Konzervativní ošetření zubu 46 s nekrózou dřeně, preparace pomocí kořenového nástroje BlueShaper® a obturace pomocí nástroje Z-Condensor®
V této kazuistice ukazuje Dr. Noé Hernández konzervativní ošetření zubu 46, v němž byla patrná rozsáhlá nekróza dřeně. Pro ošetření byl zvolen systém BlueShaper®, a to pro jeho výjimečnou odolnost vůči zkroucení. Kromě něj použil Dr. Hernández při obturaci k termokondenzaci nástroj Z-Condensor.
Kazuistika: Konzervativní ošetření nekrózy dřeně akutní apikální parodontitidy.
Diagnóza
Pacient byl přijat na klinice s akutní bolestí v oblasti čtvrtého kvadrantu. Za účelem stanovení přesné diagnózy byly provedeny různé testy:
- Test vitality byl negativní
- Reakce na poklep byla pozitivní
- Sondování fyziologie
Výsledná diagnóza: nekróza dřeně s akutní apikální parodontitidou.
Ošetření: nekropulpektomie
Protože byla příčinou nekrózy hluboká výplň kavity V. třídy, bylo za účelem zachování co největšího množství zbývajícího dentinu provedeno konzervativní otevření zubu a pomocí sondy DG-16 byly lokalizovány 4 kanálky.
Sekvence endodontických nástrojů byla použita následovně:
- Předběžné rozšíření koronální třetiny pomocí kořenového nástroje Blueshaper® Z1 při 500 ot./min. ve dvou třetinách celkové délky. Kořenový nástroj Z1 byl zvolen proto, že je vyroben ze speciální růžové slitiny, která zvyšuje odolnost vůči zkroucení, a je tedy ideální v počáteční fázi ošetření a hrot nástroje nabízí větší odolnost.
- Zpřístupnění kanálku a preparace sestupové dráhy pomocí kořenových nástrojů č. 10.
- Opracování pomocí systému kořenových nástrojů ZarcBlueShaper® za použití základní sekvence (Z1, Z2, Z3 a Z4).
Fotografie před ošetřením.
Diagnostický RTG snímek.
Opracování pomocí kořenového nástroje BlueShaper Z1.
Opracování pomocí kořenového nástroje BlueShaper Z1.
Závěrečný RTG snímek po ošetření.
Protože se jedná o nekrózu, musí být provedena důsledná a vydatná irigace. Používá se k ní chlornan sodný při třech 30sekundových cyklech aktivace ultrazvukem a zařízení Z-Activator®. Po dobu 30 sekund se používá také ultrazvukem aktivovaný 17% roztok EDTA.
K obturaci jsme použili termokondenzaci nástrojem Z-Condensor®. Tento nástroj ke kondenzaci umožňuje změkčení gutaperči a docílení její tekutosti nutné pro adaptaci ke všem nerovnostem povrchu kanálku.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Články
30. 5. 2025 | Zprávy z firem
Zatímco v minulosti volbu osvětlení provozovatel ordinace často ponechal na elektrikáři, dnes jsou požadavky na splnění normy pečlivě kontrolovány hygieniky a jejich naplnění je složitější. Navíc je pro kolaudaci ordinace často nutné doložit splnění normy závěrečným měřením umělého osvětlení.
Články
21. 2. 2025 | Zprávy z firem
Na náš trh přichází X-Smart Pro+, přenosný endomotor s integrovaným apexlokátorem, který byl vyvinut s cílem optimalizovat výkon systémů endodontických nástrojů značek Dentsply Sirona a VDW. Výhody tohoto zařízení vysvětluje v rozhovoru prof. Simone Grandini z Itálie.
Články
27. 2. 2024 | Zprávy z firem
Hlavním řečníkem kongresu, který nese téma Implantáty v estetické zóně, bude uznávaný implantolog Ueli Grunder.
