StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > TheraCem™ – cement příští generace

TheraCem™ – cement příští generace

2. 5. 2018 | Joseph S. Kim, DDS, JD, FAGD, FICOI

Materiály pro nepřímo zhotovené rekonstrukce v několika posledních letech značně pokročily, díky čemuž lékaři při ošetření svých pacientů disponují podstatně rozsáhlejší paletou možností. Bohužel však tato širší nabídka materiálů často znamená i složitější cementovací protokol, jehož součástí jsou obvykle i specifické kroky, charakteristické právě pro daný materiál. Použití takového cementu, zvyšujícího retenci nepřímo zhotovené náhrady, je navíc podmíněno zvýšenou senzitivitou aplikační techniky a větším množstvím potřebného času.

Současná technologie zubních cementů představuje jeden ze zásadních pokroků učiněných v zubním lékařství. Přes sto let poskytovaly lékařům starší cementy (zinkoxid fosfátový a zinkoxid eugenolový) předvídatelnou retenci nepřímých náhrad. Jejich různé variace jsou i dnes stále používány. Nicméně, tyto materiály vyžadují v místech s hlubší preparací určitá ochranná opatření, aby se zabránilo možnému podráždění dřeně, popř. jsou v kontaktu s vodou náchylné k vyluhování. V roce 1968 pak byly vynalezeny cementy skloionomerní a ty, podobně jako dříve vyvinuté na křemičitanu založené varianty, disponují zásadní výhodou ve formě uvolňování fluoridů.¹ Avšak i přesto, že se s těmito cementy snadno manipuluje, jsou bohužel rozpustné ve vodě. Dokonce i moderní, pryskyřicí modifikované typy, vyžadují po lepení v ústech alespoň 15minutovou ochranu před kontaminací tekutinou.²

S pokrokem a zjednodušením v oblasti adhezivních protokolů se díky vysoké síle vazby, způsobené mikromechanickou a chemickou adhezí, staly velmi populární pryskyřičné cementy. Bondování je u nich vyžadováno pro některé materiály z důvodu jejich křehkosti či velmi malého množství pro adhezi dostupného povrchu. Platí to zejména pro kompozitní a keramické inlaye a onlaye. Bondování je důležité i v dalších případech, kdy kónicita preparace či výška zbylých tvrdých zubních tkání nejsou ideální. Na rozdíl od většiny ostatních cementů jsou pak pryskyřičné cementy nerozpustné jak v prostředí vody, tak v prostředí ústních tekutin.

Pryskyřičné cementy tradičně vyžadovaly přípravu zubního povrchu prostřednictvím leptání, aplikace primeru, následné polymerace a izolace zubu od veškeré vlhkosti, včetně zabránění krvácení z okolních měkkých tkání. Tyto kroky byly časově náročné, přičemž často ani tak nebylo docíleno ideální adhezivní přípravy právě z důvodu citlivosti jejího provedení – často docházelo k přeleptání a přesušení dentinu. Problémové, co se týče adhezivní přípravy, navíc byly i okraje preparace umístěné subgingiválně.

Samoleptací pryskyřičné cementy nabízí řešení tradičního kompromisu mezi silou vazby a senzitivitou aplikační techniky. Kombinací výhod bondování a cementovacího protokolu, který je snazší než u klasických cementů, dosahují samoleptací pryskyřičné cementy vynikající retence při jejich současném snadném použití. Přívlastek samoleptací přitom znamená, že není potřeba jakékoliv aplikace leptacích činidel, primerů či jiných adhezivních prostředků na povrch zubu. Díky tomu lze dosáhnout větší předvídatelnosti v případech, kdy pracujeme se subgingiválně umístěnými okraji preparace, u kterých by leptací či bondovací činidla mohla způsobit krvácení.

Poslední pryskyřičný cement od společnosti BISCO posouvá tento koncept ještě dál díky univerzální adhezi ke všem známým populárním materiálům. TheraCem™ je duálně tuhnoucí, vápník a fluoridy uvolňující, samoleptacípryskyřičný cement indikovaný pro lepení korunek, můstků, inlayí, onlayí a všech typů čepů. Dosahuje silné vazby k zirkonu a většině dalších materiálů spolu se snadným odstraněním přebytků a vysokou radioopacitou. TheraCem™ nabízí zubním lékařům spolehlivé a trvanlivé řešení pro cementování většiny nepřímých náhrad. Vzhledem k inovativnímu složení dosahuje TheraCem™ vysokého procenta zpolymerizovaných částic, což vylepšuje výslednou sílu vazby. Není však nutné jeho skladování v lednici, pokud není používán. Díky tomu jej tak mohou mít lékaři neustále po ruce připravený k použití.

V první kazuistice lze vidět preparaci zubu, která má subgingiválně umístěné okraje. Takto preparovaný zub byl v rámci přípravy na cementování očištěn pomocí ultrazvuku a zlehka osušen. Za povšimnutí stojí hloubka okraje distolingválně (obr. 1). Při použití TheraCemu™ je čistý a připravený povrch dentinu či skloviny vše, co potřebujeme k tomu, abychom dosáhli vynikající síly vazby, navíc s přidaným benefitem ve formě postupného uvolňování vápníkových a fluoridových iontů. Nicméně, i když TheraCem™ vytváří silnou vazbu k většině materiálů včetně zirkonu, je i tak pro dosažení optimální vazby vhodné použít primer pro zirkon, aby se zabránilo kontaminaci zirkonového povrchu slinou (obr. 2).

Při dosazování náhrady klade TheraCem™ velmi malý odpor, ale není tekutý (obr. 3). Odstranění přebytků pomocí ručních nástrojů a zubní nitě je jednoduché (obr. 4). Při použití v subgingiválních oblastech je TheraCem™ nedráždivý k dásni.

Publikováno: StomaTeam 2/2018

Reklama
  • Očištěný a k cementování připravený napreparovaný zub

    Očištěný a k cementování připravený napreparovaný zub

  • Jednosložkový primer Z-Prime™ Plus

    Jednosložkový primer Z-Prime™ Plus

  • TheraCem™ při lepení

    TheraCem™ při lepení

  • Odstranění přebytků cementu

    Odstranění přebytků cementu

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Články na podobné téma:
Co dělat a nedělat při zhotovování čepových korunkových dostaveb Články
Co dělat a nedělat při zhotovování čepových korunkových dostaveb

4. 5. 2022 | Obecná stomatologie

Postupy zhotovování čepových korunkových dostaveb se mohou zdát...

Detail příspěvku

Minimálně invazivní stomatologie: Udělejte více tím, že uděláte méně Články
video
Minimálně invazivní stomatologie: Udělejte více tím, že uděláte méně

2. 12. 2021 | Obecná stomatologie

Stomatologové dnes, více než kdykoli předtím, chtějí pracovat efektivněji...

Detail příspěvku

Inovace pomáhající v detekci kazu Články
Inovace pomáhající v detekci kazu

21. 7. 2022 | Obecná stomatologie

Detekce kazu se často může lišit podle toho, o jakou plošku zubu jde. V případě lézí v okluzních rýhách a fisurách...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.