Ošetření: nekropulpektomie

Protože byla příčinou nekrózy hluboká výplň kavity V. třídy, bylo za účelem zachování co největšího množství zbývajícího dentinu provedeno konzervativní otevření zubu a pomocí sondy DG-16 byly lokalizovány 4 kanálky.

Sekvence endodontických nástrojů byla použita následovně:

1. Předběžné rozšíření koronální třetiny pomocí kořenového nástroje Blueshaper^® Z1 při 500 ot./min. ve dvou třetinách celkové délky. Kořenový nástroj Z1 byl zvolen proto, že je vyroben ze speciální růžové slitiny, která zvyšuje odolnost vůči zkroucení, a je tedy ideální v počáteční fázi ošetření a hrot nástroje nabízí větší odolnost.
2. Zpřístupnění kanálku a preparace sestupové dráhy pomocí kořenových nástrojů č. 10.
3. Opracování pomocí systému kořenových nástrojů ZarcBlueShaper^® za použití základní sekvence (Z1, Z2, Z3 a Z4).

• 

  Fotografie před ošetřením.

• 

  Diagnostický RTG snímek.

• 

  Opracování pomocí kořenového nástroje BlueShaper Z1.

• 

  Opracování pomocí kořenového nástroje BlueShaper Z1.

• 

  Závěrečný RTG snímek po ošetření.

Protože se jedná o nekrózu, musí být provedena důsledná a vydatná irigace. Používá se k ní chlornan sodný při třech 30sekundových cyklech aktivace ultrazvukem a zařízení Z-Activator^®. Po dobu 30 sekund se používá také ultrazvukem aktivovaný 17% roztok EDTA.

K obturaci jsme použili termokondenzaci nástrojem Z-Condensor^®. Tento nástroj ke kondenzaci umožňuje změkčení gutaperči a docílení její tekutosti nutné pro adaptaci ke všem nerovnostem povrchu kanálku.

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Dr. Noé Hernández

vystudoval stomatologii na Univerzitě Alfonso X El Sabio v Madridu (Španělsko). Magisterské studium pokročilé endodoncie a dentální estetiky absolvoval na Evropské univerzitě v Madridu. V roce 2019 publikoval v časopise „Endondocia“ asociace AEDE článek s názvem „Importance of ferrule in the restoration of endodontically treated teeth: a review of the literature“ (Význam efektu obroučky při rekonstrukci endodonticky ošetřených zubů: recenze literatury). Je členem Španělské endodontické asociace (AEDE). Pracuje na Mallorce (Španělsko) a věnuje se výhradně endodoncii a estetické záchovné stomatologii.

PR Just Dent