StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Pooperační citlivost ve světle různých adhezivních systémů

Pooperační citlivost ve světle různých adhezivních systémů

5. 6. 2017 | Dr. Kamil Al-Katib

Základy adhezivní technologie sahají do roku 1955, kdy Buonocore publikoval svou metodu přípravy kovových povrchů pro dosažení lepší adheze primeru. Pár let na to se na trhu objevily adhezivní systémy první a druhé generace vyvinuté na základě této metody.

V té době bylo jediným doporučením leptání skloviny, které poskytovalo sílu vazby ke sklovině 24-27 MPa. Nicméně v případech, kdy nezůstával dostatek skloviny, bylo adhezivum vázáno především na dentinovou smear layer, která je pro něj nevhodným povrchem a vzhledem ke slabší vazbě vede ke vzniku mikronetěsností.

3. generace adheziv byla prvním systémem s reálnou vazbou k dentinu o síle 12–15 MPa. Metodický pokrok byl založen na přípravě dentinu. Ačkoliv byla tato technika oproti předchozím sofistikovanější, otázka dlouhodobé stability okrajového uzávěru stále zůstávala. Tato síla vazby nedokázala totiž kompenzovat vnitřní pnutí způsobené smrštěním kompozitu a docházelo ke vzniku postoperační senzitivity a sekundárních kazů.

V roce 1990 došlo k úspěšnému průlomu při uvedení 4. generace adhezivních systémů. Tato generace byla první, která byla schopna vytvořit vhodnou hybridní vrstvu s dentinovým kolagenem a zajistit tak dostatečně odolné (20 MPa) a relativně dlouhodobě stálé řešení díky technice vlhkého bondování. Komplexita těchto systémů (obr. 1) však vedla k mnoha nedorozuměním, jež nepomáhaly v boji proti pooperační citlivosti.

Díky dalšímu zjednodušování a zvyšování prediktability při vývoji přišla na svět 5. generace adheziv (obr. 2). Díky jednolahvičkovému/jednodávkovému systému se zvýšil úspěch adhezivního protokolu a poklesl výskyt krátkodobé pooperační senzitivity. Problematika přípravy kolagenní sítě a desintegrace vazby, ke které časem docházelo, však zůstávala. Chvíli trvalo než byly vyvinuty samoadhezivní systémy, které se s těmito obtížemi dokázaly potýkat.

Nové milénium bylo érou samoadhezivních bondů. Vícelahvičková 6. generace adheziv (obr. 3) nevyžadovala leptání skloviny, ačkoli tento krok mohl zvyšovat sílu vazby. Oproti svým předchůdcům tento nový koncept zajišťoval sice nižší vazbu k dentinu, ale zato snižoval pooperační citlivost.

Obr. 1: Tříkrokový systém totálního leptání vyžaduje přípravu jak skloviny, tak dentinu pomocí kyseliny ortofosforečné. Poté je doporučeno nejprve aplikovat primer a poté adhezivum.
Obr. 2: Pro dvoukrokový systém totálního leptání zůstává příprava zubních tkání stejná. Rozdíl tkví v tom, že primer a bond byly úspěšně integrovány do jedné lahvičky.
Obr. 3: 6. generace adheziv je dvojího typu. Složky jsou skladovány zvlášť, ale v závislosti na produktu některé mohou být buď předem smíchány a aplikovány najednou, nebo – tak jak je na obrázku – aplikovány samostatně.
 
Snaha vyrobit uživatelsky přijatelný a rizika omezující systém vedla k jednokrokové (jednolahvičkové) 7. generaci adheziv (obr. 4). Poskytla dostatečnou sílu vazby a ještě více klesl výskyt pooperační citlivosti.
Mezi nejnovější výdobytky patří takzvaná univerzální adheziva, která se pohybují na trhu od roku 2012. Jejich označení však stále není unifikováno a může tak docházet k matení zákazníka. Některá z nich se vážou nejen k povrchu zubu, ale také k různým nepřímým rekonstrukcím. Jiná mohou být použita při technikách totálního leptání, samoleptacích technikách nebo dokonce při selektivním leptání (obr. 5).
 

Obr. 4: Vývoj 7. generace adheziv vedl k vytvoření chemicky stabilního prostředí pro uchovávání všech složek v jedné lahvičce a umožnil tak jednokrokovou aplikaci
Obr. 5: Single Bond Universal je multifunkční adhezivum, které může být aplikováno ve všech typech adhezivních protokolů
 
Single Bond Universal je adhezivum, které zvládne obojí. Může být použito při všech typech adhezivních protokolů a nevyžaduje aplikaci žádného primeru na povrch nepřímých rekonstrukcí. Studie dokazují, že Single Bond Universal je multifunkčním vazebným systémem, který velmi dobře funguje jak in vitro tak in vivo. Jeho benefitem je například eliminace postoperační senzitivity (obr. 6).
 

Obr. 6: Výskyt pooperační citlivosti při použití Single Bond Universal při samoleptací metodě (na základě průzkumu 3M)
 
Poznámka: Fotografie v článku slouží pouze jako ilustrace pro lepší porozumění.
 
Publikováno: StomaTeam 3/2017

  • Pooperační citlivost ve světle různých adhezivních systémů
  • Pooperační citlivost ve světle různých adhezivních systémů
  • Pooperační citlivost ve světle různých adhezivních systémů

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

kalendář akcí
  • Leden 2023
    2627282930311
    2345678
    9101112131415
    16171819202122
    23242526272829
    303112345
    Únor 2023
    303112345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    272812345
  • Březen 2023
    272812345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    272829303112
    Duben 2023
    272829303112
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
  • Květen 2023
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    2930311234
    Červen 2023
    2930311234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    262728293012
  • Červenec 2023
    262728293012
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31123456
    Srpen 2023
    31123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    28293031123
  • Září 2023
    28293031123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    2526272829301
    Říjen 2023
    2526272829301
    2345678
    9101112131415
    16171819202122
    23242526272829
    303112345
  • Listopad 2023
    303112345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    27282930123
    Prosinec 2023
    27282930123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031

zobrazit všechny akce

Články na podobné téma:
Ošetření „Guided Biofilm Therapy“ je mezi pacienty nejoblíbenější Články
video
Ošetření „Guided Biofilm Therapy“ je mezi pacienty nejoblíbenější

17. 8. 2022 | Obecná stomatologie

Čistá ústa jsou důležitá nejen pro zdraví ústní dutiny, ale i pro zdraví obecně...

Detail příspěvku

Praktičtí zubní lékaři jsou klíčoví pro diagnostiku a léčbu dysfunkce TMK Články
Praktičtí zubní lékaři jsou klíčoví pro diagnostiku a léčbu dysfunkce TMK

22. 11. 2022 | Obecná stomatologie

Americká asociace zubních lékařů (ADA) odhaduje, že 34 % dospělé populace má...

Detail příspěvku

Vrstvení kompozitů – klinicky důležité techniky Články
Vrstvení kompozitů – klinicky důležité techniky

5. 5. 2022 | Obecná stomatologie

Přímé kompozitní rekonstrukce jsou v postranním úseku chrupu prováděny vrstvením výplňového materiálu...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.