StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí

Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí

Guido Rhemrev

Možnosti léčby v případech, kdy implantáty nejsou nejlepší terapeutickou volbou

Zdravá 41letá pacientka, nekuřačka, k nám byla doporučena kvůli léčbě lokalizované těžké parodontální infekce u prvního premoláru dolní čelisti (obr. 1, 2).


Léčba pravidelnou ústní hygienou nezlepšila klinickou situaci. Během parodontologického vyšetření (obr. 3, 4) byl bukálně u zubu 44 potvrzen výrazně prohloubený chobot (10 mm) se zánětem a exsudací. Celkové parodontologické vyšetření ukázalo několik malých zánětů s mělkými choboty u ostatních zubů. Dále byla zjištěna laterální řasa blízko zubu 44 a několik traumat z čištění. Během radiologického vyšetření nebyly shledány žádné abnormality. Ústní hygiena byla na ucházející úrovni. Pacientka neudávala žádné předchozí zranění, stěžovala si na drobnější bolesti během minulého roku.

Léčebný plán

Všechny zuby ve čtvrtém kvadrantu reagovaly pozitivně na chladovou zkoušku. Vyhnuli jsme se důsledné iniciální parodontální terapii se supra a subgingiválním čištěním, aby se již dále nezhoršovala ztráta periodontálního attachmentu a gingivální recesy. Bylo naplánováno vytvořit diagnostický lalok s pomocí parodontální plastické (mikro) chirurgie se zachováním papil, aby se stabilizoval klinický stav ve čtvrtém kvadrantu. Regenerativní procedura by byla možná ve druhé fázi během operace. Před operací byla provedena instruktáž ústní hygieny a byl naplánován rozšířený pooperační program péče po dobu 6 měsíců od operace. Dentální hygienistky byly instruovány, aby se zdržely jakékoliv subgingivální kyretáže nebo sondování během této doby.

Chirurgický postup

Dvěma uvolňujícími řezy byl vytvořen diagnostický lalok (obr. 5). Intrasulkulární řezy v oblasti zubů 43, 44 a 45 byly provedeny mikročepelkou. Gingivální tkáň interproximálních papil byla opatrně zúžena a separována od proximální gingivy. Bukální lalok byl zcela zvednut, abychom mohli vyšetřit kostní dehiscence a okolní tkáně. Byla odhalena druhá závažná kostní dehiscence bukálně od zubu 43.

Volný pojivový štěp byl opatrně adaptován na oblast rány a částečně překryt měkkou tkání v oblasti zubu 42 (obr. 15). Pomocí horizontálního uvolňujícího řezu v periostu na bázi laloku jsme dosáhli uvolnění laloku, následně byl lalok přesunut koronálně na štěpové místo a imobilizován pomocí modifi kovaných vertikálních matracových stehů (Seralene 6-0) interdentálně a jednoduchými stehy (Seralene 7-0) proximálně. Oba laloky a štěp z pojivové tkáně byly tedy pevně zajištěny (obr. 16).

  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí
  • Dehiscence bukální kosti u lokalizovaných parodontálních infekcí

Publikováno: StomaTeam 1/2019

Přečtěte si také:
Efektivní přístup k rekonstrukci mléčného chrupu

22. 8. 2018 | Dr. Niklas Bartling, Altstätten, Švýcarsko

Efektivní přístup k rekonstrukci mléčného chrupu Číst více >

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Guido Rhemrev

Je klinickým profesorem v oboru implantologie na oddělení parodontologie Akademického centra pro stomatologii v Amsterdamu (ACTA). Je autorem několika publikací v oboru parodontologie a implantologie. Jeho hlavní oblastí zájmu je parodontologická plastická (mikro)chirurgie a často na toto téma přednáší.

kalendář akcí
  • Říjen 2019
    30123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    28293031123
    Listopad 2019
    28293031123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    2526272829301
  • Prosinec 2019
    2526272829301
    2345678
    9101112131415
    16171819202122
    23242526272829
    303112345
    Leden 2020
    303112345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    272829303112
  • Únor 2020
    272829303112
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    2425262728291
    Březen 2020
    2425262728291
    2345678
    9101112131415
    16171819202122
    23242526272829
    303112345
  • Duben 2020
    303112345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    27282930123
    Květen 2020
    27282930123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031
  • Červen 2020
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    293012345
    Červenec 2020
    293012345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    272829303112
  • Srpen 2020
    272829303112
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31123456
    Září 2020
    31123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    2829301234

zobrazit všechny akce

Články na podobné téma:
Konzervativní úprava úsměvu: Bělení zubů a keramické fazety Články
Konzervativní úprava úsměvu: Bělení zubů a keramické fazety

3. 5. 2017 | Obecná stomatologie

28letý pacient dobrého zdraví navštívil naši ordinaci...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:
pronájem Vaše inzerce

Dentální hygienistka

pronájem

další inzeráty

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.