StomaTeam > Články > Protetika > Fixní náhrada ze ZrO² a hybridní keramiky pro vysoké zatížení žvýkacím tlakem

Fixní náhrada ze ZrO² a hybridní keramiky pro vysoké zatížení žvýkacím tlakem

2. 10. 2020 | Hans Jürgen Lange, Darmstadt, Německo | Dr. Michael Weyhrauch, Mühltal, Německo

V případě parafunkcí projevujících se bruxismem jsou fixní náhrady vystaveny obzvláště vysokému zatížení. Vlivem enormních žvýkacích sil se v těchto případech zvyšuje riziko zlomení nebo odštípnutí materiálu náhrady. Zubní technik Hans Jürgen Lange a zubní lékař Dr. Michael Weyhrauch ve své kazuistice popisují rehabilitaci pacientky pomocí můstku z vysoce pevné zirkonové konstrukce fazetované elastickou hybridní keramikou.

1. Posouzení

52letá žena trpěla bolestí temporomandibulárního kloubu a její chrup vykazoval zjevné příznaky bruxismu. Navzdory úspěšné terapii pomocí dlahy se pacientce zlomila nová celokeramická fixní náhrada ve čtvrtém kvadrantu od zubu 43 a 44 po zub 47. Ani dlouhodobě provizorní náhrada vyrobená z PMMA nemohla zvýšené žvýkací síly vydržet dlouho.

Zubní lékař a zubní technik případ prodiskutovali a rozhodli se zhotovit pacientce můstky kombinované ze zirkonu VITA YZ T a hybridní keramiky VITA ENAMIC multiColor (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Německo).

Reklama

Počáteční situace s preparovanými pilíři v oblastech zubů 43, 44 a 47
Anatomicky zredukovaná můstková konstrukce v softwaru exocad
Fazetovací struktury vyrobené z hybridní keramiky byly vystavěny na zirkonové konstrukci vyrobené pomocí CAD/CAM systému
Díky minimální tloušťce stěn hybridní keramiky (až 0,2 mm) je morfologie velice přirozená
Fazetovací struktury v celé oblasti anatomicky zredukované základní konstrukce končí na palatinálních ploškách
Pomocí přístroje inLab MC XL byly fazetovací struktury vyfrézovány během jedné hodiny
Výsledný můstek spojený ze dvou částí na modelu
Okluze můstku nacementovaného v ústech
Výsledná fixní protetická rekonstrukce je funkčně i esteticky velmi dobře začleněna

2. Složený koncept

Díky ohybové pevnosti kolem 1200 MPa se zirkon osvědčil jako obzvláště efektivní vysoce pevný materiál na konstrukce zubních náhrad. Při extrémních žvýkacích silách však u něj může docházet ke zlomení nebo odlamování, protože je poměrně křehký. Elastické materiály se schopností absorbovat žvýkací síly, jako je hybridní keramika VITA ENAMIC, jsou proto v tomto případě zajímavou materiálovou alternativou, která stojí za uvážení.

Přečtěte si také:

15. 9. 2021 | Luc Rutten, DT | Patrick Rutten, DT

The Zirconia Resin Bonded Bridge (RBB) Číst více >

U můstku lze vysokou pevnost zirkonové konstrukce zkombinovat s elasticitou hybridní keramiky. Hybridní keramika VITA ENAMIC je založena na sklokeramickém matrixu se sintrovanou strukturou (86 % hmotnosti), která je následně infiltrována polymerem (14 % hmotnosti). Díky této unikátní duální keramicko-polymerní zesíťované struktuře má materiál elasticitu podobnou dentinu.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Hans Jürgen Lange, Darmstadt, Německo

Dr. Michael Weyhrauch, Mühltal, Německo