Jednodušší postup od preparace až po korunku

Uvedená kazuistika ukazuje, že je možno při proceduře zhotovování nepřímé výplně podstatně zredukovat počet pracovních kroků. Eliminují se tak potenciální zdroje chyb a zkracuje se doba ošetření. Klíčem k úspěchu je použití inovativních, vysoce kvalitních materiálů, které nabízejí snadné použití a vedou k větší efektivitě práce v zubní ordinaci. Mezi tyto materiály patří níže zmíněný otiskovací materiál pro monofázovou techniku, bulk-fillový kompozit, provizorní materiál, který nevyžaduje leštění a samoadhezivní pryskyřičný cement, přičemž všechny tyto materiály nabízí jeden výrobce.

Publikováno: StomaTeam 3/2019

• 

  Počáteční situace: nevyhovující kompozitní výplň pokrývající velkou část okluzálního povrchu levého dolního prvního moláru je nutné nahradit

• 

  Vzhledem k velikosti výplně nemusí být množství zbývající zubní struktury dostatečné pro zajištění potřebné stability přímé kompozitní výplně

• 

  Po odstranění staré výplně je jasné, že pro zajištění potřebné stability rekonstrukce zubu je nutná korunka. Zub byl dostavěn pomocí bulk-fillového kompozitu a k adhezi byl použit 3M™ Single Bond™ Universal

• 

  Po preparaci zubu je v ordinaci z provizorního materiálu 3M™ Protemp™ vyrobena provizorní korunka. Tento materiál vykazuje vysokou pevnost a přirozený lesk bez leštění.

• 

  Jeden týden po provedení preparace je dosaženo zdravého stavu měkkých tkání, a tedy výchozího stavu pro vysoce kvalitní přesný otisk situace v ústech.

• 

  Pro detailní záznam okraje preparace v otisku je standardně provedena refrakce gingiválních tkání – umístěním dvojitého retrakčního vlákna nebo jedním retrakčním vláknem v kombinaci s adstringentní retrakční pastou 3M™.

• 

  Monofázový otisk zhotovený pomocí polyéterového otiskovacího materiálu 3M™ Impregum™ Penta™ Soft – touto jednoduchou technikou lze dosáhnout velmi detailní reprodukce okrajů preparace.

• 

  Situace při intraorální zkoušce korunky: ta je vyrobena ze zirkonové kapny 3M™ Lava™ Zirkonia fazetované keramikou IPS e.max® Ceram (Ivoclar Vivadent) – jsou patrné ideální intraorální podmínky (hladké okraje, zdravé tkáně).

• 

  Pískování vnitřního povrchu korunky za účelem vytvoření mikroretenčního povrchu, který je výhodou při cementování – tato procedura se doporučuje u oxidových keramických materiálů.

• 

  Nanášení samoadhezivního pryskyřičného cementu 3M™ RelyX™ U200 do korunky: tento osvědčený produkt nabízí zjednodušený postup – eliminuje nutnost samostatného leptání, primování a bondování.

• 

  Situace po nasazení korunky, odstranění přebytků cementu a důkladném očištění. Korunka pěkně splývá s okolní zubní strukturou.

• 

  Při kontrole několik dní po nasazení korunky bylo dosaženo skvělého celkového výsledku. Pacient je s výslednou náhradou spokojený – po estetické i funkční stránce.

•