StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Částečná extrakce: technika ochrany lůžka a digitální workflow

Částečná extrakce: technika ochrany lůžka a digitální workflow

24. 5. 2021 | Filipe Amante, LMD MSc | Patrik Zachrisson, LEG TDL, KI, Velká Británie

Autoři článku popisují použití částečné extrakce v případě fraktury korunky horního postranního řezáku.


Použití oseointegrovaných dentálních implantátů za účelem náhrady chybějících nebo beznadějných zubů je v současné době ve světové stomatologii zmiňováno jako jedna z nejlepších možností ošetření. Od doby před několika desítkami let, kdy Brånemark představil světu techniku použití implantátů, implantologie nesmírně pokročila díky aktivnímu a neustálému výzkumu, který podnítil vývoj materiálů, metod a technik.

Léta zkušeností a klinické údaje prokázaly, že pokud jde o krátkodobou i dlouhodobou stabilitu náhrad nesených implantáty, hraje zásadní roli periimplantátový komplex. Literatura kromě toho ukázala, že respektování a zachování této choulostivé a významné oblasti je zásadní i pro dlouhodobou úspěšnost a předvídatelnost implantologie. Po extrakci zubu dochází k reorganizaci periodontální oblasti ovlivňující objem a dráždění tvrdých a měkkých tkání.

Reklama

Celá řada publikací potvrzuje, že po ztrátě zubu dochází k rozměrové transformaci, která se odehrává na obrysu alveolárního hřebene (Amler a kol., 1960; Schropp a kol., 2003; Araújo a Lindhe, 2005; Fickl a kol., 2008), což je zvlášť dobře viditelné ve frontálním úseku. Kromě toho mohou výsledné defekty na měkkých a tvrdých tkáních překážet optimálnímu umístění implantátu a ovlivňovat celkový estetický výsledek a dlouhodobou prognózu náhrad nesených implantáty (Hurzeler a kol., 2010).

Byly popsány, a mnoho let jsou používány, také dentální implantáty zaváděné bezprostředně po extrakci a několik technik řízené regenerace kosti (GBR), ale navzdory veškerému pokroku v augmentaci kosti a periodontální chirurgii zde stále, v případě odstranění celého zubu, působí prvek nepředvídatelnosti.

  • Situace před ošetřením

    Situace před ošetřením

  • CBCT sken před ošetřením a plánování implantátu

    CBCT sken před ošetřením a plánování implantátu

  • Chirurgická hemisekce kořene

    Chirurgická hemisekce kořene

  • Zavádění implantátu

    Zavádění implantátu

  • Implantát bezprostředně po zavedení

    Implantát bezprostředně po zavedení

  • Sutura a vhojovací váleček

    Sutura a vhojovací váleček

  • Tři měsíce po zákroku

    Tři měsíce po zákroku

  • Tři měsíce po zákroku – odstraněný vhojovací váleček

    Tři měsíce po zákroku – odstraněný vhojovací váleček

  • Periapikální RTG snímek tři měsíce po ošetření

    Periapikální RTG snímek tři měsíce po ošetření

  • Tři měsíce po zákroku – 10a) s titanovou bází

    Tři měsíce po zákroku – 10a) s titanovou bází

  • Tři měsíce po zákroku – 10b) se skenovacím tělískem

    Tři měsíce po zákroku – 10b) se skenovacím tělískem

  • Definitivní korunka před nasazením

    Definitivní korunka před nasazením

  • Nasazená definitivní korunka

    Nasazená definitivní korunka

  • Extraorální snímky konečného výsledku

    Extraorální snímky konečného výsledku

  • Extraorální snímky konečného výsledku

    Extraorální snímky konečného výsledku

  • Intraorální snímek při kontrole po 12 měsících

    Intraorální snímek při kontrole po 12 měsících

V rámci snahy o eliminaci této nepředvídatelnosti byly použity přístupy jako jsou procedury augmentace měkkých a tvrdých tkání, okamžité umístění provizorní náhrady, bezlalokové zavedení implantátu, palatinálnější umístění implantátu a používání různých implantačních platforem (Baumer a kol., 2015). I přes pozitivní vlivy těchto technik je nyní již známo, že optimálního estetického výsledku lze dosáhnout pouze v některých případech (Khzam a kol.,2015), protože tkáňovým změnám nelze zcela zabránit nebo je kompenzovat (Esposito a kol., 2012, Chen a Buser, 2014; Lin a kol., 2014). Výrazné změny po extrakci zubu pravděpodobně přispívají ke ztrátě periodontálního vazu a následnému traumatu, zejména v oblasti bukální kostní destičky (Araújo and Lindhe, 2005).

Přečtěte si také:
GLUMA® Bond Universal

15. 2. 2021 | PR, Kulzer

GLUMA® Bond Universal Číst více >

V posledním desetiletí řada lékařů a vědců naznačuje, že je, za určitých klinických okolností v případě okamžitého zavedení dentálního implantátu, spíše než extrakce celého beznadějného zubu lepší ponechat bukální destičku in situ a provést částečnou extrakci nebo „techniku kořenové membrány“. Tento přístup umožňuje zachování periodontálního vazu a zabrání se jím narušení periodontální dynamiky, čímž je umožněno ideální zachování objemu měkkých a tvrdých tkání a jejich vaskularizace.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Částečná extrakce: technika ochrany lůžka a digitální workflow
Filipe Amante, LMD MSc

pracuje v soukromé ordinaci v Londýně a v Cambridgeshire (Velká Británie). Absolvoval rozsáhlé postgraduální školení v oboru implantologie, orální chirurgie a digitální a kosmetické stomatologie v Brazílii, Portugalsku, Velké Británii a Itálii. Filipe byl nominován na řadu odborných ocenění, včetně Best Young Dentist (v roce 2017, 2018 a 2019) a Digital Rookie (v roce 2018 a 2019).

Částečná extrakce: technika ochrany lůžka a digitální workflow
Patrik Zachrisson, LEG TDL, KI, Velká Británie

je majitelem zubní ordinace Wensleydale Dental Practice a zubní laboratoře Wensleydale Dental Laboratory (Velká Británie). Je viceprezidentem International Digital Dentistry Academy (IDDA) a hostujícím odborným asistentem na College of Medicine and Dentistry v Birminghamu.

Články na podobné téma:
Molárová a incizální hypomineralizace skloviny (MIH) Články
Molárová a incizální hypomineralizace skloviny (MIH)

12. 3. 2020 | Obecná stomatologie

Molárová a incizální hypomineralizace skloviny (Molar Incisor Hypomineralisation – MIH) je globální problém postihující každé sedmé...

Detail příspěvku

Moderní přístup k zubům společnosti CURASEPT a využití remineralizace Články
Moderní přístup k zubům společnosti CURASEPT a využití remineralizace

8. 4. 2020 | Obecná stomatologie

Nedávná studie na téma remineralizace zubní skloviny zveřejněná v časopisu Journal od Dental Research...

Detail příspěvku

Zjednodušená technika vrstvení pro vysoce kvalitní přímou kompozitní rekonstrukci Články
Zjednodušená technika vrstvení pro vysoce kvalitní přímou kompozitní rekonstrukci

20. 5. 2020 | Obecná stomatologie

Díky zatékavým materiálům typu bulk-fill a dostavbovým materiálům se střední translucencí lze ve velmi krátkém...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Tento web používá k optimalizaci služeb soubory cookies. Používáním tohoto webu souhlasíte s využitím těchto souborů. Více informací >

ROZUMÍM

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.