StomaTeam, s.r.o. - Váš průvodce dentálním světem

menu0CZK 
StomaTeam > Články > Novinky > Snadno a efektivně: Kompozitní pryskyřičné bločky pro CAD/CAM techniku

Snadno a efektivně: Kompozitní pryskyřičné bločky pro CAD/CAM techniku

Dr. Hidetaka Sasaki, Tokyo, Japonsko

Korunkové náhrady z Tetric CAD®

Kompozitní bločky pro CAD/CAM použití jsou na vzestupu, zejména pro výrobu náhrad malého rozsahu, jako jsou inleje, onleje a okluzální fazety. A to zcela oprávněně, protože tento typ materiálu má mnoho co nabídnout: vykazuje dobré mechanické vlastnosti v kombinaci s mimořádnou přesností frézování a díky tomu se v každodenní praxi snadno a efektivně zpracovává.

 


Následující kazuistika popisuje pracovní proces zhotovování estetické korunkové náhrady za použití nového kompozitního bločku Tetric CAD®. Bločky jsou k dostání ve dvou úrovních translucence (HT a MT) a v různých odstínech. Vykazují výrazný chameleon efekt, díky němuž poskytují možnost zhotovení náhrad, které dobře splývají s optickými vlastnostmi okolní struktury zubu. Materiál je možno vyleštit do vysokého lesku během několika sekund jak intraorálně, tak extraorálně. Navíc lze náhradu snadno intraorálně opravit pomocí konvenčních kompozitních pryskyřic.

Kazuistika

Stav před ošetřením vykazoval defektní amalgámovou výplň v zubu 36 v dolním distálním úseku. Výplň bylo nutno nahradit (obr. 1). Byla indikována víceplošková inlej. Pacient si přál mít estetickou výplň, tj. především v barvě zubu. Rozhodli jsme se zvolit kompozitní bločky Tetric CAD®. Tento materiál je součástí portfolia bločků Ivoclar Vivadent a je vhodný pro definitivní korunkové náhrady. Dodává se v podobě průmyslově zpracovaných, předem vytvrzených bločků, které vykazují prvotřídní pevnost a mají vyšší obsah plniv než přímé výplňové materiály. Protože bločky podstupují proces průmyslové polymerace, není při použití Tetric CAD® problém s kontrakcí.

  • Situace před ošetřením: defektní amalgámová výplň v zubu 36

    Situace před ošetřením: defektní amalgámová výplň v zubu 36

  • Preparovaný zub

    Preparovaný zub

  • Navrhování inleje v CAD modulu

    Navrhování inleje v CAD modulu

  • Kontrola přesnosti dosedu a vhodnosti odstínu inleje po vyfrézování

    Kontrola přesnosti dosedu a vhodnosti odstínu inleje po vyfrézování

  • Extraorální leštění pomocí OptraPol®

    Extraorální leštění pomocí OptraPol®

  • Náhrada po vyleštění do vysokého lesku

    Náhrada po vyleštění do vysokého lesku

  • Opískování vazebného povrchu 50–100 µm oxidem hlinitým při tlaku 1–1,5 bar – následovalo očištění

    Opískování vazebného povrchu 50–100 µm oxidem hlinitým při tlaku 1–1,5 bar – následovalo očištění

  • Vtírání Adhese® Universal do vazebného povrchu po dobu 20 s – následovalo osušení vzduchem

    Vtírání Adhese® Universal do vazebného povrchu po dobu 20 s – následovalo osušení vzduchem

  • Kondicionování preparovaného zubu Adhese® Universal po dobu 20 s – následovalo osušení vzduchem

    Kondicionování preparovaného zubu Adhese® Universal po dobu 20 s – následovalo osušení vzduchem

  • Světelné vytvrzování lampou Bluephase Style po dobu 10 s

    Světelné vytvrzování lampou Bluephase Style po dobu 10 s

  • Nanášení upevňovacího kompozitu Variolink® Esthetic na vazebný povrch

    Nanášení upevňovacího kompozitu Variolink® Esthetic na vazebný povrch

  • Nasazování a umisťování inleje na zub: následovalo odstranění přebytku materiálu

    Nasazování a umisťování inleje na zub: následovalo odstranění přebytku materiálu

  • Nanášení Liquid Strip z důvodu prevence vzniku inhibiční vrstvy

    Nanášení Liquid Strip z důvodu prevence vzniku inhibiční vrstvy

  • Světelné vytvrzování všech segmentů po dobu 10 s na každý mm kompozitu lampou Bluephase Style

    Světelné vytvrzování všech segmentů po dobu 10 s na každý mm kompozitu lampou Bluephase Style

  • Kontrola okluze následovaná intraorálním vyleštěním leštítkem OptraPol®

    Kontrola okluze následovaná intraorálním vyleštěním leštítkem OptraPol®

  •  Inlej in situ: skvělá optická integrace díky chameleon efektu

    Inlej in situ: skvělá optická integrace díky chameleon efektu

Navrhování náhrady

Volba odstínu se provádí na přirozeném chrupu, nejlépe na sousedních zubech. Rozhodli jsme se použít odstín HT A2. Bločky HT jsou dobrou volbou zejména pokud jde o výrobu náhrad jako jsou inleje, protože poskytují výrazný chameleon efekt. Jakmile byl odstraněn starý amalgám, byl zub preparován v souladu s doporučenými pokyny (obr. 2). Poté byl pomocí intraorálního skeneru pořízen optický otisk a v CAD modulu byla navržena inlej (obr. 3). Následně byla náhrada vyfrézována z bločku.

Přečtěte si také:
Moje cesta ke Guided Biofilm Therapy

19. 9. 2019 | Faye Donald, Velká Británie

Moje cesta ke Guided Biofilm Therapy Číst více >

Doba frézování je u CAD/CAM kompozitních pryskyřic podstatně kratší než u jiných materiálů –přestože je kompozit pro frézování měkčí, náhradu to, co do požadovaných vlastností, zásadně neovlivňuje. Mj. to znamená, že frézovací nástroje se opotřebovávají pomaleji a mají dlouhou životnost, což maximalizuje nákladovou efektivitu ordinace.

Kompozity jsou „pružné“ materiály. Jejich modul elasticity je podobný dentinu. Vysoká ohybová pevnost poskytuje adekvátní odolnost a stálost. Vzhledem k nízké křehkosti je kompozity možno frézovat tak, aby vykazovaly vysoce homogenní povrchy, a dosáhnout přesných, tence zúžených okrajů bez ztráty pevnosti. Je zde nízká pravděpodobnost odlamování okrajů nebo vzniku prasklin.

V předloženém případě byla ihned po vyfrézování náhrady provedena zkouška v ústech, při níž byla zkontrolována přesnost dosedu inleje do přirozené zbytkové zubní struktury (obr. 4).

Zaujala vás ukázka článku?

Staňte se členem klubu StomaTeam a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu...

chci se stát členem klubu stomateam
Články na podobné téma:
LM Dual Gracey™ – nástroje pro snadné použití Články
LM Dual Gracey™ – nástroje pro snadné použití

18. 9. 2019 | Novinky

Nástroj LM Dual Gracey™ kombinuje přednosti univerzální kyrety a kyrety Gracey. Tyto nástroje jsou navrženy...

Detail příspěvku

Novinka: kompozitní bločky pro efektivní estetické rekonstrukce Články
Novinka: kompozitní bločky pro efektivní estetické rekonstrukce

15. 6. 2018 | Novinky

Bloček Tetric CAD posiluje portfolio Ivoclar Vivadent!

Detail příspěvku

Ceramill Zolid HT+ Články
Ceramill Zolid HT+

29. 3. 2017 | Novinky

Zhotovte můstek s gingiválními oblastmi nesený implantáty spolehlivě, rychle a snadno

Detail příspěvku

Mohlo by vás také zajímat:

Pro prohlížení časopisu se prosím přihlašte.

Přihlášením získáte následující výhody:

- možnost prohlížet si kompletní elektronická interaktivní PDF vydání všech našich titulů
- bezplatné zvýraznění TOP inzerce na portálech dentalbazar.cz a dentaljobs.cz
- snadné nakupování na našem e-shopu

Přihlášení

Nemáte ještě registraci? Nová registrace

Zapomenuté heslo

Vyplňte svůj registrovaný e-mail. Heslo Vám bude neprodleně zasláno do Vaší e-mailové schránky.