StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menuCZK0 
StomaTeam > Články > Estetická stomatologie > Obnova funkce a estetiky po ztrátě zubních tkání

Obnova funkce a estetiky po ztrátě zubních tkání

Dr. Jason Smithson BDS (Lond) DipRestDentRCS (Eng)

Jednatřicetiletá pacientka nebyla spokojena se vzhledem svých frontálních zubů. Vestibulárně byla patrná ztráta zubních tkání (ZZT) s exponovaným dentinem (obr. 1–3). Rovněž si stěžovala na bolest v postranním úseku dolního pravého kvadrantu, a navíc na bolest pravého m. masseter. Byly zkoumány možné příčiny tohoto poškození. Byla konzultována dieta pacientky a nebyla zjištěna žádná příčina, která by vysvětlila ZZT. Pacientka rovněž navštívila gastroenterologa, který neodhalil žádné abnormality. Protože pacientka byla veterinářka, pátrali jsme po příčinách z prostředí, jako jsou anestetické plyny, ale tyto byly vyloučeny. Bylo zde podezření na noční parafunkce.

Jelikož příčina ZZT nebyla odhalena, zdráhal jsem se doporučit možnost protetického ošetření pomocí keramických nepřímých náhrad. Pokud by opotřebení pokračovalo, náhrada korunek by byla velmi nákladná z finančního hlediska i z hlediska další ztráty zubních tkání. Doporučil jsem dostavbu zubů pomocí kompozitní pryskyřice, neboť toto by bylo relativně jednoduché a, v případě nutnosti opravy, nenákladné řešení.

Pacientka s tímto léčebným plánem souhlasila a byly zhotoveny fotografie před ošetřením, které zahrnovaly i křížově polarizovaný snímek pro výběr barvy (obr. 4).
Před sanací frontálních zubů jsme řešili bolest v dolním pravém kvadrantu. Bylo zhotoveno „anterior midpoint stop appliance" (AMPSA) za účelem deprogramování žvýkacích svalů a určení centrálního vztahu (CV), který by byl stabilní a reprodukovatelnou pozicí pro ošetření (obr. 5).

Pacientka nosila AMPSA každou noc po dobu několika týdnů, než bylo znovu dosaženo ověřeného CV za použití archivních modelů (obr. 6). Použitím AMPSA byla vyřešena svalová bolest a byla snížena citlivost.

  • U pacientky byla zřejmá ztráta tvrdých zubních tkání vestibulárně s odhaleným dentinem

    U pacientky byla zřejmá ztráta tvrdých zubních tkání vestibulárně s odhaleným dentinem

  • U pacientky byla zřejmá ztráta tvrdých zubních tkání vestibulárně s odhaleným dentinem

    U pacientky byla zřejmá ztráta tvrdých zubních tkání vestibulárně s odhaleným dentinem

  • Obr. 3: U pacientky byla zřejmá ztráta tvrdých zubních tkání vestibulárně s odhaleným dentinem, Obr. 4: Pro výběr barvy byl zhotoven křížově polarizovaný snímek

    Obr. 3: U pacientky byla zřejmá ztráta tvrdých zubních tkání vestibulárně s odhaleným dentinem, Obr. 4: Pro výběr barvy byl zhotoven křížově polarizovaný snímek

  • K deprogramování žvýkacích svalů a určení centrálního vztahu bylo zhotoveno „anterior midpoint stop appliance“

    K deprogramování žvýkacích svalů a určení centrálního vztahu bylo zhotoveno „anterior midpoint stop appliance“

  • Pacientka nosila „anterior midpoint stop appliance“ každou noc po dobu několika týdnů, než bylo dosaženo centrálního vztahu, který byl ověřen pomocí archivních modelů

    Pacientka nosila „anterior midpoint stop appliance“ každou noc po dobu několika týdnů, než bylo dosaženo centrálního vztahu, který byl ověřen pomocí archivních modelů

Publikováno: StomaTeam 1/2018

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Obnova funkce a estetiky po ztrátě zubních tkání
Dr. Jason Smithson BDS (Lond) DipRestDentRCS (Eng)

Věnuje se především estetické stomatologii pomocí přímých kompozitních dostaveb a minimálně invazivních celokeramických dostaveb. Přednáší po celém světě a je autorem mnoha článků. Jason ordinuje v Pure Dental Health and Wellbeing, Truro.

kalendář akcí
  • Září 2018
    272829303112
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    Říjen 2018
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    2930311234
  • Listopad 2018
    2930311234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    262728293012
    Prosinec 2018
    262728293012
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31123456
  • Leden 2019
    31123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    28293031123
    Únor 2019
    28293031123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728123
  • Březen 2019
    25262728123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031
    Duben 2019
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    293012345
  • Květen 2019
    293012345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    272829303112
    Červen 2019
    272829303112
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
  • Červenec 2019
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    2930311234
    Srpen 2019
    2930311234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    2627282930311

zobrazit všechny akce

Články na podobné téma:
Digitální dentální fotografie – I. část Články
Digitální dentální fotografie – I. část

31. 8. 2017 | Digitální technologie

Autor představuje sérii článků věnovaných ...

Detail příspěvku

Digitální dentální fotografie – III. část Články
Digitální dentální fotografie – III. část

28. 11. 2017 | Digitální technologie

Další pokračování průvodce fotografování pro účely dentálních ...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
Nejste přihlášen/a

přihlásit     registrovat