StomaTeam > Články > Novinky > Konzervativní ošetření zubu 46 s nekrózou dřeně, preparace pomocí kořenového nástroje BlueShaper® a obturace pomocí nástroje Z-Condensor®

Konzervativní ošetření zubu 46 s nekrózou dřeně, preparace pomocí kořenového nástroje BlueShaper® a obturace pomocí nástroje Z-Condensor®

13. 9. 2022 | Dr. Noé Hernández | PR Just Dent

V této kazuistice ukazuje Dr. Noé Hernández konzervativní ošetření zubu 46, v němž byla patrná rozsáhlá nekróza dřeně. Pro ošetření byl zvolen systém BlueShaper^®, a to pro jeho výjimečnou odolnost vůči zkroucení. Kromě něj použil Dr. Hernández při obturaci k termokondenzaci nástroj Z-Condensor.

Kazuistika: Konzervativní ošetření nekrózy dřeně akutní apikální parodontitidy.

Diagnóza

Pacient byl přijat na klinice s akutní bolestí v oblasti čtvrtého kvadrantu. Za účelem stanovení přesné diagnózy byly provedeny různé testy:

Test vitality byl negativní
Reakce na poklep byla pozitivní
Sondování fyziologie

Výsledná diagnóza: nekróza dřeně s akutní apikální parodontitidou.

Inzerce

Ošetření: nekropulpektomie

Protože byla příčinou nekrózy hluboká výplň kavity V. třídy, bylo za účelem zachování co největšího množství zbývajícího dentinu provedeno konzervativní otevření zubu a pomocí sondy DG-16 byly lokalizovány 4 kanálky.

Sekvence endodontických nástrojů byla použita následovně:

Předběžné rozšíření koronální třetiny pomocí kořenového nástroje Blueshaper^® Z1 při 500 ot./min. ve dvou třetinách celkové délky. Kořenový nástroj Z1 byl zvolen proto, že je vyroben ze speciální růžové slitiny, která zvyšuje odolnost vůči zkroucení, a je tedy ideální v počáteční fázi ošetření a hrot nástroje nabízí větší odolnost.
Zpřístupnění kanálku a preparace sestupové dráhy pomocí kořenových nástrojů č. 10.
Opracování pomocí systému kořenových nástrojů ZarcBlueShaper^® za použití základní sekvence (Z1, Z2, Z3 a Z4).

Fotografie před ošetřením.
Diagnostický RTG snímek.
Opracování pomocí kořenového nástroje BlueShaper Z1.
Opracování pomocí kořenového nástroje BlueShaper Z1.
Závěrečný RTG snímek po ošetření.

Protože se jedná o nekrózu, musí být provedena důsledná a vydatná irigace. Používá se k ní chlornan sodný při třech 30sekundových cyklech aktivace ultrazvukem a zařízení Z-Activator^®. Po dobu 30 sekund se používá také ultrazvukem aktivovaný 17% roztok EDTA.

K obturaci jsme použili termokondenzaci nástrojem Z-Condensor^®. Tento nástroj ke kondenzaci umožňuje změkčení gutaperči a docílení její tekutosti nutné pro adaptaci ke všem nerovnostem povrchu kanálku.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Konzervativní ošetření zubu 46 s nekrózou dřeně, preparace pomocí kořenového nástroje BlueShaper® a obturace pomocí nástroje Z-Condensor®

Dr. Noé Hernández

vystudoval stomatologii na Univerzitě Alfonso X El Sabio v Madridu (Španělsko). Magisterské studium pokročilé endodoncie a dentální estetiky absolvoval na Evropské univerzitě v Madridu. V roce 2019 publikoval v časopise „Endondocia“ asociace AEDE článek s názvem „Importance of ferrule in the restoration of endodontically treated teeth: a review of the literature“ (Význam efektu obroučky při rekonstrukci endodonticky ošetřených zubů: recenze literatury). Je členem Španělské endodontické asociace (AEDE). Pracuje na Mallorce (Španělsko) a věnuje se výhradně endodoncii a estetické záchovné stomatologii.

PR Just Dent