Smile dysmorphia - Co se skrývá v úsměvu... více, než si dokážete představit
Shakespeare napsal: „Být, či nebýt…“, když se Hamlet ocitl na hraně nebezpečného rozhodnutí.
Charles Dickens začal slovy: „Byly to časy nejlepší, byly to časy nejhorší…“ a vystihl tak dobu rozpolcenou mezi nadějí a zoufalstvím.
Postavíme-li se dnes do stomatologické ordinace 21. století, působí tyto slavné citáty překvapivě aktuálně a téměř znepokojivě. Pracujeme v době, kdy dokážeme vytvořit tisíce zářivých úsměvů s fazetami – a současně se setkáváme s pacienty, jejichž úzkost z nepatrného odlomení incizální hrany je dramatická jako Hamletova existenciální tíseň. Kdo z nás se nesetkal s pacientem, který trvá na tom, že nová výplň, kterou jsme „právě zhotovili“, je stále příliš vysoká, i když jsme ji upravili natolik, že již není v kontaktu?
Okluzní dysestezie (OD) je charakterizována přetrvávajícím pocitem „nepříjemného“ nebo „nesprávného“ skusu, přestože není zjistitelný žádný objektivní fyzický problém na zubech, čelistních kloubech ani svalech. Někdy bývá označována také jako „syndrom fantomového skusu“.
Zdroj tohoto symptomu může být často spojen s emoční nepohodou, úzkostí a někdy i s dalšími nespecifickými tělesnými obtížemi. Ústředním znakem poruchy je pacientovo zaujetí vlastním skusem.
- Může tato cesta ovlivňovat také to, jak člověk vnímá svůj úsměv?
- Jak je naše stomatologická profese připravena s tímto jevem pracovat, když se s ním setká?
1. Mona Lisa a neurověda nejednoznačného úsměvu
Leonardo da Vinci namaloval Monu Lisu před více než 500 lety, a přesto se o ní odborníci dodnes přou.
„Usmívá se?“
Da Vinci nanášel vrstvy průsvitných lazur tak, aby se koutky úst zdánlivě zvedaly a zase mizely podle toho, kam divák upře zrak. Neurooftalmologické práce ukazují, že úsměv se „zapíná“ v periferním vidění (nízké prostorové frekvence) a „vypíná“, když fovea detailně sleduje rty, což vytváří onu slavnou emoční nejistotu.
Možná nejsme slavní malíři, ale i my vrstvíme na zuby porcelán. Jak tedy máme zacházet se subjektivním vnímáním našeho dentálního „obrazu“? Může být úsměv ponechán na oku pozorovatele? Nebo se jako kliničtí pracovníci musíme stát překladateli vnímání?
Tato nejednoznačnost je ideálním prologem k tématu „smile dysmorphia“.
Pacient může vidět nebo cítit něco, co my nevidíme, a toto vnímání se může měnit při každém pohledu.
Jedna identifikovaná úprava může vést k řadě dalších požadavků, které předtím vůbec nezazněly.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
2. Proč je úsměv zapsán v našich genech
Úsměv je nejrozpoznatelnějším emočním výrazem napříč kulturami i etniky. Je biologicky zakódován v nás – představuje prvotní neverbální most, který spojoval lidi dávno před slovy.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné- Kerr L. More than just pulling teeth: the impact of dental care on patients’ lived experiences. Journal of the Canadian Dental Association. 2018;84:i4
- Philips ED. The anatomy of a smile. Oral Health 1996(86): 7-9, 11-13
- Philips ED. The classifications of smile patterns. J Can Dent Assoc 1999 65(May):252-254
- De Jongh A, Ooterink FM, Van Rood YR, Aartman IH. Preoccupation one’s appearance: a motivating factor for cosmetic dental treatment? British Dental Journal. 2008 Jun;204(12):691-5
- Rodriguez CP, Judge RB, Castle D, Phillipou A. Body Dysmorphia in dentistry and prosthodontics: Journal of Dentistry. 2019 Feb 1;81:33-8.
- Clark D. Body Dysmorphic Disorder and Dentistry: “Why is my patient never satisfied?”: Ontario Dentist. 2021 October 18-22.
- Globe Newswire. Cosmetic Dentistry Market Size. Precedence Research. 2025 October
Články
5. 11. 2025 | Obecná stomatologie
Výplně, respektive kompozity využívám v případech rozsáhlých či klinicky významných infundibulárních kazů, které se vyskytují na trvalých maxilárních premolárech a molárech tvořících dentici koní.
Články
24. 11. 2025 | Obecná stomatologie
Úvod: Jazyk je prvním orgánem, který začíná fungovat již během embryonálního vývoje. Jeho vývojové odchylky mohou vést k poruchám funkce s následky i ve vzdálených oblastech těla.
Články
21. 8. 2025 | Obecná stomatologie
Cílem studie je formulovat novou hypotézu o možné neurologické etiologii bruxismu. Bruxismus zde není chápán jako parafunkce nebo reakce na stres, ale jako nefyziologický mechanismus, který pacienti s nesprávným polykáním a funkčními poruchami trojklanného nervu využívají k podpoře procesu ukládání informací do paměti během spánku a udržení pozornosti během dne.
