StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Částečná extrakce: technika ochrany lůžka a digitální workflow

Částečná extrakce: technika ochrany lůžka a digitální workflow

24. 5. 2021 | Filipe Amante, LMD MSc | Patrik Zachrisson, LEG TDL, KI, Velká Británie

Autoři článku popisují použití částečné extrakce v případě fraktury korunky horního postranního řezáku.


Použití oseointegrovaných dentálních implantátů za účelem náhrady chybějících nebo beznadějných zubů je v současné době ve světové stomatologii zmiňováno jako jedna z nejlepších možností ošetření. Od doby před několika desítkami let, kdy Brånemark představil světu techniku použití implantátů, implantologie nesmírně pokročila díky aktivnímu a neustálému výzkumu, který podnítil vývoj materiálů, metod a technik.

Léta zkušeností a klinické údaje prokázaly, že pokud jde o krátkodobou i dlouhodobou stabilitu náhrad nesených implantáty, hraje zásadní roli periimplantátový komplex. Literatura kromě toho ukázala, že respektování a zachování této choulostivé a významné oblasti je zásadní i pro dlouhodobou úspěšnost a předvídatelnost implantologie. Po extrakci zubu dochází k reorganizaci periodontální oblasti ovlivňující objem a dráždění tvrdých a měkkých tkání.

Reklama

Celá řada publikací potvrzuje, že po ztrátě zubu dochází k rozměrové transformaci, která se odehrává na obrysu alveolárního hřebene (Amler a kol., 1960; Schropp a kol., 2003; Araújo a Lindhe, 2005; Fickl a kol., 2008), což je zvlášť dobře viditelné ve frontálním úseku. Kromě toho mohou výsledné defekty na měkkých a tvrdých tkáních překážet optimálnímu umístění implantátu a ovlivňovat celkový estetický výsledek a dlouhodobou prognózu náhrad nesených implantáty (Hurzeler a kol., 2010).

Byly popsány, a mnoho let jsou používány, také dentální implantáty zaváděné bezprostředně po extrakci a několik technik řízené regenerace kosti (GBR), ale navzdory veškerému pokroku v augmentaci kosti a periodontální chirurgii zde stále, v případě odstranění celého zubu, působí prvek nepředvídatelnosti.

  • Situace před ošetřením

    Situace před ošetřením

  • CBCT sken před ošetřením a plánování implantátu

    CBCT sken před ošetřením a plánování implantátu

  • Chirurgická hemisekce kořene

    Chirurgická hemisekce kořene

  • Zavádění implantátu

    Zavádění implantátu

  • Implantát bezprostředně po zavedení

    Implantát bezprostředně po zavedení

  • Sutura a vhojovací váleček

    Sutura a vhojovací váleček

  • Tři měsíce po zákroku

    Tři měsíce po zákroku

  • Tři měsíce po zákroku – odstraněný vhojovací váleček

    Tři měsíce po zákroku – odstraněný vhojovací váleček

  • Periapikální RTG snímek tři měsíce po ošetření

    Periapikální RTG snímek tři měsíce po ošetření

  • Tři měsíce po zákroku – 10a) s titanovou bází

    Tři měsíce po zákroku – 10a) s titanovou bází

  • Tři měsíce po zákroku – 10b) se skenovacím tělískem

    Tři měsíce po zákroku – 10b) se skenovacím tělískem

  • Definitivní korunka před nasazením

    Definitivní korunka před nasazením

  • Nasazená definitivní korunka

    Nasazená definitivní korunka

  • Extraorální snímky konečného výsledku

    Extraorální snímky konečného výsledku

  • Extraorální snímky konečného výsledku

    Extraorální snímky konečného výsledku

  • Intraorální snímek při kontrole po 12 měsících

    Intraorální snímek při kontrole po 12 měsících

V rámci snahy o eliminaci této nepředvídatelnosti byly použity přístupy jako jsou procedury augmentace měkkých a tvrdých tkání, okamžité umístění provizorní náhrady, bezlalokové zavedení implantátu, palatinálnější umístění implantátu a používání různých implantačních platforem (Baumer a kol., 2015). I přes pozitivní vlivy těchto technik je nyní již známo, že optimálního estetického výsledku lze dosáhnout pouze v některých případech (Khzam a kol.,2015), protože tkáňovým změnám nelze zcela zabránit nebo je kompenzovat (Esposito a kol., 2012, Chen a Buser, 2014; Lin a kol., 2014). Výrazné změny po extrakci zubu pravděpodobně přispívají ke ztrátě periodontálního vazu a následnému traumatu, zejména v oblasti bukální kostní destičky (Araújo and Lindhe, 2005).

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

V posledním desetiletí řada lékařů a vědců naznačuje, že je, za určitých klinických okolností v případě okamžitého zavedení dentálního implantátu, spíše než extrakce celého beznadějného zubu lepší ponechat bukální destičku in situ a provést částečnou extrakci nebo „techniku kořenové membrány“. Tento přístup umožňuje zachování periodontálního vazu a zabrání se jím narušení periodontální dynamiky, čímž je umožněno ideální zachování objemu měkkých a tvrdých tkání a jejich vaskularizace.

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Informace o autorech: zobrazit skrýt
Částečná extrakce: technika ochrany lůžka a digitální workflow
Filipe Amante, LMD MSc

pracuje v soukromé ordinaci v Londýně a v Cambridgeshire (Velká Británie). Absolvoval rozsáhlé postgraduální školení v oboru implantologie, orální chirurgie a digitální a kosmetické stomatologie v Brazílii, Portugalsku, Velké Británii a Itálii. Filipe byl nominován na řadu odborných ocenění, včetně Best Young Dentist (v roce 2017, 2018 a 2019) a Digital Rookie (v roce 2018 a 2019).

Částečná extrakce: technika ochrany lůžka a digitální workflow
Patrik Zachrisson, LEG TDL, KI, Velká Británie

je majitelem zubní ordinace Wensleydale Dental Practice a zubní laboratoře Wensleydale Dental Laboratory (Velká Británie). Je viceprezidentem International Digital Dentistry Academy (IDDA) a hostujícím odborným asistentem na College of Medicine and Dentistry v Birminghamu.

Články na podobné téma:
Minimálně invazivní technika mikroabraze skloviny Články
Minimálně invazivní technika mikroabraze skloviny

9. 8. 2022 | Obecná stomatologie

V posledních desetiletích se v moderní stomatologii stala klíčovou estetická stomatologie. Není to dáno jen...

Detail příspěvku

Snadno, rychle a esteticky Články
Snadno, rychle a esteticky

4. 7. 2022 | Obecná stomatologie

Když mi moje místní obchodní zástupkyně z Trycare, Gillien Duncanová, představila jedinečný bezbarvý kompozit Omnichroma od společnosti Tokuyama...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Ano, i my od vás potřebujeme souhlas s používáním cookies.
A to ještě není všechno. Protože je stomateam.cz web pro odbornou zdravotnickou veřejnost, je nutné potvrdit i vaši odbornost.

Abychom vám ušetřili čas, můžete vše vyřešit jedním kliknutím. Samozřejmě si vše můžete libovolně nastavit.

Kliknutím na níže uvedené tlačítko Potvrzuji a přijímám vše vyjádříte současně souhlas s použitím všech cookies a také to, že jste odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a současně jste si vědom(a) rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví pro případ, že odborníkem ve zdravotnictví nejste. Chcete-li pokračovat k individuálnímu nastavení cookies, klikněte na tlačítko Podrobné nastavení a pokračujte dále.

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.

×
Podrobné nastavení
V tomto nastavení můžete přizpůsobit využití souborů cookies dle kategorií a dle vašich preferencí.
Nezbytná technická cookies

Soubory nezbytné pro správné fungování webu, uchování produktu v nákupním košíku, filtrování a další základní funkce. Využití technických cookies nelze deaktivovat, využíváme je na základě oprávněného zájmu.

Analytické cookies

Soubory, které nám umožňují měřit výkon našeho webu a našich reklamních kampaní, určit počet a zdroje návštěv našeho webu apod. ...ukázat více Analytická data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů, které by ukázaly na konkrétního uživatele našeho webu. Nesouhlasem s využitím analytických cookies ztrácíme zčásti možnost analýzy výkonu webu, ale také možnosti optimalizace našich opatření a nastavení systému webu ...ukázat méně

Personalizované soubory cookies

Používáme také cookies a technologie, které pomáhají přizpůsobit obsah a nabídku našeho webu vašim zájmům tak, abychom mohli připravit nejlepší možnou nabídku právě pro vás. ...ukázat více Souhlas s použitím personalizovaných cookies nám společně pomůže vyvarovat se zobrazení či zasílání neužitečných či nežádoucích informací či nabídek a zobrazení jedinečných funkcí a informací pro vaše zájmy a váš status (např. člena Klubu StomaTeam). ...ukázat méně

Reklamní cookies

Reklamní cookies používáme my nebo naši partneři pro zobrazení pro vás vhodného obsahu nebo reklamy na našem webu nebo na webech třetích stran. ...ukázat více Díky nim můžeme vytvářet profily založené na vašich zájmech. Při využití těchto cookies zpravidla není možná vaše bezprostřední identifikace. Nevyjádříte-li souhlas s použitím reklamních cookies, nebudeme vám zobrazovat obsah či zasílat reklamu přizpůsobené vašim zájmům. ...ukázat méně

Jsem odborníkem ve zdravotnictví ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb. a jsem si vědom(a) všech rizik spojených se seznámením se s informacemi určenými pro odborníky ve zdravotnictví, pokud odborníkem nejsem.