StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Chemická liečba parodontitídy vo fáze aktivity a vo fáze stability

Chemická liečba parodontitídy vo fáze aktivity a vo fáze stability

24. 4. 2019 | Doc. MUDr. Eva Kovaľová, PhD.

Orálne ochorenia delíme na mikrobiálne a nemikrobiálne. Podľa toho indikujeme chemické preparáty na prevenciu alebo liečbu. Pri ťažkej forme parodontitídy je často nutné ošetriť obrovskú infi kovanú plochu. Pri 28 zuboch je to cca 168 plôch, ktoré musia byť mechanicky vyčistené a pravidelne kontrolované. Ak prepočítame hĺbku vačkov krát počet ošetrovaných plôch koreňov zubov, tak je to až do 50 cm² infi kovanej plochy. Pri zápale sú parodontálne vačky plné baktérií, enzýmov, toxínov, metabolických bakteriálnych produktov, poškodeného a mŕtveho tkaniva. Všetko toto je pre náš organizmus cudzí materiál, ktorý sa musí odstrániť. Časť tohto škodlivého materiálu, ale aj živých baktérií sa cez poškodené steny ciev v parodontálnom vačku dostávajú do nášho krvného riečiska a môžu spôsobiť bakteriémiu až sepsu. Najviac ohrození touto infekciou sú rizikoví pacienti, ktorých imunitný systém nedokáže zvládnuť takú veľkú mikrobiálnu záťaž. Preto je antimikrobiálna chemická liečba je vždy súčasťou mechanickej liečby vo forme lokálnych antimikrobiálnych preparátov, pričom u rizikových pacientov je na základe pozitívnych mikrobiálnych testov indikovaná aj celková antibiotická liečba spolu s používaním lokálnych antimikrobiálnych preparátov.


Lokálna chemická liečba

Lokálne preparáty nie sú dopravené krvným obehom do celého organizmu, ale sú umiestnené na miesto, kde je liečba potrebná. Neovplyvňujú tak celý organizmus, pretože účinná látka pôsobí presne tam, kde je to potrebné, a preto je nutné použiť len veľmi malé množstvo liečiva. Lokálne preparáty sú predovšetkým používané v miestach, kde je prítomný 5-milimetrový a hlbší parodontálny vačok tam, kde bola dôkladne vykonaná mechanická liečba, a aj napriek tomu tam infekcia stále pretrváva. Základnou úlohou cielenej liečby je zasiahnuť do života baktérií tak, aby sa znížil ich metabolizmus, látková premena, vylučovanie škodlivín a dráždenie imunitného systému.

Vo fáze aktivity zápalu odporúčame lokálne chemické preparáty vo forme gélu, pasty, ústnej vody, preparátov, ktoré dokážu zasiahnuť do vývoja alebo štruktúry biofilmu tak, aby náš imunitný systém nemusel na prítomné baktérie reagovať, čím by sa zabránilo poškodeniu tkanív parodontu a zubov. Túto podmienku spĺňajú preparáty, ktoré , ktorá sa obsahujú pozitívne nabitú (katiónovú) molekulu, ktorá sa silne viaže na negatívne nabitý (aniónový) bakteriálny bunkový povrch, čím sa poškodí bunková stena a baktéria tak zahynie. K takýmto preparátom patrí:

Reklama

Ethyl Lauroyl Arginate (LAE) – povrchovo aktívna látka, ktorá vytvára na pelikule antistatickú vrstvu a nachádza sa v ústnej vode Listerine Professional Gum Therapy.

Účinnosť týchto preparátov môže byť ohrozená katiónovými detergentmi (laurylsulfátom sodným) a aniónovými fluoridovými iónmi nachádzajúcimi sa v zubných pastách, preto medzi použitím takejto zubnej pasty a výplachom CHX, CPC, LAE musí byť rozdiel 30 minút.

 

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Vo fáze stability u parodontologických pacientov odporúčame na „udržanie baktérií pod kontrolou“ ústne vody, ktoré majú neutrálny náboj. Tento náboj pôsobí rovnomerne na všetky typy mikroorganizmov a nenaruší tak rovnováhu orálneho mikrobiómu dosiahnutého liečbou. Sú to napr. esenciálne oleje, ktoré účinkujú rýchlo, ale neviažu sa na epitel, slinu, zuby a prestanú účinkovať hneď, ako je vyplachovanie ukončené. U pacientov po preliečení gingivitídy je indikovaná chemická liečba vždy individuálne podľa výsledkov vyšetrenia. U zdravých klientov je indikovaná antibakteriálna chemická liečba. Každá nesprávne indikovaná alebo nesprávne užívaná chemická liečba môže narušiť rovnováhu v mikrobióme.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Články na podobné téma:
Použití nové generace roztoku na bázi vody pro zastavení kazu: Riva Star Aqua Články
Použití nové generace roztoku na bázi vody pro zastavení kazu: Riva Star Aqua

14. 6. 2022 | Obecná stomatologie

Neošetřený zubní kaz u malých dětí zůstává výzvou pro veřejné...

Detail příspěvku

Aseptické vs. čisté operační pole v implantační chirurgii Články
Aseptické vs. čisté operační pole v implantační chirurgii

30. 4. 2021 | Obecná stomatologie

Prevence infekcí je základním kamenem moderní zdravotní péče. Když byl představen Brånemarkův implantační systém, měly být chirurgické zákroky...

Detail příspěvku

První snadno použitelný materiál pro pulpotomie Články
První snadno použitelný materiál pro pulpotomie

25. 8. 2022 | Obecná stomatologie

TheraCal PT je biologický kompatibilní duálně tuhnoucí křemičitan vápenatý modifikovaný pryskyřicí, který je určen...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.