StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Chemická liečba parodontitídy vo fáze aktivity a vo fáze stability

Chemická liečba parodontitídy vo fáze aktivity a vo fáze stability

Doc. MUDr. Eva Kovaľová, PhD.

Orálne ochorenia delíme na mikrobiálne a nemikrobiálne. Podľa toho indikujeme chemické preparáty na prevenciu alebo liečbu. Pri ťažkej forme parodontitídy je často nutné ošetriť obrovskú infi kovanú plochu. Pri 28 zuboch je to cca 168 plôch, ktoré musia byť mechanicky vyčistené a pravidelne kontrolované. Ak prepočítame hĺbku vačkov krát počet ošetrovaných plôch koreňov zubov, tak je to až do 50 cm² infi kovanej plochy. Pri zápale sú parodontálne vačky plné baktérií, enzýmov, toxínov, metabolických bakteriálnych produktov, poškodeného a mŕtveho tkaniva. Všetko toto je pre náš organizmus cudzí materiál, ktorý sa musí odstrániť. Časť tohto škodlivého materiálu, ale aj živých baktérií sa cez poškodené steny ciev v parodontálnom vačku dostávajú do nášho krvného riečiska a môžu spôsobiť bakteriémiu až sepsu. Najviac ohrození touto infekciou sú rizikoví pacienti, ktorých imunitný systém nedokáže zvládnuť takú veľkú mikrobiálnu záťaž. Preto je antimikrobiálna chemická liečba je vždy súčasťou mechanickej liečby vo forme lokálnych antimikrobiálnych preparátov, pričom u rizikových pacientov je na základe pozitívnych mikrobiálnych testov indikovaná aj celková antibiotická liečba spolu s používaním lokálnych antimikrobiálnych preparátov.


Lokálna chemická liečba

Lokálne preparáty nie sú dopravené krvným obehom do celého organizmu, ale sú umiestnené na miesto, kde je liečba potrebná. Neovplyvňujú tak celý organizmus, pretože účinná látka pôsobí presne tam, kde je to potrebné, a preto je nutné použiť len veľmi malé množstvo liečiva. Lokálne preparáty sú predovšetkým používané v miestach, kde je prítomný 5-milimetrový a hlbší parodontálny vačok tam, kde bola dôkladne vykonaná mechanická liečba, a aj napriek tomu tam infekcia stále pretrváva. Základnou úlohou cielenej liečby je zasiahnuť do života baktérií tak, aby sa znížil ich metabolizmus, látková premena, vylučovanie škodlivín a dráždenie imunitného systému.

Vo fáze aktivity zápalu odporúčame lokálne chemické preparáty vo forme gélu, pasty, ústnej vody, preparátov, ktoré dokážu zasiahnuť do vývoja alebo štruktúry biofilmu tak, aby náš imunitný systém nemusel na prítomné baktérie reagovať, čím by sa zabránilo poškodeniu tkanív parodontu a zubov. Túto podmienku spĺňajú preparáty, ktoré , ktorá sa obsahujú pozitívne nabitú (katiónovú) molekulu, ktorá sa silne viaže na negatívne nabitý (aniónový) bakteriálny bunkový povrch, čím sa poškodí bunková stena a baktéria tak zahynie. K takýmto preparátom patrí:

Ethyl Lauroyl Arginate (LAE) – povrchovo aktívna látka, ktorá vytvára na pelikule antistatickú vrstvu a nachádza sa v ústnej vode Listerine Professional Gum Therapy.

 

Publikováno: StomaTeam 2/2019

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Články na podobné téma:
Injekční technika s kompozitem pro předvídatelné estetické výsledky Články
Injekční technika s kompozitem pro předvídatelné estetické výsledky

19. 8. 2019 | Obecná stomatologie

Při použití injekční techniky se kompozitní dostavby zhotovují vstřikováním kompozitu do...

Detail příspěvku

Je polymerace opravdovou výzvou nebo jen dozvukem minulosti? Články
Je polymerace opravdovou výzvou nebo jen dozvukem minulosti?

23. 10. 2018 | Obecná stomatologie

Adhezivní stomatologie je jedním z pilířů moderních sanačních postupů...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.