StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Ortodoncie > Lasery v ortodoncii: Zlepšení kvality péče a úspora času díky ošetření laserem

Lasery v ortodoncii: Zlepšení kvality péče a úspora času díky ošetření laserem

3. 5. 2017 | Dr. Rita Darbar | Dr. Arun Darbar

Ortodontisté se neustále snaží o poskytování vysoce kvalitní péče a zohledňují požadavky pacienta na co nejkratší čas ošetření, aniž by byly ohroženy výsledky terapie. Od vynálezu prvního zubního laseru v roce 1960 pokročila laserová technologie mílovými kroky. Díky účinkům laserového záření na záněty, hojení ran, imunitní reakce, zubní tkáně a kompozitní materiály, se tato technologie postupně stává součástí ortodontické terapie.

Tento článek popisuje přínos ošetření laserovým zářením pro pacienty a rekapituluje možné indikace jeho použití. Lasery se snadno obsluhují, ale pro dosažení optimálních výsledků je důležité, jako u každé technologie, dodržet terapeutický protokol za použití správného nastavení. Každému, kdo by chtěl tuto technologii bezpečně a efektivně zavést do své praxe, doporučujeme proškolení v oblasti laserových technologií.

Zvládání bolesti
Ortodontický pohyb je výsledkem aplikace mechanické síly, která v periodonciu vede ke vzniku zón tahu a tlaku, což dává podnět k zánětlivé reakci. V návaznosti na to je kost resorbována na straně komprese a apozice probíhá v místě tahu. Bolest obvykle začíná 30 minut po aplikaci síly a většinou trvá 48 hodin. Pacienti často používají léky, analgetika či nesteroidní antiflogistika (NSAID), některé z těchto prostředků však mohou mít negativní vedlejší účinky na celý organismus.

Laserové záření tiší bolest a nemá žádné vedlejší účinky. Je aplikováno lokálně a bylo prokázáno, že k redukci bolesti dochází přímým účinkem na nervová vlákna a ovlivněním hladiny bolest indukujících enzymů, jako jsou například prostaglandiny (obr. 1).

 
Zrychlení pohybu zubů
Zrychlení pohybu zubů je pro ortodontisty důležité, protože delší doba ortodontické léčby zvyšuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků terapie, například poškození parodontu, dekalcifikace či resorpce kořenů, nemluvě o estetických důsledcích pro pacienta. Mezi léčebné metody, které byly v této souvislosti zkoumány, patří aplikace magnetického pole, mechanická stimulace pomocí vibrací a využití nízkoenergetického laseru.

O laserovém záření je známo, že potencuje zánětlivou reakci, proto můžeme očekávat rychlejší pohyb zubů. Bylo provedeno mnoho experimentálních studií a publikováno velké množství článků, které potvrzují závěry o zkrácení celkové doby terapie. Je však zapotřebí více multicentrických randomizovaných dvojitě slepých studií, abychom mohli toto tvrzení kvantifikovat.

Sejmutí keramických zámků
Keramické zámky vyžadují při snímání použití větší síly, proto může dojít k poškození skloviny nebo k odlomení jejich části, a celý výkon pak trvá delší dobu. Laserová energie proniká skrz zámek a degraduje kompozitní pryskyřici, čímž snižuje množství síly potřebné k jeho sejmutí. Tento princip využíváme v naší praxi. Nejen že se zámky snadno snímají, některé dokonce odpadávají bez použití síly, ale i zbytky adheziva na zubech, které je třeba následně odstranit, jsou významně menší.

Byl zkoumán i princip laserového „leptání" skloviny před lepením zámků, nicméně tento postup vyžadoval více ordinačního času a nebylo prokázáno, že by byl lepší než konvenční způsoby.

Gingivoplastika
Částečně prořezaný zub může často zpomalit průběh celé terapie. Recontouring dásní umožňuje správné umístění zámku a okamžité zahájení zařazování zubu ortodontickým aparátem. Nedostatečně prořezaný zub částečně krytý gingivou může být častěji postižen dekalcifikacemi, protože v průběhu terapie pacient není schopen vyčistit sklovinu v místě gingivální hyperplazie. Odvápnění v obtížně dostupných oblastech může ohrozit výsledky celé léčby. Po ukončení ortodontické terapie mohou být pro zlepšení estetiky laserem odstraněny zduřelé dásně, vždy však pouze v rámci biologických limitů (obr. 2–4).

  • Obr. 1a–b: Traumatická intruze, laser byl použit před ortodontickou extruzí kvůli možným bolestem  Obr. 2a: Hyperplazie gingivy před ošetřením  Obr. 2b: Okamžitě po ošetření

    Obr. 1a–b: Traumatická intruze, laser byl použit před ortodontickou extruzí kvůli možným bolestem Obr. 2a: Hyperplazie gingivy před ošetřením Obr. 2b: Okamžitě po ošetření

  • Obr. 3a: Gummy smile  Obr. 3b: Po ortognátní chirurgii  Obr. 3c: Gingivoplastika týden po operaci

    Obr. 3a: Gummy smile Obr. 3b: Po ortognátní chirurgii Obr. 3c: Gingivoplastika týden po operaci

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Informace o autorech: zobrazit skrýt
Lasery v ortodoncii: Zlepšení kvality péče a úspora času díky ošetření laserem
Dr. Rita Darbar

Stojí v čele specializované ortodontické praxe Smile Creations v Leighton Buzzard v Bedfordshire. Během své pestré 30leté kariéry v zubním lékařství působila ve státních stomatologických zařízeních, v běžné praxi i v rámci nemocnice. Mezi oblast jejího zájmu v posledních 10 letech patří použití laseru ve stomatologii a na toto téma přednáší na mezinárodní úrovni

Lasery v ortodoncii: Zlepšení kvality péče a úspora času díky ošetření laserem
Dr. Arun Darbar

Je předním specialistou v oblasti laserové terapie a estetického zubního lékařství se sídlem v Leighton Buzzard. Lasery používá více než 20 let a má pokročilé znalosti z Akademie laserové stomatologie. Dr. Darbar je akreditovaným členem Britské akademie kosmetické stomatologie a získal četná ocenění, včetně cen „Úsměv pacienta“ a „Nejlepší bělení“ na The Smile Awards 2012.

Články na podobné téma:
Align Technology představuje Invisalign® G8, systém s novými aktivačními funkcemi Články
Align Technology představuje Invisalign® G8, systém s novými aktivačními funkcemi

29. 1. 2021 | Ortodoncie

Inovace SmartForce zlepšuje předvídatelnost ortodontické terapie u často léčených typů případů...

Detail příspěvku

Přípravy na XXII. ročník Kongresu ČOS jsou v plném proudu Články
Přípravy na XXII. ročník Kongresu ČOS jsou v plném proudu

7. 12. 2021 | Ortodoncie

Po tříleté pauze zapříčiněné pandemií koronaviru se bude opět konat kongres...

Detail příspěvku

Elastodoncie: bioortodoncie s posturální funkcí Články
Elastodoncie: bioortodoncie s posturální funkcí

4. 2. 2022 | Ortodoncie

Okluze a postura – držení těla: Z vědeckých a klinických poznatků dnes víme, že muskuloskeletální rovnováha...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.