StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Novinky > Snadno a efektivně: Kompozitní pryskyřičné bločky pro CAD/CAM techniku

Snadno a efektivně: Kompozitní pryskyřičné bločky pro CAD/CAM techniku

Dr. Hidetaka Sasaki, Tokyo, Japonsko

Korunkové náhrady z Tetric CAD®

Kompozitní bločky pro CAD/CAM použití jsou na vzestupu, zejména pro výrobu náhrad malého rozsahu, jako jsou inleje, onleje a okluzální fazety. A to zcela oprávněně, protože tento typ materiálu má mnoho co nabídnout: vykazuje dobré mechanické vlastnosti v kombinaci s mimořádnou přesností frézování a díky tomu se v každodenní praxi snadno a efektivně zpracovává.

 


Následující kazuistika popisuje pracovní proces zhotovování estetické korunkové náhrady za použití nového kompozitního bločku Tetric CAD®. Bločky jsou k dostání ve dvou úrovních translucence (HT a MT) a v různých odstínech. Vykazují výrazný chameleon efekt, díky němuž poskytují možnost zhotovení náhrad, které dobře splývají s optickými vlastnostmi okolní struktury zubu. Materiál je možno vyleštit do vysokého lesku během několika sekund jak intraorálně, tak extraorálně. Navíc lze náhradu snadno intraorálně opravit pomocí konvenčních kompozitních pryskyřic.

Kazuistika

Stav před ošetřením vykazoval defektní amalgámovou výplň v zubu 36 v dolním distálním úseku. Výplň bylo nutno nahradit (obr. 1). Byla indikována víceplošková inlej. Pacient si přál mít estetickou výplň, tj. především v barvě zubu. Rozhodli jsme se zvolit kompozitní bločky Tetric CAD®. Tento materiál je součástí portfolia bločků Ivoclar Vivadent a je vhodný pro definitivní korunkové náhrady. Dodává se v podobě průmyslově zpracovaných, předem vytvrzených bločků, které vykazují prvotřídní pevnost a mají vyšší obsah plniv než přímé výplňové materiály. Protože bločky podstupují proces průmyslové polymerace, není při použití Tetric CAD® problém s kontrakcí.

V předloženém případě byl vazebný povrch inleje opískován oxidem hlinitým (50–100 μm) při tlaku 1–1,5 bar, následovalo důkladné opláchnutí (obr. 7). Náhradu je možno očistit buď v ultrazvukové čističce nebo parní čističkou. Je doporučeno náhradu očistit 70% etanolem a dezinfikovat ji. Úprava náhrady tímto způsobem je pro Tetric CAD® zásadní, protože opískování vylepšuje povrch a vytváří retenční oblast, která funguje jako základ pro adhezivní cementování. Tato úprava tedy zajišťuje spolehlivou vazbu mezi upevňovacím materiálem a náhradou.

Navrhování náhrady

Volba odstínu se provádí na přirozeném chrupu, nejlépe na sousedních zubech. Rozhodli jsme se použít odstín HT A2. Bločky HT jsou dobrou volbou zejména pokud jde o výrobu náhrad jako jsou inleje, protože poskytují výrazný chameleon efekt. Jakmile byl odstraněn starý amalgám, byl zub preparován v souladu s doporučenými pokyny (obr. 2). Poté byl pomocí intraorálního skeneru pořízen optický otisk a v CAD modulu byla navržena inlej (obr. 3). Následně byla náhrada vyfrézována z bločku.

Doba frézování je u CAD/CAM kompozitních pryskyřic podstatně kratší než u jiných materiálů –přestože je kompozit pro frézování měkčí, náhradu to, co do požadovaných vlastností, zásadně neovlivňuje. Mj. to znamená, že frézovací nástroje se opotřebovávají pomaleji a mají dlouhou životnost, což maximalizuje nákladovou efektivitu ordinace.

V předloženém případě byla ihned po vyfrézování náhrady provedena zkouška v ústech, při níž byla zkontrolována přesnost dosedu inleje do přirozené zbytkové zubní struktury (obr. 4).

Kondicionování náhrady

Povrch náhrady lze snadno uhladit jemnými diamantovými brousky – následovalo extraorální leštění pomocí kompozitních leštítek (např. OptraPol®) (obr. 5). Dosažení vysoce lesklého povrchu zabralo jen několik sekund (obr. 6). Kompozity nevyžadují dodatečný cyklus glazovacího pálení. To má pozitivní vliv na časový harmonogram ordinace. Vazebný povrch je nutno správně upravit a kondicionovat. To vyžaduje použití adhezivního systému, který je vhodný pro tento typ materiálu a zajistí dlouhou životnost náhrady. Ve všech fázích by se měly dodržovat pokyny výrobce.

  • Situace před ošetřením: defektní amalgámová výplň v zubu 36

    Situace před ošetřením: defektní amalgámová výplň v zubu 36

  • Preparovaný zub

    Preparovaný zub

  • Navrhování inleje v CAD modulu

    Navrhování inleje v CAD modulu

Publikováno: StomaTeam 4/2019

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v časopisu StomaTeam

Prohlédněte/stáhněte si celý časopis ve formátu PDF ❯
Články na podobné téma:
Stefan Koubi – případová studie bělení zubů Články
Stefan Koubi – případová studie bělení zubů

6. 3. 2018 | Novinky

Ukázka z Kompletního průvodce profesionálním bělením zubů

Detail příspěvku

Jaký byl seminář IMPLANTOLOGIE 2017 Články
Jaký byl seminář IMPLANTOLOGIE 2017

5. 6. 2017 | Novinky

Program semináře zahájili Ing. Jakub Strnad, Ph.D. ...

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.