Ošetření úrazu frontálního zubu hybridní keramikou VITA ENAMIC
Stálé frontální zuby dětí jsou často postiženy frakturou. Konkrétně pak v případě smíšeného chrupu vyvstává otázka ohledně ideálního řešení těchto traumatických defektů. Kořeny řezáků se ještě zcela nevytvořily a dřeňová dutina je výrazná, což je důvod, proč je kontraindikována preparace pro plně anatomickou korunku. Pokud nelze adhezivně připevnit zpět úlomek, obvykle se zhotovuje přímá kompozitní dostavba, kterou je často nutno obnovovat před umístěním definitivní náhrady. Autorky článku dále ukazují, jak lze provést tyto typy ošetření defektní klinické korunky pomocí VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Německo), a to díky elasticitě této hybridní keramiky podobné dentinu a jejím možnostem zpracování s vysokou stabilitou hran.
Kazuistika 1: Úraz, k němuž došlo při jízdě na skateboardu
Devítiletý pacient přišel na ošetření po pádu ze skateboardu. Dítě mělo podélnou frakturu klinické korunky zubu 21, která palatinálně zasahovala do subgingivální oblasti. Radiologické a klinické vyšetření nevykazovalo otevření dřeně a pohyblivost zubu byla fyziologická. Vitalita byla pozitivní a bolestivost na poklep negativní. Po aplikaci lokální anestezie byla gingivektomií obnažena oblast palatinálního lomu, která byla zapečetěna adhezivním krytím a opatřena provizní výplní. Po jednom týdnu hojení byla provizorní výplň odstraněna, byly opracovány linie lomu a zaobleny ostré hrany. Poté následoval otisk situace, vytvoření modelu a skenování v laboratoři.
Biomimetická náhrada orientovaná na defekt
Protože hybridní keramika umožňuje přesné náhrady s malou tloušťkou stěn 0,2 mm a lze ji spolehlivě upevnit v souladu s osvědčeným protokolem používaným u celokeramiky, je možné pomocí CAD softwaru zhotovit naprosto přesnou náhradu ztracených tvrdých zubních tkání. Náhrada byla vyrobena pomocí CAM technologie, opracována a nasazena do úst. Po minimálních úpravách byla vestibulárně napodobena fluoróza přirozené zubní struktury. Povrch náhrady byl předem kondicionován a individualizován světlem tuhnoucími barvivy VITA ENAMIC STAINS a naglazován. Díky elasticitě podobné dentinu a odolnosti vůči abrazi podobné sklovině byla fraktura ošetřena funkčním a dlouhodobým řešením z hybridní keramiky.
Kazuistika 2: Úraz, k němuž došlo při hraní fotbalu
15letý pacient utrpěl frakturu korunky zubu 22 při hraní fotbalu týden před ošetřením a stěžoval si na diskomfort. Vyšetření zjistilo hlubokou podélnou frakturu korunky bez otevření dřeně. Reakce na poklep byla negativní, pohyb zubu byl fyziologický. Test vitality prokázal výrazně bolestivou reakci dřeně, což vedlo k diagnóze ireverzibilní pulpitidy. Protože radiologické vyšetření ukázalo dokončený vývin kořene, rozhodli jsme se provést před umístěním definitivní náhrady ošetření kořenového kanálku. Po úspěšném endodontickém ošetření byla provedena diskrétní gingivektomie před zhotovením definitivní rekonstrukce.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Minimálně invazivní náhrada s chameleon efektem
Zub 22 byl v důsledku úrazu a trepanace značně oslaben. Bylo proto nadmíru důležité použít při ošetření minimálně invazivní preparaci a náhradu upevnit adhezivně, aby byl zub stabilizován. Po zhotovení otisku pahýlu, výrobě modelu a naskenování v zubní laboratoři byla pomocí CAD/CAM technologie navržena a vyrobena náhrada s velmi tenkými okraji (tloušťka stěny 0,2 mm). Díky vysoké stabilitě hran hybridní keramiky bylo dosaženo nejlepšího možného kontaktu po celém obvodu a zároveň byla zachována zbývající zubní struktura.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
25. 1. 2024 | Zprávy z firem
Dnešní dynamická doba přináší zubním laboratořím mnoho variant výroby skeletových náhrad...
Články
20. 2. 2025 | Zprávy z firem
Dentsply Sirona uvedla na trh Primescan 2, intraorální skener nové generace, který umožňuje skenování přímo do cloudu prostřednictvím jakéhokoliv zařízení připojeného k internetu. Díky cloud-native architektuře, bezdrátovému připojení a vysoké univerzálnosti navazuje Primescan 2 na osvědčenou technologii svého předchůdce.
Články
27. 2. 2024 | Zprávy z firem
Hlavním řečníkem kongresu, který nese téma Implantáty v estetické zóně, bude uznávaný implantolog Ueli Grunder.
dentální produkty
CBCT a hybridní zobrazovací systémy
