StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí

Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí

8. 3. 2019 | Guido Rhemrev

Možnosti léčby v případech, kdy implantáty nejsou nejlepší terapeutickou volbou

Zdravá 41letá pacientka, nekuřačka, k nám byla doporučena kvůli léčbě lokalizované těžké parodontální infekce u prvního premoláru dolní čelisti (obr. 1, 2).


Léčba pravidelnou ústní hygienou nezlepšila klinickou situaci. Během parodontologického vyšetření (obr. 3, 4) byl bukálně u zubu 44 potvrzen výrazně prohloubený chobot (10 mm) se zánětem a exsudací. Celkové parodontologické vyšetření ukázalo několik malých zánětů s mělkými choboty u ostatních zubů. Dále byla zjištěna laterální řasa blízko zubu 44 a několik traumat z čištění. Během radiologického vyšetření nebyly shledány žádné abnormality. Ústní hygiena byla na ucházející úrovni. Pacientka neudávala žádné předchozí zranění, stěžovala si na drobnější bolesti během minulého roku.

Léčebný plán

Všechny zuby ve čtvrtém kvadrantu reagovaly pozitivně na chladovou zkoušku. Vyhnuli jsme se důsledné iniciální parodontální terapii se supra a subgingiválním čištěním, aby se již dále nezhoršovala ztráta periodontálního attachmentu a gingivální recesy. Bylo naplánováno vytvořit diagnostický lalok s pomocí parodontální plastické (mikro) chirurgie se zachováním papil, aby se stabilizoval klinický stav ve čtvrtém kvadrantu. Regenerativní procedura by byla možná ve druhé fázi během operace. Před operací byla provedena instruktáž ústní hygieny a byl naplánován rozšířený pooperační program péče po dobu 6 měsíců od operace. Dentální hygienistky byly instruovány, aby se zdržely jakékoliv subgingivální kyretáže nebo sondování během této doby.

Reklama
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí

Chirurgický postup

Dvěma uvolňujícími řezy byl vytvořen diagnostický lalok (obr. 5). Intrasulkulární řezy v oblasti zubů 43, 44 a 45 byly provedeny mikročepelkou. Gingivální tkáň interproximálních papil byla opatrně zúžena a separována od proximální gingivy. Bukální lalok byl zcela zvednut, abychom mohli vyšetřit kostní dehiscence a okolní tkáně. Byla odhalena druhá závažná kostní dehiscence bukálně od zubu 43.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Bylo jasné, že zuby 43 a 44 byly umístěny mimo geneticky determinovaný obal, a tedy ztratily většinu své bukální alveolární stěny. Apikální povrch kořene zubu 44 vykazoval menší oblasti poškození jako důsledek možných resorptivních procesů. Sekundární diagnóza zněla: iatrogenní trauma po subgingiválním nástrojovém ošetření. Nebyly nalezeny žádné jasné zbytky zubního kamene. Byl odebrán 1,5–2 mm silný volný štěp pojivové tkáně pomocí modifikované techniky jediného řezu, která byla popsána Wengem a Hurzelerem (1999) (obr. 6–11).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Guido Rhemrev

Je klinickým profesorem v oboru implantologie na oddělení parodontologie Akademického centra pro stomatologii v Amsterdamu (ACTA). Je autorem několika publikací v oboru parodontologie a implantologie. Jeho hlavní oblastí zájmu je parodontologická plastická (mikro)chirurgie a často na toto téma přednáší.

Články na podobné téma:
Co dělat a nedělat při zhotovování čepových korunkových dostaveb Články
Co dělat a nedělat při zhotovování čepových korunkových dostaveb

4. 5. 2022 | Obecná stomatologie

Postupy zhotovování čepových korunkových dostaveb se mohou zdát...

Detail příspěvku

Hypersenzitivita dentinu – opomíjený problém? Články
Hypersenzitivita dentinu – opomíjený problém?

13. 9. 2021 | Obecná stomatologie

Podle odhadů postihuje hypersenzitivita dentinu (HD) 1 ze 3 lidí. Její značný obecný výskyt může znamenat...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.