. 2). Tento postup umožňuje zhotovení přesných i esteticky atraktivních situačních modelů (obr. 3 a 4). Pokud to zubní lékař požaduje, vytvoří se poté podle postupu navrženého profesorem Passamontim funkční otiskovací lžíce: V rámci jejich přípravy vyznačí zubní technik na sádrovém modelu pomocí modrého fixu mukolabiální okraje (obr. 5). Spolu s okraji vyznačí také polohu slizničních zarážek (obr. 6).
Počáteční situace. Propadlé rty a hluboké vrásky jako důsledek ztráty zubů a chybějící výplně v oblasti rtů a tváří.
Otisk horní čelisti – s orámováním v úrovni budoucích okrajů modelu, s okolní oporou z voskových desek pro vytvarování podstavce
Model situace v horní čelisti
Model situace v dolní čelisti
Vyznačení nejspodnějších částí mukolabiálního okraje náhrady v horní čelisti
Vyznačení rozsahu horní individuální otiskovací lžíce a polohy slizničních zarážek
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
![Digitální workflow s přidanou hodnotou Digitální workflow s přidanou hodnotou](/pict/content_cz/face4/1123.jpg)
11. 7. 2023 | Protetika
61letý pacient trpěl výrazným opotřebením zubů, které lze v závislosti na příčině klasifikovat jako atrici...
![Celková individualizovaná snímatelná náhrada – technologický tip pro práci s konfekčními zuby Celková individualizovaná snímatelná náhrada – technologický tip pro práci s konfekčními zuby](/pict/content_cz/face4/1101.jpg)
18. 4. 2023 | Protetika
Rád bych se s vámi podělil o případ ze...
![Intraorální opravy sklokeramických náhrad Intraorální opravy sklokeramických náhrad](/pict/content_cz/face4/1111.jpg)
27. 6. 2023 | Protetika
Intraorální opravy malých a snadno dostupných defektů sklokeramických náhrad nabyly v posledních letech...
![Postavení Brånemarkova mostu v digitální technologii – kurz pro pokročilé zubní techniky Postavení Brånemarkova mostu v digitální technologii – kurz pro pokročilé zubní techniky](/pict/da_cz/face/609.png)
Pá 27. 9. 2024 | 9.00 – 20.00 h
Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function mysql_query() in /www/doc/www.dentaljobs.cz/www/api/dental-jobs.php:7 Stack trace: #0 {main} thrown in /www/doc/www.dentaljobs.cz/www/api/dental-jobs.php on line 7