StomaTeam > Články > Zprávy z firem > Snadno a efektivně: Kompozitní pryskyřičné bločky pro CAD/CAM techniku

Snadno a efektivně: Kompozitní pryskyřičné bločky pro CAD/CAM techniku

21. 8. 2019 | Dr. Hidetaka Sasaki, Tokyo, Japonsko

Korunkové náhrady z Tetric CAD^®

Kompozitní bločky pro CAD/CAM použití jsou na vzestupu, zejména pro výrobu náhrad malého rozsahu, jako jsou inleje, onleje a okluzální fazety. A to zcela oprávněně, protože tento typ materiálu má mnoho co nabídnout: vykazuje dobré mechanické vlastnosti v kombinaci s mimořádnou přesností frézování a díky tomu se v každodenní praxi snadno a efektivně zpracovává.

Následující kazuistika popisuje pracovní proces zhotovování estetické korunkové náhrady za použití nového kompozitního bločku Tetric CAD^®. Bločky jsou k dostání ve dvou úrovních translucence (HT a MT) a v různých odstínech. Vykazují výrazný chameleon efekt, díky němuž poskytují možnost zhotovení náhrad, které dobře splývají s optickými vlastnostmi okolní struktury zubu. Materiál je možno vyleštit do vysokého lesku během několika sekund jak intraorálně, tak extraorálně. Navíc lze náhradu snadno intraorálně opravit pomocí konvenčních kompozitních pryskyřic.

Kazuistika

Stav před ošetřením vykazoval defektní amalgámovou výplň v zubu 36 v dolním distálním úseku. Výplň bylo nutno nahradit (obr. 1). Byla indikována víceplošková inlej. Pacient si přál mít estetickou výplň, tj. především v barvě zubu. Rozhodli jsme se zvolit kompozitní bločky Tetric CAD^®. Tento materiál je součástí portfolia bločků Ivoclar Vivadent a je vhodný pro definitivní korunkové náhrady. Dodává se v podobě průmyslově zpracovaných, předem vytvrzených bločků, které vykazují prvotřídní pevnost a mají vyšší obsah plniv než přímé výplňové materiály. Protože bločky podstupují proces průmyslové polymerace, není při použití Tetric CAD^® problém s kontrakcí.

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Situace před ošetřením: defektní amalgámová výplň v zubu 36
Preparovaný zub
Navrhování inleje v CAD modulu
Kontrola přesnosti dosedu a vhodnosti odstínu inleje po vyfrézování
Extraorální leštění pomocí OptraPol®
Náhrada po vyleštění do vysokého lesku
Opískování vazebného povrchu 50–100 µm oxidem hlinitým při tlaku 1–1,5 bar – následovalo očištění
Vtírání Adhese® Universal do vazebného povrchu po dobu 20 s – následovalo osušení vzduchem
Kondicionování preparovaného zubu Adhese® Universal po dobu 20 s – následovalo osušení vzduchem
Světelné vytvrzování lampou Bluephase Style po dobu 10 s
Nanášení upevňovacího kompozitu Variolink® Esthetic na vazebný povrch
Nasazování a umisťování inleje na zub: následovalo odstranění přebytku materiálu
Nanášení Liquid Strip z důvodu prevence vzniku inhibiční vrstvy
Světelné vytvrzování všech segmentů po dobu 10 s na každý mm kompozitu lampou Bluephase Style
Kontrola okluze následovaná intraorálním vyleštěním leštítkem OptraPol®
Inlej in situ: skvělá optická integrace díky chameleon efektu

Navrhování náhrady

Volba odstínu se provádí na přirozeném chrupu, nejlépe na sousedních zubech. Rozhodli jsme se použít odstín HT A2. Bločky HT jsou dobrou volbou zejména pokud jde o výrobu náhrad jako jsou inleje, protože poskytují výrazný chameleon efekt. Jakmile byl odstraněn starý amalgám, byl zub preparován v souladu s doporučenými pokyny (obr. 2). Poté byl pomocí intraorálního skeneru pořízen optický otisk a v CAD modulu byla navržena inlej (obr. 3). Následně byla náhrada vyfrézována z bločku.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Doba frézování je u CAD/CAM kompozitních pryskyřic podstatně kratší než u jiných materiálů –přestože je kompozit pro frézování měkčí, náhradu to, co do požadovaných vlastností, zásadně neovlivňuje. Mj. to znamená, že frézovací nástroje se opotřebovávají pomaleji a mají dlouhou životnost, což maximalizuje nákladovou efektivitu ordinace.

Kompozity jsou „pružné“ materiály. Jejich modul elasticity je podobný dentinu. Vysoká ohybová pevnost poskytuje adekvátní odolnost a stálost. Vzhledem k nízké křehkosti je kompozity možno frézovat tak, aby vykazovaly vysoce homogenní povrchy, a dosáhnout přesných, tence zúžených okrajů bez ztráty pevnosti. Je zde nízká pravděpodobnost odlamování okrajů nebo vzniku prasklin.

V předloženém případě byla ihned po vyfrézování náhrady provedena zkouška v ústech, při níž byla zkontrolována přesnost dosedu inleje do přirozené zbytkové zubní struktury (obr. 4).

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele

chci předplatné