Konzervativní ošetření zubu 46 s nekrózou dřeně, preparace pomocí kořenového nástroje BlueShaper® a obturace pomocí nástroje Z-Condensor®
V této kazuistice ukazuje Dr. Noé Hernández konzervativní ošetření zubu 46, v němž byla patrná rozsáhlá nekróza dřeně. Pro ošetření byl zvolen systém BlueShaper®, a to pro jeho výjimečnou odolnost vůči zkroucení. Kromě něj použil Dr. Hernández při obturaci k termokondenzaci nástroj Z-Condensor.
Kazuistika: Konzervativní ošetření nekrózy dřeně akutní apikální parodontitidy.
![](/archiv/content_cz/tt_just_dent_noe_hernandez_ftp.jpg)
Diagnóza
Pacient byl přijat na klinice s akutní bolestí v oblasti čtvrtého kvadrantu. Za účelem stanovení přesné diagnózy byly provedeny různé testy:
- Test vitality byl negativní
- Reakce na poklep byla pozitivní
- Sondování fyziologie
Výsledná diagnóza: nekróza dřeně s akutní apikální parodontitidou.
Ošetření: nekropulpektomie
Protože byla příčinou nekrózy hluboká výplň kavity V. třídy, bylo za účelem zachování co největšího množství zbývajícího dentinu provedeno konzervativní otevření zubu a pomocí sondy DG-16 byly lokalizovány 4 kanálky.
Sekvence endodontických nástrojů byla použita následovně:
- Předběžné rozšíření koronální třetiny pomocí kořenového nástroje Blueshaper® Z1 při 500 ot./min. ve dvou třetinách celkové délky. Kořenový nástroj Z1 byl zvolen proto, že je vyroben ze speciální růžové slitiny, která zvyšuje odolnost vůči zkroucení, a je tedy ideální v počáteční fázi ošetření a hrot nástroje nabízí větší odolnost.
- Zpřístupnění kanálku a preparace sestupové dráhy pomocí kořenových nástrojů č. 10.
- Opracování pomocí systému kořenových nástrojů ZarcBlueShaper® za použití základní sekvence (Z1, Z2, Z3 a Z4).
Fotografie před ošetřením.
Diagnostický RTG snímek.
Opracování pomocí kořenového nástroje BlueShaper Z1.
Opracování pomocí kořenového nástroje BlueShaper Z1.
Závěrečný RTG snímek po ošetření.
Protože se jedná o nekrózu, musí být provedena důsledná a vydatná irigace. Používá se k ní chlornan sodný při třech 30sekundových cyklech aktivace ultrazvukem a zařízení Z-Activator®. Po dobu 30 sekund se používá také ultrazvukem aktivovaný 17% roztok EDTA.
K obturaci jsme použili termokondenzaci nástrojem Z-Condensor®. Tento nástroj ke kondenzaci umožňuje změkčení gutaperči a docílení její tekutosti nutné pro adaptaci ke všem nerovnostem povrchu kanálku.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
![Proč 3D tištěné skelety vyhrávají nad ruční prací? Proč 3D tištěné skelety vyhrávají nad ruční prací?](/pict/content_cz/face4/1190.jpg)
25. 1. 2024 | Zprávy z firem
Dnešní dynamická doba přináší zubním laboratořím mnoho variant výroby skeletových náhrad...
![Laser Gemini – klinické případy Laser Gemini – klinické případy](/pict/content_cz/face/958.jpg)
20. 1. 2023 | Zprávy z firem
Nějakou dobu jsem pozorovala práci kolegů, kteří používají diodové lasery pro různé zákroky. V zásadě se jednalo o docela rutinní práci, jako je retrakce...
![Align Technology předvede své nejnovější inovace na veletrhu IDS 2023 Align Technology předvede své nejnovější inovace na veletrhu IDS 2023](/pict/content_cz/face/1089.jpg)
6. 3. 2023 | Zprávy z firem
Na interaktivním stánku společnosti Align bude představeno portfolio produktů...